0~6세 미 소아 권장 기본 예방접종 스케줄, Immunization schedule(basic) recommended for 0~6 year old

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0~6세 미 소아 권장 기본 예방접종 스케줄, Immunization schedule(basic) recommended for 0~6 year old

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 7th-pediatric adolescent Infectious  diseases- 7 소아 청소년 감염성 질환-in written in English and Korean]

표 1. 0~6세 미 소아청소년 권장 기본 예방접종 스케줄 

감염병의 종류 예방접종 백신의 종류 출생후 바로 생후1개월 생후 2개월 생후 4개월 생후 6개월 생후12개월 생후 15개월 생후 18개월 생후19~23개월 생후 2~3세 생후 4~6세
B형간염 Hepatitis B¹ HepB 각주 1
HepB HepB
로타 바이러스 Rotavirus² RV RV RV
디프 테리아 파상풍,백일해 Diphtheria Tetanus Pertussis³ DTaP DTaP DTaP 각주 3
DTaP DTaP
히브 Haemophilus influenza b⁴ Hib Hib Hib
Hib
폐렴연쇄상구균 감염병 Pneumococcal⁵ PCV PCV PCV PPSV
PCV
불활성 소아마비 Inactivated Poliovirus ⁶ IPV IPV
IPV IPV
인플루엔자 Influenza⁷
Influenza (매 해)
홍역, 풍진, 유행성 이선염 Measles Mumps, Rubella⁸   각주 8
MMR MMR
수두 Varicella ⁹   각주 9
VAR VAR
A형 간염 Hepatitis A¹⁰
HepA(1회분) HepA 배열
수막구균 뇌막염 Meningococcal¹¹   MCV4 ¹¹
권장 연령 아이 나이의 범위
건강상 고 위험 군

※ 권장 예방접종 스케줄에 따라 월령이나 나이에 접종받지 못한 아이들이나 권장 예방 접종 스케줄보다 늦게 예방 접종을 시작한 아이들의 예방접종 스케줄은 따라잡기 스케줄 예방접종표-2, 3, 4를 참조

예방접종 스케줄-1 각주

  • 위 정보는 2012년 0~6세 미 신생아, 영유아들에게 권장하는 예방접종스케줄-1이다. 
  • 더 자세한 정보는 www.vaers.hhs.gov나 Department of health and human services, CDC of USA에서 구할 수 있다. 

Hepatitis B¹ : B형 간염 백신 Hepatitis B vaccine(HepB) 

① 1차 접종 최소 나이- 출생한 날부터 신생아가 신생아실에서 퇴원하기까지 단가 HepB 백신으로 모든 신생아들에게 근육 주사 백신으로 접종한다. 

② 산모의 B형 간염 항원 HBsAg 검사 결과가 양성이면 HepB 백신과 B형 감염 면역 글로불린(HBIG) 0.5cc를 출생 후 12시간 이내 주사로 준다. 

③ 산모의 B형 간염 항원 HBsAg이 양성인지 음성인지 모르는 상항에서는 출생 후 12시간 이내에 HepB 백신을 주사로 준다. 그와 동시에 가능한 빨리 HBsAg를 검사한다. HBsAg 검사 결과가 양성으로 나오면 B형 간염 면역 글로불린(HBIG)을 생후 1주 이내 주사로 준다. 

④ 산모의 HBsAg 검사 결과가 음성이면 출생 시 1차 HepB백신을 의사의 지시에 따라, 기본 스케줄에 따라 예방접종할 수 있다.

⑤ B형 간염 배열 접종은 단가 HepB 백신으로 접종하거나 HepB 백신 성분이 들은  종합 예방접종 백신으로 전 배열접종을 끝마칠 수 있다. 2차 백신 예방접종은 생후 1~2개월에 해준다. 마지막 예방접종(3차 접종이나 4차 접종)을 생후 24주 전에 받아서는 안 된다.

⑥ HBsAg가 양성인 산모에게 출생한 아기는 HBsAg가 양성인지 음성인지 알아보는 검사와 HBsAg 항체가 있나 없나를 알아보는 검사를 3차 B형 간염 배열 예방 접종을 받은 1~2개월 후 한다. 일반적으로 생후 9~18개월 정기 건강검진을 받을 때 이 검사를 받는다.

⑦ B형 간염 종합 백신을 출생 후 바로 접종했을 때는 4차 분 HepB 백신 예방 접종을 생후 4개월에 접종받을 수 있다. 만일 단가 HepB 백신으로 출생 후 바로 1차 접종을 받았을 때는 생후 4개월 때 예방 접종을 받을 필요 없다.

단골 의사의 최종 결정에 따른다. p.000 참조

Rotavirus² : 로타바이러스 백신 Rotavirus vaccine(RV)

① 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 6주이다 

② 생후 6~14주 6일 사이 1차 예방접종을 받는다. 

 생후 15주 이후 예방접종을 받아서는 안 된다.

③ 마지막 배열 접종을 받을 수 있는 월영은 생후 8개월 0일이다.

④ 로타릭스 백신(Rotarix vaccine)으로 접종 받을 때는 생후 2개월, 생후 4개월에 접종받고 제 3차 접종을 받을 필요가 없다.  

2010년에 개발된 로타바이러스 감염병을 예방할 수 있는 백신이다. 2회 접종할 수 있다. 최초 접종은 생후 6주에 받고 1차 예방접종을 받은 후 4주 후 2차 예방접종을 받을 수 있다. p.000 참조

Diphtheria, Tetanus, Pertussis³ : 디티피 백신 Diphtheria, tetanus toxoids and acellular pertussis vaccine(DTaP)

① 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 6주

② 3차 접종을 받은 후 적어도  6개월이 지났으면  4차 DTaP 접종은 생후 12개월에도 접종 받을 수 있다. 

③ 마지막 DTaP 배열 접종은 4~6세에 받는다. p.000 참조

Haemophilus influenza b⁴ : 히브백신 Haemophilus influenza type b conjugate vaccine (H ib)

① 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 6주 

② PRP-OMP(PedvaxHIB, 또는 ComVax (HepB-Hib)로 접종받을 때는 생후 2개월과 4개월에 접종받는다. 생후 6개월에 3차 접종을 받을 필요가 없다. 

③ Hiberix 백식으로 생후 2, 4, 6개월 배열 접종받아서는 안 되지만 생후 12개월부터 4세 사이 추가 접종받을 수 있다.

“Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012.  p.000 참조

Pneumococcal⁵ : 폐렴연쇄상구균 백신 Pneumococcal vaccine

① 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이 

    • PCV 백신 (Pneumococcal conjugate vaccine/PCV)으로 접종 받을 때는 생후 6주,
    • PPSV(Pneumococcal polysaccharide vaccine)으로 접종받을 때는 생후 2세 

② 5세 이전에 접종받을 때는 PCV 백신으로 접종받을 수 있다.

PPV백신으로 접종할 때는 생후 2세 

③ 권장한 대로 제때에 접종 받지 않은 24~59개월 건강한 유아들에게 일회 분 PCV백신으로 1회 접종받을 수 있다. 

④ PCV 백신 배열 접종을 7가 PCV 백신 (PCV7)으로 시작했으면 13가 PCV 백신(PCV13)으로 배열 접종을 받아 끝내어야 한다.  

⑤ 7가 PCV 백신 (PCV7)으로 생후 14~59개월에 PCV 백신 배열 접종을 받은 유아들은 PCV13으로 추가 접종을 받아야 한다. 

⑥ PCV13 추가 접종은 PCV7 접종 받은 후 적어도 8주 간격을 두고 접종받아야 한다.  

 인공 와우 이식치료를 받은 유아가 2세나 그 이상 되고 PCV 백신으로 접종받은 8주 이후에는  PPSV으로 접종받을 수 있다.

⑦ PCV13 백신 접종결과는 대단히 좋다고 한다. NEJM-Journal Watch 5.2016 wjqwhdrufrhksms 

 Inactivated Poliovirus⁶: 불활성 소아마비바이러스 백신 Inactivated poliovirus vaccine(IPV)

① 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 4주

② 4세 전에 4회 접종 받았거나 그 이상 접종받았을 때는 4~6세에 추가 접종 받는다.

③ 마지막 배열 접종은 생후 4세나 그 후에 접종 받고 전 접종을 받은 후 적어도 6개월 간격을 두고 접종받는다. 

 소아마비 바이러스는 3가지 혈청형이 있고 불활성 소아마비 바이러스 백신속에는 이 3가지 혈청형이 들어 있다, 참조 12/2020 AAP NEWS.  미국에서는 OPV(경구용 소아마비 백신)은 더 이상 쓰지 않는다. 

Influenza⁷ : 인플루엔자 백신 Influenza vaccine(seasonal)

① 접종할 수 있는 최소 나이  

    • TIV 백신으로 접종받을 때는 생후 6개월, 
    • LAIV 백신으로 접종받을 때는 생후 2세 

②  건강한 2세 유아들이나 그 이상 된  유아들은 TIV 백신이나 LAIV백신으로 접종받을 수 있다. 생후 2~4세 유아들이 과거 1년 동안에 천명(Weezing)이 있으면 LAIV백신으로 접종 받을 수 없다.

③ 지난 해 인플루엔자 계절에 1차 분 인플루엔자 백신으로 접종 받았거나 계절적 인플루엔자 백신을 

처음으로 접종받은 생후 6개월부터 8세 영유아들이나 학령기 아이들은 4주 간격을 두고 1, 2차 접종 받아야 한다. 

④ 단가 백신 2009 H1N1 백신으로 접종을 받지 않은 생후 6개월부터 8세 영유아들이나 학령기 아이들은 1, 2차 2010-2011년 계절적 인플루엔자 백신으로 접종 받아야 한다. p.000 참조

Measles, Mumps, Rubella⁸ : 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 백신 Measles, Mumps, Rubella Vaccine(MMR)

① 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 12개월

② 2차 접종은 생후 4세 전에 통상적으로 접종받는다. 

③ 1차와 2차 접종 간격을 두고 접종 받는다. p.000 참조

Varicella⁹ : 수두 백신 Varicella vaccine

① 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 12개월

② 2차 접종은 생후 4세 전에 접종받을 수 있다. 1차 접종과 2차 접종은 적어도 3개월 간격을 두고 접종 받는다.

③ 생후 12개월부터 12세의 유아들이나 학령기 아이들은 1차와 2차 접종 간격은 3개월을 간격을 두고 접종 받는다. p.000 참조

1차와 2차 접종 간격을 4주 두고 접종 받을 수 있다.

Hepatitis A¹⁰ : A형 간염 백신 Hepatitis A vaccine (HepA)

① 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 12개월 

② 1차, 2차 2회 접종받고 1차 접종과 2차 접종은 적어도 6개월 간격을 두고 접종을 받는다. 

③ 특정 지역에서 사는 생후 23개월 이상 되는 아이들이 그 나라 보건 정책에 따라 A형 간염 백신 예방접종을 받을 때, A형 간염에 걸일 위험성이 있거나, A형 간염을 예방하고 싶으면, HepA 백신으로 접종받을 수 있다. p.000 참조

Meningococcal¹¹ : 수막구균 수막염 백신 Meningococcal conjugate vaccine, quadrivalent (MCV4)

 ① 백신으로 접종받을 수 있는 최소 나이

    • Menactra 백신으로 접종 받을 때-생후 2세 
    • Menveo 백신으로 접종 받을 때-11세

② 지속적 말기 보체 결핍증이 있거나, 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장이 있는 2~10세 아이들은 MCV4 백신 접종으로 적어도 8주 간격을 1, 2차 접종받는다. 그 후 매 5년마다 추가 접종 받는다.

③ HIV 감염병이 있는 아이는 8주 간격을 두고 1, 2차 MCV4으로 접종 받는다. 

④ 2~10세 유아들이나 학령기 아이들이 수막구균 수막염이 지방 유행하는 지역이나 범유행하는지역으로 여행 갈 때는 MCV4 백신으로 1회 접종 받는다.

⑤ MCV4이나 Meningococcal polysaccharide vaccine으로 2~6세에 첫 접종을 받은 후 3년이 지났거나 첫 접종을 7세나 그 후 받은 후 5년 후 수막구균 수막염에 걸릴 수 있는 위험성이 계속 있는 아이들은 MCV4 백신으로 접종받는다.

⑥”Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012. 참조

  

소아청소년 예방접종

① 권장한 대로 적령에 접종 받고
② 권장한 접종 간격으로 접종받고

 ③ 권장한 접종 횟수에 따라 접종받는 것은 엄마아빠에게 일차적 책임이 있다. 물론 단골의사와 보건당국도 책임이 직접 간접적으로 있다.

집안에서 평상시 보통 쓰는 음식물이 달라붙지 않게 만든 그릇, 포장용 박스, 직물, 마이크로 오븐 팝곤 백 등에 있는 가정용 화학물질은 기본 예방 접종 면역체 형성력을 감소시킨다는 연구 나왔다.
소스 ; Contemporary Pediatrics eConsult, 1/2012

복합 예방접종 백신의 종류

 ① MMR 백신-홍역, 감염성 볼거리, 풍진 복합 예방접종 백신 

 ② DTP, (DTaP), (DTwP) 백신-디프테리아, 파상풍, 백일해 복합

   예방접종 백신

 ③ DTaP-Hib (TriHIBit) 백신-디프테리아, 파상풍, 백일해, 히브 복합

    예방접종 백신

 ④ HepB-Hib (COMVAX) 백신-B형 간염, 히브 복합 예방접종 백신 

 ⑤ DTaP-Hepatitis b-IPV (Pediarix) 백신-디프테리아, 파상풍,

   백일해,  b형 간염, 소아마비 복합 예방접종 백신 

 ⑥ MMRV (ProQuad) 백신-홍역, 전염성 이하선염, 풍진, 수두 복합

    예방접종 백신 

 ⑦Hexavalent Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Hepatitis

    b virus-Inactivated Polio and Haemophilus Influenza type

    b  Vaccine-

   디 프테리아, 파상풍, 백일해, b형 간염, 불화성 소아마비와 히브

   백신이 든 5가지 복합 예방접종 백신

 ⑧ “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis

     혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는

     패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다. 생후 2, 4,

     6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은

     생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch

      for  June 15, 2012

⑨ 그 외

출처  참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
  • B형 간염 Hepatitis B
  • B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
  • B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
  •  피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
  • B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
  • D형 간염 Hepatitis D
  • E형 간염 Hepatitis E
  • G형 간염 Hepatitis G
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • Red book 31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Gray’s Anatomy
  • Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
  • Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
  • School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
  • Holly Bible
  • How to really love your child Ross Campbell
  • Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
  • Kids Who follow, Kids who don’t
  • Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
  • Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
  • Hematology and Oncology in Adolescence, Neil J. Grossman, M.D., Stuart S. Winter, M.D., Adolescent Medicine, and The Media Adolescents Medicine
  • AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Asthma, and Diabetes in Adolescents, Robert A. Wood, M.D., Samuel J. Casella, M.D. April 2010, AAP
  • AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Sleep and Sleep Disorders in Adolescents, Amy E. Sass, M.D., MPH, David W. Kaplan, M.D., MPH Editors December 2010, AAP
  • The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999
  • The Pediatric Clinics of North America, Childhood and Adolescent Obesity, August 2001
  • Adolescent Dermatology, Daniel P. Krowchuk, M.D., Anne W. Lucky, M.D., Adolescent Medicine, 12:2 June 2001
  • Gastrointestinal Disorders, Jeffrey S. Hyams. M.D. Editor, Adolescent Medicine
  • Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
  • Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
  • Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Vol 17 #1 Richard E. Kreipe, M.D., Christopher H. Hodgman, M.D.
  • Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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