가성 뇌종양(假聲腦腫瘍)으로 생기는 두통, Headache due to Pseudotumor cerebri

가성 뇌종양(假聲腦腫瘍)으로 생기는 두통, Headache due to Pseudotumor cerebri

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 12-pediatric and adolescent neuropsychiatry diseases, behavior, sleeping problems-제 12권 소아 청소년 신경 정신 질환,  행동, 수면 문제-in written in English and Korean]

 

8. 가성 뇌종양(假聲腦腫瘍)으로 생기는 두통 Pseudotumor cerebri (Benign intracranial hypertension)

• 두개강 내 뇌 종양, 뇌 농양, 그외 다른 병변도 없고, 뇌척수액의 분비, 순환, 흡수 과정에도 이상이 없는데 두개강 내 압이 비정상적으로 증가되어 뇌 전체가 붓는 병을 가성 뇌종양 또는 거짓 종양이라고 한다. 
• 이 병으로 머리가 아플 수 있다. 

사진 1-159. 왼쪽 뇌에 생긴 대뇌 농양

표시된 부위에 뇌농양이 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 원인

• 대부분의 가성 뇌 종양(假聲腦腫瘍)의 원인을 확실히 알 수 없다. 
• 테트라사이클린(테라마이신)제 등 약물로 치료받을 때, 
• 비타민 A나 비타민 D를 과량 섭취할 때,
• 어떤 병을 치료하기 위해 코르티코스테로이드제를 장기간 쓸 때, 
• 비만증이나 월경 이상으로 가성 뇌 종양이 생길 수 있고, 
• 갑상선 기능 저하증이나 갈락토스 혈증 등으로 가성 뇌 종양이 생길 수 있다. 
• 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과-제제 5권 인공영양, 이유식, 비타민, 미네랄, 지방, 단백질-급성 비타민 A 과다증 참조 

 가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 증상

• 가성 뇌 종양의 원인에 따라 증상 징후가 다르다. 
• 가성 뇌 종양이 계속 진행될 때는 머리가 계속 아플 수 있고, 특히 아침에 잠자리에서 일어나자마자 구토하기도 한다. 
• 이 병을 적절히 치료하지 않으면 제2 뇌신경 시(각)신경이 손상될 수 있고 시(각)신경 이상이 생길 수 있다. 
• 제6 뇌신경 외전신경이 마비되거나 성격 이상이 생길 수 있다. 

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 진단

• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 피검사, 뇌척수액 검사, 뇌 CT 스캔 검사, 두부 X-선 사진, 뇌 MRI 검사 등으로 진단한다. 
• 특히 안저 검진 소견에 제 2뇌신경 즉, 시(각)신경의 유두 부종이 나타나는 것이 보통이다. 
• 안과 전문의, 소아 신경내과 전문의 등 여러 종류의 전문의들이 서로 협조해서 진단 치료한다.
• 가성 뇌 종양이 있을 때는 요추 천자 검사에서 뇌압이 비정상적으로 높다. 
• 뇌 CT 스캔 검사가 정상적일 수 있다33. 

가성 뇌 종양으로 생기는 두통의 치료

• 원인을 찾아 원인에 따라 치료한다. 
• Tetracyline이나 Minocycline 등 항생제 치료로 가성 뇌 종양이 생겼다고 의심되면 그 약물을 더 이상 쓰지 않는다. 
• Acetazolamide 등 이뇨제, 코르티코스테로이드제, 요추 천자 등으로 치료할 때도 있다. 
• 일반적으로 예후는 좋다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• B형 간염 Hepatitis B
• B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
• B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
•  피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
• B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
• D형 간염 Hepatitis D
• E형 간염 Hepatitis E
• G형 간염 Hepatitis G
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• Red book 31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
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• Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
• 소아과학 대한교과서
• 의학 용어사전  대한 의사 협회
• 그 외

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