다모증과 성인 남성형 다모증, Hypertrichosis and Hirsutism

다모증과 성인 남성형 다모증, Hypertrichosis and Hirsutism

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 14-pediatric and adolescent Endocrine, Metabolic, Chromosom, Genetic and Rare diseases-제 14권 소아 청소년 내분비, 대사, 염색체, 유전, 희규병-in written in English and Korean]

 다모증과 성인 남성형 다모증의 개요와 원인

• 의학적으로 경모가 성인에게 남성 형으로 과다하게 나타 날 때 다모증(Hirsutism)이라고 한다.
• 성인의 신체에 나는 단단하고 굵은 털을 경모라고 한다. 
• 경모가 정상으로 나는지 과다하게 많이 나는지 정상 이하로 적게 나는지는 퍼리만 갤웨이 스케일(Ferriman-Gallwey scale)로 결정한다, 출처-The New England Journal of Medicine, 12, 2005. 
• 털이 국소적으로나 전신적으로, 선천성으로 후천성으로, 정상적으로, 비정상적으로 많이 나는 증상 징후를 통틀어 다모증이라고 한다. 
• 여성들이나 소아청소년들의 털이 성인 남성들의 털이 나는 양식으로 과다히 나는 것을 성인 남성형 다모증이라 한다. 
• 성인 남성들에게 나는 털 양식으로 나지 않고 국소적으로, 또는 전신적으로 비정상적으로 털이 많이 날 때 그냥 다모증이라고 한다. 
• 남성형 다모증의 대부분의 원인은 생리적이고 아주 드물게는 내분비선 이상이다. 

다모증과 성인 남성형 다모증의 종류

• 다모증을 선천성 다모증과 후천성 다모증, 
• 솜털성 다모증, 
• 전신성 다모증, 
• 이개 다모증, 
• 모반양 다모증 등으로 분류할 수 있고 
• 성인 남성형 다모증은 특발성 성인 남성형 다모증과 내분비선 성인 남성형 다모증으로 분류할 수 있다. 

1. 솜털성 다모증 Lanugo and Vellus

• 솜털성 다모증은 배냇 솜털(Lanugo)로 갓 태어난 신생아들에게 주로 난다. 
• 또는 신생아에게 연모(Vellus) 과다로 난다. 
• 일시적으로 생기고 자연적으로 치료되는 것이 보통이나 드물게는 유전성으로 솜털성 다모증이 생겨 솜털이 전신에 정상 이상으로 더 많이 날 수 있다. 
• 태아 배냇 솜털은 임신 38주까지 대개 빠지는 것이 보통이다. 
• 미숙아에게는 선천성 배냇 솜털 다모증이 더 잘 생긴다. 
• 태어날 때부터 있던 솜털성 다모증은 생후 1~6개월까지 자연적으로 없어지면서 그 솜털이 정상 경모 체모로 바꾸어 나는 것이 보통이다. 

2. 모반양 다모증 Hypertrichosis in pigmented nevi

• 피부의 일부에 모반이 국소적으로 생기고 그 모반에 털이 많이 나는 것을 모반양 다모증이라 한다. 
• 때로는 모반은 없는데 털만 국소적으로 많이 나 있는 경우도 있다. 
• 원인과 정도에 따라 치료한다.

 3. 전신성 다모증 Systemic hypertrichosis

• 뇌염을 앓은 후, 다발성 경화증, 신경성 식욕부전 등 정신 신경성 질환이나 부갑상선 기능 항진증, 피부 근염, 심한 영양부족, 약물 복용, 코르티코스테로이드제 치료 등으로 전신성 다모증이 생길 수 있다. 
• 어떤 원인이 없이 선천성으로 전신성 다모증이 생길 수 있고
• 또 아토피 체질이 있는 소아청소년들이나 성인들에게 전신성 다모증이 더 잘 생긴다.
• 치료는 원인과 정도에 따라 한다.

4. 특발성 성인 남성형 다모증 Idiopathic male pattern hirsutism

• 내분비선 이상이나 신진대사 이상, 또는 아무런 원인이 없이 여성이나 소아청소년의 털이 성인 남성형 털 양식으로 많이 난 것을 특발성 성인 남성형 다모증이라고 한다. 
• 특발성 성인 남성형 다모증이 있으면 털이 여성들이나 소아들의 얼굴, 상체, 가슴, 배, 팔과 다리 등에 성인 남성형 털 양식처럼 나는 것이 보통이다. 
• 라틴계 사람들이나 유태계 사람들에게서 이런 특발성 성인 남성형 다모증이 정상적으로 더 흔히 생길 수 있다. 
•  치료 : 원인 없이 생긴 특발성 성인 남성형 다모증은 가위로 털을 깎든지 면도로 깎든지 6% 과산화수소 액으로 탈색시키거나 부석으로 문지르거나 털을 뽑거나 전기 분해법 치료, 전기 외과적 제거방법 등으로 털을 뽑아 치료하든지 그냥 관찰치료를 한다.

5. 내분비선 이상으로 인한 성인 남성형 다모증  Male pattern hirsutism due to endocrine disorder

• 뇌하수체, 부신, 또는 난소 등 내분비선 이상으로 인해 남성 호르몬 분비가 증가되고 비정상으로 몸에 털이 많이 날 수 있다. 
• 이렇게 내분비선 이상으로 생기는 성인 남성형 털과 같이 나는 다모증을 내분비선 성인 남성형 다모증이라고 한다. 
• 이 병이 있을 때는 털만 비정상으로 많이 나지 않고 여성의 음성이 남성의 음성과 같이 변할 수 있고 월경 이상도 생길 수 있고, 비만증, 음핵 비대 등의 증상징후가 동시에에 생기는 것이 보통이다. 이런 종류의 다모증은 아주 드물다. 
• 다낭성 난소 증후군이 있으면 내분비선성 성인 남성형 다모증이 생길 수 있다. 
• 무월경, 비만증도 생기고 난소에 다수의 낭포가 생긴다.
• 또 배란이 되지 않아서 임신이 되지 않을 수 있다. 
• 치료는 원인에 따라 한다. 

[부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과] 제 14권 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병 질환-다낭성 난소 증후군(Polycystic ovary syndrome)

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• B형 간염 Hepatitis B
• B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
• B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
•  피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
• B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
• D형 간염 Hepatitis D
• E형 간염 Hepatitis E
• G형 간염 Hepatitis G
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• Red book 31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
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• How to really love your child Ross Campbell
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• Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
• 소아과학 대한교과서
• 의학 용어사전  대한 의사 협회
• 그 외

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