간염, Hepatitis
[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 7th-pediatric adolescent Infectious diseases-제 7권 소아 청소년 감염성 질환-in written in English and Korean]
간염의 원인과 개요
- 곰팡이(진균), 아메바, 박테리아, 바이러스 등 병원체나 약물, 유기 화학 물질, 무기 화학 물질 등 여러 가지 원인으로 생긴 간의 염증을 간염이라 한다.
- 간염을 일으킬 수 있는 바이러스에는 여러 종류가 있다.
- 여기서는 A형 간염바이러스(전염성 간염바이러스)로 인한 A형 간염,
- B형 간염바이러스로 인한 B형 간염,
- C 형 간염바이러스로 인한 C형 간염
- 그 외 E형 간염,
- D형 간염 등이 있다.
- 감염성 간염에 관해 구체적으로 다음 설명한다.
그림 3-97. a-식도, b-간, c-문맥, d-위, e-십이지장
Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP
표 3-5. A형 간염, B형 간염, C형 간염의 감염 경로, 증상, 치료, 예방
| 특성 | A형 간염 | B형 간염 | C형 간염 |
|
바이러스 RNA 형, DNA 형 |
picornavirus(RNA) | hepadnavirus(DNA) | flavivirus(RNA) |
| 전염 방법 | 대변-경구를 통해(드물게는 피하, 근육, 정맥주사 등을 통한 비경구적으로) | 피하, 근육, 정맥주사 등을 통한 비경구적으로) | 피하, 근육, 정맥주사 등을 통한 비경구적으로) |
| 전염 경로 | 사람-사람 접촉, 성교, 음식물을 통해서 | 성교, 습관성 약물 주사, B형 간염 바이러스를 보균한 모체나 B형 간염을 앓는 모체로부터 출생하는 동안 | 습관성 약물 주사, 1990년 전 수혈이나 피로 만든 약물 사용, 성교(?), C형 간염 바이러스를 보균한 모체나 C형 간염을 앓는 모체로부터 출생하는 동안 |
| 황달이 나타나는 빈도 | 성인에서는 흔하지만 소아에서는 흔치 않다 | 성인에서는 흔하지만 소아에서는 흔치 않다. | 흔치 않다. |
| 급성간염이 만성간염으로 되는 빈도 | 없다. | 성인에서는 10% 이하이고 영유아에서 흔하다. | 70% 이상 |
| 매년 급성감염 발생 예상 수(미국내) | 179,000 | 185,000 | 38,000 |
| 미국 내 만성간염 발생 예상 수 | – | 1,250,000 | 2.700,000 |
| 세계적으로 만성간염 발생 예상 수 | – | 350,000,000 | 170,000,000 |
| 치료 약 | 없음 | Interferon alfa, Lamivudine | Interferon alfa와 ribavirin |
| 예방접종 및 면역글로불린 | A형 간염 예방접종 및, 또는 면역글로불린 | B형 간염 예방접종 및, 또는 면역 글로불린 | 없음 |
출처 및 참조 문헌
New England J Med, Vol 345, No 1 July 5, 2001
www.nejm.org”에서.
소아청소년 간염의 원인과 종류
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다음은 “간염과 간 기능 검사의 수치”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A. 간염과 간 기능 검사 의 수치
Q.
아이가 17개월입니다. 일주일전 아니 벌써 2주가 되었군요.
일주일동안 고열이 떨어지지 않고(약한 감기증상 동반 콧물 목이 붓고) 아이가 자꾸 토하고 하루 종일 잠만 자서 큰 병원에 갔더니 간수치가 400까지 올라갔다고 하더군요.
지금은 수치가 떨어져 안전하다하여 퇴원한 상태입니다. 다름이 아니오라 아직 간염이 된 원인 결과가 나오지 않아 이유는 모릅니다. 근데 자꾸 답답하군요. 왜 이렇게 어린 아기가 간수치가 400까지 올라갈 정도로 간염이 된 원인이 몰까 해서요. 답답해 여쭈어 봅니다. 이런 어린아가에 간수치를 오르게 하는 원인이 어떤 것이 있는지, 천성적으로 태어났다가 지금 나타날 수 있는지, 아님 다른 간염이나 약물에 의해 그럴 수 있는지 가르쳐주십시오.
A.
예림님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.
자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다.
주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.
걱정이 많이 되시겠습니다.
A형 간염,
B형 간염,
C형 간염,
D형 간염,
전염성 모노 간염(전염성 단핵구증 감염),
사이토메갈로바이러스성 간염,
선천성 풍진 증후군에 의한 간염,
단순포진바이러스성 간염,
콕삭키바이러스성 감염,
B형 간염 등 각종 바이러스성 감염으로 인한 간염,
INH나 아목시실린 등의 약물로 인한 간염,
연소성 류마토이드 관절염 등 자가면역 이상으로 생기는 간염,
유기 화학물질 또는 무기 화학물질 중독으로 인한 간염,
담관 폐쇄증 등 선천성 기형으로 인한 간염,
종양 등으로 인한 간염,
말라리아 간염이나
톡소플라스모시스 간염,
매독 등 박테리아 간염 등으로 간염이 생길 수 있습니다.
이상 열거한 감염들 중 한 종류의 감염으로 간 기능에 이상이 생길 수 있고
간기능 검사에 이상이 나타날 수 있습니다.
어떤 원인으로 간 기능 검사의 결과가 비정상적으로 나타났는지 주신 정보로는 확실히 알 수 없습니다.
더 자세한 것은 소아청소년과에서 문의 상담하시기 바랍니다.
[부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 6권 신생아 성장 발육 양호, 질환–신생아 간염, 황달과 감염병, 간염] 등을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으시면 다시 연락 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
- B형 간염 Hepatitis B
- B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
- B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
- 피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
- B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
- D형 간염 Hepatitis D
- E형 간염 Hepatitis E
- G형 간염 Hepatitis G
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- Red book 31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
- Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Gray’s Anatomy
- Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
- Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
- School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
- Holly Bible
- How to really love your child Ross Campbell
- Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
- Kids Who follow, Kids who don’t
- Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
- Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
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- Adolescent Dermatology, Daniel P. Krowchuk, M.D., Anne W. Lucky, M.D., Adolescent Medicine, 12:2 June 2001
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- Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
- Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
- Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Vol 17 #1 Richard E. Kreipe, M.D., Christopher H. Hodgman, M.D.
- Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
- 진정한 자녀 사랑 나비게이터
- 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
- 그 외
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