소아과 전문의, 단골 소아과 전문의, 특수 소아과 전문의 자문 치료, 레퍼럴 치료, 다른 의사 소견, General Pediatrician, Your pediatrician, Pediatric specialist consultation treatment, Pediatric referral treatment, The second doctor opinion

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 21-pediatric and adolescent home and school care-제 21권 소아 청소년 가정 학교 간호-in written in English and Korean]

일반 소아과 전문의 General Pediatrician

소아과학을 전공하고 공부하고 연구하고 일정한 기간 동안 소아과학 수련과정을 완료한 의사를 소아과 전문의(Pediatrician), 소아청소년과 전문의, 또는 일반 소아과 전문의라고 한다.

특수 소아과 전문의 Pediatric specialist

소아과 전문의들은 소아과학 전반 분야를 공부하고 연구한 일반 소아과 전문의와 소아과학 전반 분야를 공부, 연구, 수련하고 거기다가 신체의 여러 계통 소아과학 중 한 계통 소아과학을 주로 더 전문한 소아과 전문의를 소아과 특수 전문의라고 한다.
예를 들면, 소아과학 전반 분야를 공부 연구 수련한 후 신체의 여러 계통 소아과학 중 소아 심장혈관계 소아과학을 일정한 기간 동안 특별히 더 공부하고 연구한 소아과 특수 전문의를 소아 심장혈관 전문의 또는 소아 심장 전문의라고 한다.
다른 예를 들면 소아 신경계통을 특별히 더 공부하고 연구한 소아과 전문의를 소아 신경학 전문의 또는 소아 신경 전문의라 한다.

특수 소아과 전문의 종류

신생아과 전문의
소아청소년 성장 발육 전문의
소아청소년 정신학 전문의
소아청소년 신경 내과 전문의
소아청소년 호흡기학 전문의
소아청소년 소화기학 전문의
소아청소년 심장 혈관학 전문의
소아청소년 알레르기 면역학 전문의
소아청소년 피부학 전문의
소아청소년 신장학 전문의
소아청소년 내분비학 전문의
소아청소년 혈액 종양학 전문의
소아청소년 정형외과학 전문의
소아청소년 외과학 전문의
소아청소년 유전학 전문의
소아청소년 사춘기학 전문
등 여러 종류의 “특수 소아과학 전문의”가 있다.

사진 155. 소아들(0~18세)의 성장 발육, 예방, 건강 관리, 정신적, 사회적, 육체적 질병 등 소아 건강 문제를 전문적으로 공부하고 연구한 의사를 소아과 전문의 또는 일반 소아과의라고도 한다. 소아과학 중 소아들의 여러 인체계통 중 한 계통에 관련된 소아과학을 특별히 공부하고 연구한 소아과 전문의를 “특수 소아과학 전문의” 또는 “특수 소아과 전문의” 라고 할 수 있다.

어떤 소아과 전문의에게 내 자녀를 데리고 가야 하나

소아 자녀에게 어떤 건강 문제가 생기거나 정기 건강검진을 받으려면 어떤 소아과 의사의 도움을 우선 받아야 하나?
내 아이의 단골 소아청소년과 의사의 도움을 우선 받아야 하는 지 어떤 특수 소아과학 분야를 특별히 더 전문한 특수 소아과 전문의의 도움을 받아야하는지,
소아과학 전반 분야를 전문한 일반 소아과 의사의 도움을 받아야하는지,
또는 소아과 전문의는 아니지만 그 소아 환자가 가지고 있는 건강 문제를 특별히 연구한 특수과 전문의의 도움을 받아야하는지 잘 몰라 당황하는 부모들이 많다
그것은 극히 당연하다.
왜냐하면 일반 소아과 전문의도 어떤 특수 소아과학 전문의에게 환아를 보내 의뢰치료(자문치료/Consultation treatment)를 받게 할지,
또는 레퍼럴 치료(Referral treatment)를 받게 해야 할지 잘 모를 정도이다.
때로는 단골 소아청소년과 의사의 치료도 받고 특수 소아과학 전문의의 자문치료를 받고 싶어 하는 부모도 있다.
부모 스스로가 자녀에게 있는 어떤 건강 문제를 특별히 연구하고 전문으로 하는 “특수 소아과학 전문의”를 직접 찾아 치료 받는 것보다 단골 소아청소년과 의사에게 부탁해 그 자녀의 건강 문제를 단골 소아과 전문의의 재량에 맡기는 것이 좋다.
대부분의 경우, 소아들에게 어떤 건강문제가 생길 때는 그 동안 자녀의 건강문제를 나서부터 지금 까지 전적으로 책임지고 맡아 돌봐줬던 단골 ‘일반 소아과 전문의’로부터 진단 치료 예방을 받는 것이 이상적이다.
일반 소아과 전문의(단골 소아과 전문의)가 해결할 수 없는 어떤 건강 문제가 생기면 그 단골 소아과 전문의의 조언을 받아 해당 신체 계통의 소아과학을 특별히 전문하는 “특수 소아과 전문의”의 자문 검진, 진단, 치료를 받는 것이 이상적이다.

단골 소아과 전문의 My pediatrician

출생 이후부터 성인이 될 때까지 그 소아의 성장, 발육, 질병, 예방, 건강, 양육 등 소아 건강관리를 책임지고 통틀어 맡은 소아과 전문의를 “단골 소아과 전문의, 또는 단골 소아청소년과 전문의라고 한다.
즉 자녀의 건강 문제 일체를 전적으로 책임지고 돌봐주는 소아과 의사 또는 소아과 전문의라고 할 수 있다.
어떤 경우, 가정의학 전문의가 단골 소아과 의사가 될 수 있다.
일반 소아과 전문의들과 가정 의학 전문의들은 0~18세 연령층에 속한 소아들과 사춘기 아이들의 성장 발육, 정신 정서, 육체적 건강, 양육 등 제반 소아과학을 공부하고 전문하고 전반적인 소아 건강 문제에 관해 도움을 줄 수 있다.

자문 치료 Consultation treatment

단골 소아과 전문의 자신이 그 소아 환아의 건강 문제를 다 해결해 줄 수 없을 때는 다른 일반 소아과 전문의나, 해당 신체 계통의 소아과학을 특별이 전문한 특수 소아과 전문의, 또는 소아과학을 전문하지는 안 했지만 그 신체 계통 의학을 특별히 진단 치료할 수 있는 특수 전문의 등에 자문해 치료를 받도록 할 수 있다.
일반적으로 어떤 소아건강 문제를 특별히 전문한 특수 소아과 전문의의 검진, 진단, 치료에 관한 의견을 들어보고 그 특수 소아과 전문의와 단골 소아과 전문의가 서로 검진, 진단, 치료 등에 관한 의견을 교환하고 그 소아 환자가 가지고 있는 해당 계통의 건강문제를 함께 진단 치료도 한다. 이런 진단 치료 방법을 자문치료라고 한다.

레퍼럴 치료 Referral treatments

때로는 소아과 전문의의 요구에 의해서 상담도 해주고 그 특수 소아과 전문의에게 그 소아의 특정 질병을 특별히 검진 진단 치료를 전담하게 의뢰할 수도 있다.
이런 치료방법을 흔히 레퍼럴(Referral) 치료라는 말을 쓴다.
단골 소아과 전문의는 그때그때 상황에 따라 특수 소아과 전문의와 상담치료도 하고 자기 소아 환자를 적절히 치료 하고 레퍼럴(Referral)치료를 해서 자기 환자를 적절히 최상으로 치료하기도 한다.
예를 들면, 소아과학을 전문하지는 않았지만 외과학을 전문한 소아 외과학 전문의나 피부과학을 전문으로 한 피부과 전문의로 하여금 자기 소아 환자의 건강 문제를 진단, 치료 해결하게 상담 할 수 있고 그 소아 환자를 그들에게 보내 최상 치료를 전적으로 받게 할 수 있다. 이 방법도 일종의 레퍼럴 치료라고 할 수 있다.
특별한 상황에 있지 않는 한, 소아 환자에게 생긴 어떤 진단 치료 문제가 있을 때는 그동안 자녀의 건강, 질병, 예방 등을 전적으로 돌봐줬던 ‘단골 소아과 전문의’의 도움을 일차적으로 받는 것이 이상적이다.
단골 소아과 전문의는 그 소아가 태어나기 전 임신, 분만, 출생 병력, 가족 병력, 과거 현재 병력, 태어난 이후 예방, 질병, 양육문제 등 제반 건강 진료 정보를 다 가지고 있는 것이 보통이다.
단골 소아과 전문의는 다른 어떤 전문의보다 그 소아의 제반 건강 문제를 더 많이 더 자세히 더 정확히 더 잘 알고 있다.
그래서 소아 건강문제를 더 쉽게 도와 줄 수 있는 입장에 서 있다.
필요에 따라 해당 신체계통 문제를 전문으로 하는 특수 소아 전문의의 컨설팅 치료(자문치료)를 받게 하던지 레퍼럴 치료를 받게 해서 그 소아의 건강문제를 더 효과적으로 해결해 줄 수 있다.

진료 의뢰서 Treatment consultation letter

특수 소아과 전문의에게 컨설팅 치료(자문치료)를 받게 할 때나 다른 단골 소아과 전문의의 레퍼럴 치료를 받게 할 때는
그 소아 환자가 가지고 있는 건강 문제는 무엇이 있고,
단골 소아과 전문의의 진단은 무엇이고,
진찰소견,
과거나 현재의 병력,
그동안 한 임상 검사의 결과,
그 동안 치료에 썼던 약물,
X-선 사진 검사의 결과,
그 환자가 최상 치료를 받도록 그 외 필요한 의료정보 등을 자문치료를 해주는 의사나 레퍼럴 치료를 해 줄 특수 소아과 전문의나 다른 의사에게 제공할 수 있다. 이런 정보를 진료의뢰서라고 한다.
때로는 소아 환자들에게 생긴 어떤 병을 옳게 진단하고 적절히 치료해도 그 병세가 점점 더 악화될 수 있다.
이런 때는 단골 소아과 전문의가 그 소아의 병을 특별히 전공한 특수 소아과 전문의에게 상담을 해서 그로부터 특별 치료를 받게 하면서 그 소아의 단골 소아과 전문의가 레퍼럴한 전문의와 같이 그 소아의 병을 함께 치료하기도 한다.
요즘 소아 환자의 복잡한 건강문제를 해결하려면 때로는 이런 자문 치료도 하고 때로는 레퍼럴 치료를 한다.

2차 소견 (다른 의사 소견) Another doctor’s opinion(Second doctor’s opinion)

레퍼럴 치료나 자문 치료로 일종의 다른 의사 소견 치료라고 할 수 있다. 그것 말고, 단골 소아과 전문의로부터 치료를 받고 있던 소아 환자의 부모 자신이 다른 일반 소아과 전문의나, 해당 신체 계통을 전문한 특수 소아과 전문의, 또는 다른 의학과를 전문한 의사의 진단 치료에 관한 의견을 들어보고 치료를 달리 하기를 원할 때도 있다.
그래서 다른 의사의 진단 치료 의견을 들어보고 싶어 한다.
즉 어떤 부모들은 2차 소견을 들어보고 싶어 한다.
그럴 때는 가능한 한 부모의 의견에 따라 부모가 정한 다른 특수 소아과 전문의에게 그 소아의 건강에 관한 정보를 단골 소아과 전문의로부터 가지고 가는 것보다 그 소아의 단골 소아과 전문의에게 부탁해서 그 지방이나 그 나라에서, 때로는 심지어는 전 세계에서 가장 적절한 다른 특수 소아과 전문의나 해당 신체 계통의 의학을 전문한 의사 등을 소개 받고 그 소개 받은 의사에게 그 소아 환자를 데리고 가 진단 치료를 받을 수 있다.
다시 말하면, 가능한 한 그 소아의 단골 소아과 전문의가 찾아 추천해 주는 다른 의사에게 소아를 데리고 가 2차 소견을 듣는 것이 가장 이상적이다.
2차 소견 치료, 자문치료나 레퍼럴 치료를 해 준 의사는 그 소아 환자를 진찰 진단 또는 적절한 검사를 한 후, 때로는 약물 치료를 한 후 그 환아의 단골 소아과 의사에게 진단은 무엇이고 치료는 어떻게 해야 한다고 전화나 서면으로 연락하는 것이 일반적이다.
여기에서 부모, 환자, 단골 소아과 전문의, 자문 치료나 레퍼럴 치료를 해준 의사 서로 간에 의사소통을 더 원활히 잘 할 수 있기 때문에 환자치료가 더 잘 될 수 있다.
이렇게 하면, 부모, 환자와 의사의 관계가 더 좋아질 것이고 소아 건강문제를 최상으로 돌봐줄 수 있다.
그러나 사는 지방이나 나라의 의료정책에 따라 그 나라의 의료법과 상황에 따라 이런 진료 방법을 일률적으로 적용할 수 없다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

B형 간염 Hepatitis B
B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
D형 간염 Hepatitis D
E형 간염 Hepatitis E
G형 간염 Hepatitis G
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
Red book 31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Gray’s Anatomy
Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
Holly Bible
How to really love your child Ross Campbell
Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
Kids Who follow, Kids who don’t
Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
Hematology and Oncology in Adolescence, Neil J. Grossman, M.D., Stuart S. Winter, M.D., Adolescent Medicine, and The Media Adolescents Medicine
AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Asthma, and Diabetes in Adolescents, Robert A. Wood, M.D., Samuel J. Casella, M.D. April 2010, AAP
AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Sleep and Sleep Disorders in Adolescents, Amy E. Sass, M.D., MPH, David W. Kaplan, M.D., MPH Editors December 2010, AAP
The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999
The Pediatric Clinics of North America, Childhood and Adolescent Obesity, August 2001
Adolescent Dermatology, Daniel P. Krowchuk, M.D., Anne W. Lucky, M.D., Adolescent Medicine, 12:2 June 2001
Gastrointestinal Disorders, Jeffrey S. Hyams. M.D. Editor, Adolescent Medicine
Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Vol 17 #1 Richard E. Kreipe, M.D., Christopher H. Hodgman, M.D.
Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
그 외

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.