사춘기 여아들의 배뇨 곤란증, Dysuria of adolescent girls

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사춘기 여아들의 배뇨 곤란증, Dysuria of adolescent girls

 

  • 소변을 볼 때 외음부가 화끈거리면서 작열통·가려움 등의 증상 징후가 있을 때, 배뇨 곤란증 또는 사춘기 여아의 난뇨증이라 한다. 
  • 춘기 이전 아이들의 배뇨 곤란증에 관해서는 이미 설명했다. 
  • 여기서는 특별히 사춘기 여아들에게 생길 수 있는 배뇨 곤란증에 관해서 주로 설명한다.

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사진 2-6. 원내 부위에 있는 공간을 골반강이라 한다.

Copyright 2011 John Sangwon Lee,MD.FAAP 

사춘기 여아들의 배뇨 곤란증의 원인 

  • 외음부 등에 바르거나 뿌리는 화장품, 또는 유기 무기 화학물질 접촉 등으로 생기는 접촉성 피부염, 외음부나 질을 지나치게 청결 할 때 받은 자극으로 인한 외음부 상처, 아토피성 피부염, 몸에 맞지 않는 부적절한 팬티 자극 등으로 외음부 화끈거릴 수 있고, 성병으로 인해 외음부와 질 등이 화끈거릴 수도 있다. 또 비 성병성 요로 감염으로 인해서 화끈거릴 수도 있다. 
  • 과도하게 수음해도 화끈거릴 수 있고 배뇨 곤란증이 생길 수 있다. 
  • 요로 감염, 효모균 칸디다 요로감염과 질염, 박테리아 요로감염 및, 또는 질염, 트리코모나스 요로감염 및, 또는 질염, 클래미디아 요로감염 및, 또는 질염이나 임질균 요로 감염, 또는 그 외 병원체 감염성 요로감염 및, 또는 질염 등이 있을 때 배뇨 곤란증이 생길 수 있다. 
  • 사춘기 여아의 요로 감염의 원인의 95%는 감염성 성병이다. 
  • 성병 이외, 사춘기 여아의 요로 감염병은 대장균(80~90%), 장구균(5~10%) 또는 클렙시엘라 세균 등의 감염으로 생길 수 있다. 
  • 사춘기 여아나 남아에게 배뇨 곤란증이 있으면, 요로 감염이 있는지 알아보아야 한다. 
  • 앞서 설명한 성병 이외 질환으로 배뇨 곤란이 있는지, 성병으로 인한 배뇨 곤란이 있는지 확인하는 것이 대단히 중요하다. 
  • 특히 배뇨 곤란이 있으면서 빈삭증, 복통, 혈뇨, 등통, 비정상적인 질 분비물, 열 또는 구토 등의 증상 징후가 있으면, 성병이 있는지 확인하는 것이 중요하다. 

사춘기 여아들의 배뇨 곤란증의 진단 치료 

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 사춘기 여아들에게 배뇨 곤란증이 있다고 의심되면, 멀티스틱스 소변 화학 검사와 그람 염색 현미경 소변검사, 소변 세균 배양 검사, 질강에서 채취한 질 분비물 등의 피검물로 세균 배양 검사 등을 해서 진단할 수 있다. 
  • 농뇨·혈뇨·단백뇨 또는 균뇨 등이 있을 때에는 멀티스틱스 소변 화학 검사 결과가 양성으로 나올 수 있고, 소변 세균 배양 검사에서 원인이 되는 세균이 배양될 수 있다. 
  • 요로 감염은 Trimethoprim-sulfamethoxazole, Cephalexin(keflex) 또는 Amoxacillin 등 중 적절한 항생제로 치료할 수 있다. 
  • 효모균 질염은 Diflucan 150mg 질정 등으로 치료할 수 있다. 
  • 화끈거리는 작열통은 Pyridium등 국소 마취제로 치료하거나, 타이레놀 등 진통제로 대증 치료할 수 있다. 
  • 클래미디아 요도염으로 인해 배뇨 곤란이 생기면, 멀티스틱스 소변 화학 검사 결과가 음성으로 나타날 수 있고, 소변 침전물 현미경 소변검사에서 5~15개나 그 이상 농세포가 있을 수 있으며, 소변 세균 배양 검사에서 세균이 자라지 않을 수 있다. 
  • 여 소아청소년 여성 내진, 팝시험 검사, 임질균 세균 배양 검사를 하고 클래미디아나 임질균 항원/DNA검사 등으로 진단하며, 다른 종류의 성병에 의해 배뇨 곤란증이 생기는지 알아보면서 요로 감염이나 질염을 치료한다.

  Dysuria of adolescent girls

• When the vulva is burning and there are symptoms such as burning pain and itching when urinating, it is called dysuria or dysuria in adolescent girls. • Dysuria in pre-spring children has already been described.

• This section mainly discusses dysuria, which can occur especially in adolescent girls.

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Photo 2-6. The space within the pelvic cavity is called the pelvic cavity. Copyrightⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD.FAAP

Causes of dysuria in adolescent girls

• Cosmetics applied or sprayed on the vulva, contact dermatitis caused by contact with organic/inorganic chemicals, vulvar wounds caused by irritation from excessive cleaning of the vulva or vagina, atopic dermatitis, or improper panty stimulation You may have a burning sensation in the vulva, or a burning sensation in the vulva and vagina due to a sexually transmitted disease. You may also have a burning sensation due to a non-venereal urinary tract infection.

• Excessive masturbation can also cause burning and difficulty urinating.

• Urinary tract infection, yeast candida urinary tract infection and vaginitis, bacterial urinary tract infection and/or vaginitis, Trichomonas urinary tract infection and/or vaginitis, chlamydial urinary tract infection and/or vaginitis or gonorrhea urinary tract infection, or other pathogenic urinary tract infection; or In the presence of vaginitis, difficulty urinating may occur.

• Infectious STIs account for 95% of urinary tract infections in adolescent girls.

• In addition to sexually transmitted diseases, urinary tract infections in adolescent girls can be caused by infections such as E. coli (80~90%), enterococci (5~10%) or Klebsiella bacteria.

• If a teenage girl or boy has difficulty urinating, they should look for a urinary tract infection.

• It is very important to check if you have difficulty urinating due to a disease other than the STD described above, or if you have difficulty urinating due to an STD.

• It is important to check for sexually transmitted diseases, especially if you have difficulty urinating and have symptoms such as anemia, abdominal pain, hematuria, back pain, abnormal vaginal discharge, fever or vomiting.

Diagnosis, treatment of dysuria in adolescent girls

• If it is suspected that adolescent girls have difficulty urinating based on medical history, symptom signs, and examination findings, specimens such as multistic urine chemistry test, gram-stained microscopic urinalysis, urine bacterial culture test, and vaginal secretions collected from the vaginal cavity It can be diagnosed with a bacterial culture test.

• When there is pyuria, hematuria, proteinuria, or bacteriuria, the multi-stic urine chemistry test result may be positive, and the causative bacteria may be cultured in the urine bacterial culture test.

• Urinary tract infection can be treated with appropriate antibiotics such as Trimethoprim-sulfamethoxazole, Cephalexin (keflex) or Amoxacillin.

• Yeast yeast infection can be treated with Diflucan 150mg vaginal tablets.

• Burning pain can be treated with a local anesthetic such as Pyridium or symptomatic with an analgesic such as Tylenol.

• If you have difficulty urinating because of chlamydial urethritis, you may have negative multistix urine chemistry test results, 5 to 15 or more pustules in urine sediment microscopic urinalysis, and bacteria in your urine culture. may not grow.

• Female children Adolescents Female earthquake resistance, pop test, gonorrhea bacterium culture test, chlamydia or gonorrhea antigen/DNA test, etc. are used to diagnose urinary tract infections and vaginitis while examining whether other sexually transmitted diseases cause difficulty urinating.

출처  참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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  • B형 간염 Hepatitis B
  • B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
  • B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
  •  피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
  • B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
  • D형 간염 Hepatitis D
  • E형 간염 Hepatitis E
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  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
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  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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