고환염, Orchitis

고환염, Orchitis

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 7th-pediatric adolescent Infectious  diseases-제 7권 소아 청소년 감염성 질환-in written in English and Korean]

 

고환염의 원인 

• 고환에 생긴 염증을 고환염이라고 한다. 
• 박테리아나 바이러스 또는 그 외 다른 병원체 감염으로 인해 고환염이 생길 수 있다. 
• 타박상으로 고환염이 생길 수가 있다. 
• 유행성 이하선염(부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 7권 소아청소년 감염병-볼거리 참조)을 앓을 때, 유행성 이하선염을 일으킨 이하선염 바이러스에 고환이 감염되어 이하선바이러스 고환염이 생길 수 있고, 
• 이하선염 바이러스가 난소에 감염되어 이하선바이러스 난소염을 일으킬 수 있다. 
• 유행성 이하선염 바이러스에 감염된 후 이하선염은 생기지 않고 유행성 이하선염 바이러스 고환염만 생길 수도 있고, 
• 유행성 이하선염 바이러스가 여아의 난소에만 감염되어 유행성 이하선염 바이러스 난소염만 생길 수도 있다. 
• 여기서는 유행성 이하선염 바이러스 고환염에 관해 주로 알아본다. 

고환염의 증상 징후

• 유행성 이하선염 바이러스 감염으로 생긴 고환염이 사춘기 남아에게 가끔 생길 수 있다. 
• 그러나 사춘기가 오기 전 남아들에게도 드물게 생길 수 있다. 
• 유행성 이하선염 바이러스 감염으로 고환염과 부고환염이 동시 생길 수 있다(그림 2-23). 
• 고환염이 생긴 쪽 음낭 피부가 팽팽해 지고 붓고 커질 수 있으며, 음낭의 피부가 빨갛게 될 수 있다. 
• 고환염이 있는 고환을 만지면 매우 아파한다. 
• 고환염이 있는 쪽 정관과 요도에도 통증이 생길 수 있으며, 그 쪽 아랫배가 아플 수 있다. 
• 이런 증상 징후가 1~2주 지나면 자연히 없어진다. 
• 1차적으로 고환염을 일으켰던 유행성 이하선염 바이러스가 신체의 다른 계통의 장기에도 감염병을 일으킬 수 있고, 
• 그럴 때 감염병으로 생긴 증상 징후가 함께 있을 수 있다. 
• 즉, 열이 날 수 있고, 복통·관절통·두통 등의 증상 지후가 있을 수 있다. 
• 그와 동시에 이하선염이 생기면, 이하선이 붓고 아플 수 있다. 

고환 염의 진단

• 병력·증상 징후·진찰소견을 종합해서 이 병을 진단할 수 있다. 
• 드물게는 고환 염전으로 고환염이 생길 수 있고, 
• 부고환 염전이 있으면 고환이 심하게 아프고 붓는다. 고환염과 고환 염전 또는 부고환 염전 등을 서로 감별 진단한다. 
• 고환 염전은 시간을 다투어 응급 수술 치료를 해야 한다. 
• 고환 염전을 의심되면, 의사에게 곧 문의하여 진단·치료를 응급으로 받아야 한다. 
• 고환 초음파 검사는 진단에 큰 도움이 될 수 있다. 

 고환염의 치료 

• 유행성 이하선염 바이러스 감염으로 생긴 고환염치료에 특효약이 없다. 
• 열이 나서 고환이 아프면, 타이레놀 등 진통제로 해열 진통시킨다. 
• 심하게 아플 때에는 코데인이나 그보다 더 강력한 진통제로 치료할 수 있다. 
• 서 있는 동안 부은 고환과 음낭이 늘어지면, 고환염이 있는 고환이 더 아프다. 그러므로 다 나을 때까지 누워서 안정을 취한다. 
• 붓고 아픈 고환을 탄력 붕대로 받치면 덜 아플 수 있다. 
• 통증이 가시도록 찬물 찜질 치료도 할 수 있다. 
• 양쪽 고환에 동시에 고환염이 생길 수 있다. 
• 그러나 한쪽 고환에만 고환염이 더 잘 생긴다. 
• 고환염이 다 나은 후, 고환염이 생겼던 고환은 때로는 정상적으로 정자를 생산할 수 없다.
• 다행히 두 고환이 동시 고환염에 걸리는 경우가 드물기 때문에 불임증이 생기는 경우는 드물다. 
• 유행성 이하선염 백신이나 MMR 종합 백신 예방접종을 받아서 이하선염 바이러스 감염에 의한 볼거리와 고환염을 예방할 수 있기 때문에, 요즘 유행성 이하선염 바이러스 고환염은 드문 병이다. 
• 유행성 이하선염 백신 예방접종에 관해서는 [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 2권 소아청소년 아이들의 질병과 안전사고의 예방을 참조한다. 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• B형 간염 Hepatitis B
• B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
• B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
•  피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
• B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
• D형 간염 Hepatitis D
• E형 간염 Hepatitis E
• G형 간염 Hepatitis G
• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• Red book 31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
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• Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
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• Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
• 소아과학 대한교과서
• 의학 용어사전  대한 의사 협회
• 그 외

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