30 Jun 2020

소아 무관심 학대(소아 무시 학대)로 생긴 비기질적 성장 발육지연 학대, Non-temperamental growth retardation abuse caused by child neglect abuse (child neglect abuse)

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소아 무관심 학대(소아 무시 학대)로 생긴 비기질적 성장 발육지연 학대, Non-temperamental growth retardation abuse caused by child neglect abuse (child neglect abuse)

 

소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연의 개요

  • 엄마아빠나 아이를 돌보는 보호자나 베이비시터가 인간 삶의 근본 필요 요건-집, 먹을 것, 보호, 건강관리, 사랑, 보살핌, 수면 등을 그 아이에게 적절히 제공하지도 않고 해주는데 관심을 갖지도 않고 소홀히 해서 아이의 건강과 안녕에 손상을 입히는 행위를 “무관심 학대(소아 무시학대)로 생긴 비기질적 성장 발육지연 학대”라고 한다. 
  • 이때 육체적 손상을 입히는 학대는 하지 않는다. 
  • 영양분을 적절히 공급 하지 않거나, 
  • 정서적으로 손상을 입히거나 관심 없이 소홀히 양육하거나 다루거나
  • 사랑하지 않아서 성장 발육이 지연될 때 소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연이라고 한다. 
  • 엄마아빠에게 정신 정서적 문제가 있어 자녀양육에 관심 없이 소홀히 양육해 자녀가 언어적으로 사회적으로 발육되지 않을 수 있다. 이것도 일종의 무관심적 비기질적 성장 발육지연 학대라고 할 수 있다. 

소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연의 원인 

  • 영유아들의 성장 발육지연의 원인의 70%는 소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연이고 30%는 어떤 신체상 질병으로 생긴 기질적인 성장 발육지연이다. 
  • 비기질적 성장 발육지연의 50%는 자녀 양육에 관심을 갖지 않고 자녀를 소홀히 양육하고 취급해서 생기거나 
  • 인공영양이나 모유, 또는 이유식을 먹일 때 소아청소년과의 권장에 따르지 않고 잘 못 먹이거나, 인공영양을 먹일 때 엄마아빠의 마음대로 부적절한 양의 물로 인공영양을 잘 못 희석해서 먹이거나 먹이는 횟수나 인공영양의 양을 보통 권장한 횟수보다 훨씬 적은 횟수로 먹이거나, 또는 훨씬 더 많은 양이나 적은 양을 먹이는 등 관심을 갖지 않고 양육해서 정상적으로 성장되지 않을 수 있다. 
  • 엄마아빠의 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연의 대부분은 2세 이전 영유아들에게 생길 수 있으나 드물게는 2세 이후 유아들에게도 생길 수 있다. 
  • 일반적으로 엄마 자신이 경제적으로 극히 빈곤하고 감정적으로 결핍되어 있고 엄마 자신이 가지고 있는 정신적, 심적, 경제적, 신체적 어떤 문제가 해결되지 않거나 
  • 급성 우울증이나 만성 우울증에 걸려 있거나 
  • 여러 가지 이유로 남편과 별거생활을 하거나 
  • 남편이 자녀를 적절히 돌보지 않거나
  • 부부관계의 문제가 자주 심각하게 생기거나 
  • 원하지 않는 자녀를 임신해서 낳아 기르거나 
  • 직장일이나 집안일을 과도히 하거나 그로 인해 과도하게 피로할 때 더 쉽게 생기기 쉽다. 

무관심 비기질적 성장 발육지연의 증상 징후

  • 영유아가 잘 먹지도 않고 구토나 설사를 한다고 엄마가 병원에 데리고 와서 영유아를 소아청소년과에 입원시키고 조심히 관찰 치료하는 동안 엄마가 주서한대로 구토 설사를 조금도 하지 않고, 배가 고픈 듯이 아주 잘 먹는 것이 보통이다.
  • 정기 건강검진과 예방접종을 적기에 해주지 않았던 것이 보통이다. 
  • 심한 경우, 성장 지연으로 피골이 상접되고 엉덩이 살이 적고 엉덩이가 작고 피부에 기름기가 적고 주름이 잡히고 
  • 기저귀 피부염이나 농가진 등이 있으나 적절히 치료받지도 않고 해주지도 않고,
  • 손톱을 깎아주지 않아 길고, 
  • 목욕을 시키지 않아 냄새가 나고, 
  • 계절이나 나이에 맞지 않게 옷을 입고 있을 수 있다. 
  • 후두를 바닥에 대고 오랫동안 누워있었기 때문에 후두가 납작하고 후두에 두발이 없어 와성 탈모증이 생기고
  • 사회적 발육이나 언어 발육이 지연되고 
  • 안아 주고 뽀뽀 이외 신체적 접촉 사랑을 해주면 어색하게 받고 눈길 접촉이 없고 얼굴에 감정이 나타나지 않고 안아주어도 별 반응이 없이 안기는 것이 보통이다. 
  • 특히 엄마와 영유아 자녀 간에 보통 있는 신체적 접촉 사랑, 눈길 접촉 사랑이 결여되어 있고 엄마가 아기를 데리고 노는 시간, 안아주는 시간, 말로 대화하는 시간이 보통 보다 태부족하고 부적절하거나 비정상적이다. 
  • 때로는 엄마가 아기에게 눈길 접촉과 신체적 접촉 사랑을 해 주지도 않고 아기에게 음식물을 먹일 때 적대시하고 강제로 먹이는 경향이 있다. 

소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연의 진단

  • 병력, 진찰, 증상 징후 등을 종합해서 엄마아빠가 소아 무관심 학대를 해서 생긴 비기질적 성장 발육지연이 있다고 의심되면 병원에 입원시켜 관찰하고 소아 학대 관계당국에 보고해야 한다. 
  • 1일 체중 kg당 150 칼로리의 균형 잡힌 고칼로리 음식물을 먹이면 체중이 급격히 증가되는 것이 보통이다. 
  • 기질적으로 성장 발육지연이 생기지 않고 엄마아빠의 소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육 지연을 진단할 때는 특별한 임상검사를 할 필요가 없으나 소아 신체 학대를 받았다고 의심되면 전신 뼈 X선 사진 검사를 한다. 
  • 엄마아빠가 소아 무관심 학대를 해서 생긴 비기질적인 성장 발육 지연이 있는 소아에게 눈길 접촉 사랑과 신체적 접촉 사랑을 잘 해주고 균형 잡힌 고칼로리 음식물을 충분히 제공하면 아주 잘 먹고 체중이 짧은 시간에 놀라울 정도로 증가되는 것이 보통이다.  
  • 비기질적 성장 발육 지연이 있는 소아들은 치료받기 전 체중과 신장의 성장은 5퍼센타일 이하인 것이 보통이다. 
  • 이런 정보를 총 종합해서 “소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육 지연”을 진단할 수 있다. 

 소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연의 치료

  • 소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연이 됐다고 의심하든지 진단이 나면 소아 학대 보호 관계당국에 보고해야 한다. 
  • 소아 무관심 학대를 해서 양육한 엄마아빠와 환아를 별거시켜야 할 때도 있다. 
  • 엄마아빠의 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연이 있는 영유아들의 75%를 그들의 엄마아빠와 함께 집으로 퇴원시키면서 공중 보건 간호사, 소아청소년과 의사, 사회 복지사, 소아학대 보호국 관련자, 정신과 전문의 등으로 구성된 소아 학대 해결 팀이 학대를 한 엄마아빠와 학대 받은 자녀를 응급으로 치료해 주고, 
  • 장기적으로 따라잡기 치료를 해 주고 
  • 인간 기본 생명 유지의 필요 조건 의식주 건강 사랑 등을 적절히 충족해 주면 정상적으로 성장 발육할 수 있다. 
  • 소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육 지연이 있는 영유아들의 일부는 엄마아빠가 계속 무관심 학대로 양육해 사망할 수 있다. 
  • 소아 무관심 학대를 받은 영유아들의 5~10%는 소아 신체 학대를 동시 받을 수 있다. 
  • 적절히 조기에 치료하면 정상적으로 성장 발육할 수 있지만 성장 발육지연이 생후 6개월 이후까지 계속되면 뇌 발육이 영구적으로 지연될 수 있고 감정 손상도 생길 수 있다. 

무관심 학대 생긴 비기질적 성장 발육지연과 법적 문제

  • 나라와 지방에 따라 소아 학대와 소아 무관심 학대로 생긴 비기질적 성장 발육지연을 국가적 차원에서 치료하는 법이 다를 수 있다. 
  • 영유아가 이런 종류의 학대를 받았다고 의심하면 소아 보호국 당국에 보고 해야 하는 것이 일반적이다. 
  • 미국에서는 소아 신체 학대, 소아 성 학대, 소아 정서적 학대, 소아 무관심 학대로 정상적으로 성장 발육되지 않는 소아를 발견하면 의사, 치과 의사, 교사, 소아청소년들을 돌보는 성인들은 소아 학대 보호국에 즉시 보고해야 할 법적 의무가 있다. 

Non-temperamental growth retardation abuse caused by child neglect abuse (child neglect abuse)

Overview of Non-temperamental Growth and Development Delays Caused by Child Apathy Abuse

• The mother, father, or caregiver or babysitter is neither concerned nor neglecting to adequately provide the child with the essential necessities of human life—home, food, protection, health care, love, care, and sleep. The act of damaging a child’s health and well-being is called “non-temperamental growth retardation abuse caused by indifference abuse (child neglect abuse)”.

• Do not abuse that causes physical damage at this time. • not providing adequate nutrients;

• emotionally damaging, neglected nurturing, handling, or

• When growth and development are delayed because of lack of love, it is called non-temperamental growth retardation caused by child indifference and abuse.

• Mothers and fathers have psycho-emotional problems, so children may not develop linguistically and socially because they are neglected and not interested in raising children. This can also be called a kind of indifference, non-temperamental growth retardation and abuse.

Causes of non-temperamental growth retardation caused by child indifference and abuse

• 70% of the causes of growth retardation in infants and young children are non-organic growth and development delays caused by child indifference and abuse, and 30% are organic growth retardation caused by some physical disease.

• 50% of non-temperamental growth delays are caused by neglectful parenting and handling of children without interest in child rearing, or

• When feeding artificial nutrition, breast milk, or baby food, do not follow the recommendations of the pediatrician, or when giving artificial nutrition, incorrectly dilute artificial nutrition with an inappropriate amount of water at will, or increase the number of feedings or artificial nutrition. They may not grow normally by nurturing them without attention, such as feeding the amount of nutrients much less often than recommended, or feeding them much more or less.

• Most of the non-temperamental growth and development delays caused by the indifference and abuse of mothers and fathers can occur in infants before 2 years of age, but rarely in children after 2 years of age.

• In general, the mother herself is financially extremely poor and emotionally deprived, and the mother herself has any mental, psychological, economic, or physical problems that cannot be resolved, or

• You are suffering from acute or chronic depression, or

• You are living apart from your husband for various reasons, or

• The husband does not properly care for her children or

• Marital problems are often serious or

• Pregnant, give birth to, or raise unwanted children;

• It is more likely to occur when you are overworked or overworked with household chores. Signs symptoms 

• If the infant does not eat well and has vomiting or diarrhea, the mother brings the infant to the hospital, hospitalizes the infant and young child, and carefully observes and treats them. am.

• It is common that regular health check-ups and vaccinations were not given in a timely manner.

• In severe cases, growth retardation causes cortical bone to fall, buttocks are small, buttocks are small, the skin is oily and wrinkled.

• You have diaper dermatitis or impetigo, but are not properly treated or treated;

• The nails are not clipped so they are long,

• You don’t take a bath, so it smells,

• You may be dressed inappropriately for the season or age

. • Because the larynx is lying on the floor for a long time, the larynx is flat and there are no hairs in the larynx, resulting in alopecia with alopecia.

• delays in social or language development;

• Physical contact other than hugging and kissing If you give love, it is usually awkwardly received, there is no eye contact, there is no emotion on your face, and even if you hug, there is no reaction.

• Lack of love for physical contact and eye contact, especially between mothers and their infants and toddlers, and the mother’s time to play, hug and talk with her baby is less than usual, inappropriate, or abnormal.

• Sometimes mothers tend to be hostile and forceful when feeding their babies without giving her baby eye contact and physical contact love.

Diagnosis 

• If it is suspected that there is a non-organic growth and development delay caused by mother and father indifference and abuse based on the medical history, examination, and symptom signs, the patient should be hospitalized for observation and reported to the child abuse authorities.

• It is normal to gain weight rapidly when fed a balanced, high-calorie diet of 150 calories per kilogram of body weight per day.

• There is no need for a special clinical examination when diagnosing non-organic growth and development delay caused by mother and father indifference and abuse.

• Children with non-temperamental growth and developmental retardation caused by parental indifference and abuse by their parents. Provided well-balanced, high-calorie foods with good eye contact and physical contact love, will eat very well and gain amazing weight in a short period of time. it is common to be

• Children with non-organic growth retardation usually have less than 5 percentile weight and height before treatment.

• Combining this information, it is possible to diagnose “non-temperamental delay in growth and development caused by child indifference and abuse”.

Treatment 

• When there is suspicion or diagnosis of non-organic growth retardation caused by child indifference and abuse, it should be reported to the child abuse protection authority.

• Sometimes it is necessary to separate the child from the mother and father who have been raised through child neglect abuse.

• Public health nurses, pediatricians, social workers, pediatric abuse protection officers, psychiatrists, etc. discharged 75% of infants and toddlers with non-organic growth retardation caused by parental indifference and abuse to their home with their mothers and fathers. A child abuse resolution team consisting of

• Provide long-term catch-up therapy;

• If the necessary conditions for basic human life such as food, clothing, shelter, health, and love are properly met, normal growth and development is possible.

• Some infants and toddlers with non-temperamental growth retardation caused by child neglect abuse may die as mothers and fathers continue to raise them with indifference abuse.

• 5 to 10% of infants and toddlers who have been abused by pediatric indifference may be subjected to child physical abuse at the same time.

• With proper and early treatment, normal growth and development is possible, but if growth retardation continues until after 6 months of age, brain development can be permanently delayed and emotional damage can occur.

Indifference, abuse, non-temperamental growth retardation and legal problems

• Depending on the country and region, there may be different laws at the national level to treat non-organic growth retardation caused by child abuse and child indifference abuse.

• If you suspect that an infant or young child has been subjected to this type of abuse, it is common to report it to pediatric authorities.

• In the United States, doctors, dentists, teachers, and adults caring for children and adolescents are legally obligated to report to the Child Abuse Protection Agency immediately when they discover a child who is not developing normally due to child physical abuse, child sexual abuse, child emotional abuse, or child neglect abuse. have a duty

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  •  눈길 접촉 사랑 
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  •  나를 사랑하시나요. 
  •  그릇된 사랑 – 소유적 사랑, 대리적 사랑, 유혹적 사랑, 역할전도적 사랑 
  •  소아 학대와 소아 무관심 Child abuse, Child neglect 
  • 소아 신체학대(아동 신체학대) Child physical abuse 
  • 소아 성 학대(아동 성 학대) Child sexual abuse 
  •  감정적 학대 Emotional abuse(Mental abuse) 
  • 영아를 심하게 흔들어 생기는 증후군(흔들린 아기 증후군, 흔들어댄 아기 증후군, 또는 흔들린 아이 증후군) Shaken baby syndrome 
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  • B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
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  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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