0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄과 따라잡기 예방 접종 표에 관한 각주, Footnotes for Recommended immunization schedule for persons aged 0-18 years and For those who fall behind or start later, the catch up schedule

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0~18세 소아청소년 기본 예방접종 스케줄과 따라잡기 예방 접종 표에 관한 각주, Footnotes for Recommended immunization schedule for persons aged 0-18 years and For those who fall behind or start later, the catch up schedule

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 7th-pediatric adolescent Infectious  diseases- 7 소아 청소년 감염성 질환-in written in English and Korean]

각주 1. Hepatitis B (HepB) vaccine B형 간염 백신

  • 최소 접종 나이는 출생한 날이다. 모든 신생아들은 신생아실에서 퇴원해 집에 가기 전까지 단가 HepB 백신으로 접종받는다. 이 접종은 기본접종에 속 한다.
  • 산모 B형 간염 항원 HBsAg 검사의 결과가 양성이면 출생 후 12시간 이내 HepB 백신으로 접종받고 B형 간염 면역 글로불린(HBIG) 0.5cc를 주사 맞는다. 그 다음 HepB 백신 배열 접종을 받은 후 1~2개월에 (즉 생후 9~18개월 정기 건강검진을 받을 때) HBsAg와 HBsAg항체(Anti-SBs)를 받는다.
  • 산모의 B형 간염 항원 HBsAg가 양성인지 음성인지 모르는 상항에서는 출생 후 12시간 이내 단가 HepB 백신을 신생아 체중에 관계없이 접종 받는다. 출생 시 체중이 2,000g 이하일 때는 출생 12시간 내에 HBIG와 HepB백신을 접종 받는다. 그와 동시에 속히 산모의 HBsAg를 검사한다. HBsAg 검사 결과가 양성으로 나오면 신생아 체중이 2,000g 이거나 이상인 경우에는 B형 간염 면역 글로불린(HBIG)을 생후 1주 이내 주사 맞는다.
  • 출생 접종을 받은 후 HepB 백신
    • 2차 접종을 생후 1개월 또는 2개월에 받는다. 생후 6주 전에는 단가 HepB 백신으로 접종받는다. 출생 시 HepB 백신을 접종받지 안 했으면 HepB 백신 성분이 든 백신으로 생후 0,1, 2, 6개월 스케줄에 따라 접종 받는다.
    • 1차 접종과 2차 접종 간격은 최소 4주이다. 2차와 3차 접종 간격은 최소 8주다. 최종 접종(3차 또는 4차 접종) 생후 24주 이전에 접종해서는 안 된다. 그리고 적어도 최초 1차 접종 후 16주에 접종받는다.
    • 출생 시 HepB 백신을 마진 후 HepB 백신성분이 포함된 종합 백신으로 접종을 받았을 때는 총 4회분 HepB 백신으로 접종 받으라고 권장한다.
  • 따라잡기 HepB 백신
    • 전에 접종을 받지 않은 아이들은 3회 분 접종을 받는다.
    • 11세부터 15세 사춘기 아이들은 성인용 Recombivax Hb 백신으로 적어도 4개월 간격을 두고 2회 접종 받을 수 있다.

각주 2. Rotavirus(RV) Vaccines 로타바이러스 백신

  • 기본 예방접종 백신이다.
  • RV-I(Rotarix)와 RV-5(Rota Teq)를 접종 할 수 있는 최소 나이는 생후 6주다.
  • RV-I으로 접종받을 때는 생후 2개월과 4개월에 접종받아 총 2회분 접종받는다.
  • RV-5로 접종받을 때는 생후 2, 4, 6개월에 접종 받아 총 3회분 접종받는다.
  • RV-5로 배열 접종을 받았는지 다른 어떤 종류의 RV백신으로 접종 받았었는지 모를 때는 총 3희 RV 백신으로 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방접종
    • 배열 최초 접종은 생후 14주 6일이다.
    • 생후 15주 0일이나 그 이후에 RV 백신 접종을 시작해서는 안 된다.
    • 배열 접종의 마지막 접종 분을 받을 수 있는 월령은 생후 8개월 0일이다.
    • 로타릭스 백신(Rotarix vaccine/RV-1)으로 접종 받을 때는 1차와 2차를 받았으면 3차 접종을 받을 필요가 없다.
    • 따라잡기 예방접종 표를 참조.

각주 3. Diphtheria, tetanus toxoids and acellular pertussis (DTaP) vaccine

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • DTaP 백신을 생후 2,4,6,15~18개월, 4~6세에 접종 받아서 총 5회 접종받는다.
  • 3차 접종을 받은 후 적어도 6개월이 지났으면 4차 DTaP 접종을 생후 12개월에도 접종 받을 수 있다.
  • 따라잡기 백신 접종
    • 4차 접종을 생후 4세나 그 후에 받았으면 5차 접종을 받을 필요가 없다.

각주 4. Tetanus and diphtheria toxoids and acellular pertussis (Tdap) vaccine

  • 기본 예방접종이다.
  • Boostrix백신으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 10세이다.
  • Adacel 백신으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 11세이다.
  • 11~12세 사춘기 아이들은 Tdap로 1회 접종받는다.
  • 파상풍, 디프테리아 톡소이드 성분이 들어있는 백신으로 최종 접종을 받은 간격에 관계없이 Tdap로 접종 받는다.
  • Td 또는 Tdap 백신으로 접종받은 해에 관계없이 사춘기 여아 임신부는 임신 27~36주에 Tdap로 1회 접종을 받는다.
  • 따라잡기 예방접종
    • DTaP 백신 배열접종을 완전히 받지 않은 7~10세 아이들이 따라잡기 파상풍, 디프테리아, 백일해 최초 예방 접종을 받을 때 Tdap 백신으로 접종 받는다.추가로 접종을 받아야 할 때는 Td백신으로 접종받는다.
    • Tdap 백신으로 접종을 받지 않은 11~18세 사춘기 아이들은 Tdap 백신으로 1회 접종받고 그 후부터는 매 10년마다 파상풍과 디프테리아 톡소이드(Td) 백신으로 추가접종을 받아야 한다.
    • 어떡하다가 7~10세 아이들이 DTaP 백신으로 접종을 받았을 때는 그 접종 받은 DTaP백신을 따라잡기 Tdap 백신 배열 접종을 받은 것으로 간주한다. 사춘기 이전 이아들의 경우는 11~12세에 Tdap 백신으로 추기접종을 받는다.

각주 5. Haemophilus influenzae type b(Hib) conjugate vaccine 히브 백신(Hib Vaccine)

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다.
  • 기본 예방 접종이다.
  • 모든 영유아들은 히브백신(Hib Vaccine) 프라이머리(Primary) 배열 접종을 받는다.
  • 히브백신(Hib Vaccine) 프라이머리(Primary) 배열 접종을 생후 2,4,6개월에 받는다. 그러나 1회분 추가 접종 분은 생후 12~15개월에 접종 받는다.
  • PRP-OMP(PedvaxHib, 또는 ComVax)를 생후 2개월과 4개월에 접종을 받았을 때는 생후 6개월에 3차 접종을 받을 필요가 없다.
  • 추가 접종을 생후 12~15개월에 1회 접종 받는다.
  • 전에 HIB 백신으로 1회 접종을 받고 최종 추가접종을 받아야 하는 생후 12개월~4세 된 아이들은 Hiberix(PRP~T) 백신으로 접종받을 수 있다.
  • 따라잡기 예방접종
    • 생후 12~14개월에 1회분 접종을 받았으면 최종 접종을 받은 날로부터 적어도 8주 간격을 두고 마지막 추가 접종을 받는다.
    • 2회 분 PRP-OMP(PedvaxHib, 또는 ComVax)을 생후 11개월이나 그 전까지 접종 받았으면 생후 12~15개월에 3차 접종을 받아야 한다. 2차 접종을 받은 날로부터 적어도 8주 간격을 두고 3차 접종을 받는다.
    • 최초 접종을 7~11개월에 받았으면 마지막 접종 받은 날로부터 적어도 4주 되었을 때 2차 접종을 받고 마지막 접종을 생후 12~15개월에 받는다(히브백신(Hib vaccine)이 PRP-OMP이든지 PRP-T에 관계없이).
    • 생후 10개월이거나 그 이상 된 아이들이 히브백신(Hib vaccine)을 접종 받지 않았을 때는 1회분 히브백신을 접종 받는다.
    • 따라잡기 접종 2A, 3A표 참조

건강 상 고위험군 아이들에게 접종하는 방법

    • 5세 이상 되는 아이들은 기본적으로 Hib백신을 접종 받지 않는다.
    • 그러나 5세 이후 아이들은 기본적으로 히브 백신 예방접종을 받지 않는다.
    • 그러나 Hib 백신을 접종 받지 않았거나 일부 접종을 받고 백혈병, 악성종양, HIV 감염병, 해부학적 무 비장 기능적 무 비장, 면역 손상 등을 가진 건강상 고 위험군에 속하는 아이들이 생후 5세나 그 이상 되면1회분 히브 백신 접종을 받아야 한다.

각주 6a Pneumococcal conjugate vaccine(PCV)

  • PCV 백신 (Pneumococcal conjugate vaccine/PCV)으로 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 6주이다. PPSV(Pneumococcal polysaccharide vaccine)으로 1차 접종을 받을 수 있는 최초 나이는 생후 2세이다.
  • 기본 예방 접종이다.
  • PCV13 백신을 생후 2, 4, 6개월에 배열접종을 받고 생후 12~15개월에 추가 접종을 받는다.
  • 나이에 적절하게 7가 PCV(7 PCV)으로 접종을 받았던 생후 14~59개월 유아들은 13가 PCV(PCV13)백신을  추가로 1회 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방 접종
    • 나이에 적절하게 권장에 따라 배열접종을 완전히 받지 않은 24~59개월 건강한 아이들은 1회분 PCV13 백신을 접종 받는다.
    • 그 외 정보는 따라 잡기 접종 2A, 3A표를 참조
  • 건강상 고위험군 아이들을 위한 예방접종
    • 건강상 고위험군에 속하는 생후 24~71개월 된 아이들이 PCV 백신을 전에 3회 접종받았으면 PCV13 백신을 1회 접종 받는다. 만일 건강상 고위험군에 속하는 생후 24~71개월 된 아이들이 전에 PCV을 3회나 그 이하 횟수로 접종을 받았을 때는 PCV13 백신을 적어도 8주 간격을 두고 2회 접종을 받는다.
    • 해부학적 무비장, 기능적 무비장, HIV 감염병, 면역타협 장애, 인공 와우 이식치료, 뇌척수액 누출 등의 건강상 고위험 문제를 가진 6~18세 아이들이 과거에 PCV 백신 예방접종을 받지 않았을 때는 PCV13 백신 1회 접종 받는다.
    • 생후 2세나 그 이상 되고 어떤 건강 문제가 있는 아이들은 최후 PCV 백신 예방접종을 받은 후 적어도 8주 간격을 두고 PPSV23 백신을 1회 접종 받는다.

각주 6b Pneumococcal polysaccharide vaccine(PPSV23)

  • 최소 접종 나이는 2세이다.
  • 어떤 의학적 문제가 있는 2세나 그 이상 된 아이들이 최종 PCV 접종을 받은 후 적어도 8주 간격을 두고 PPSV23 백신을 접종 받는다.
  • 해부학적 무비장, 기능적 무비장, 면역 기능 손상 등 건강상 고 위험군에 속하는 5세 이상 아이들은 PPSV 백신을 1회 재접종 받는다.

각주 6c. 다음과 같은 건강 문제가 있으면, 2세나 그 이상 된 아이들은 PPSV23 백신으로 접종 받아야 하고, 생후 24~71개월 된 아이들은 PCV13백신으로 접종 받아야 한다.

  • 면역 손상, 만성 심장질환(특히 청색증 선천성 심장병과 심장 부전증), 만성 폐질환(고농도 경구용 코티코스테로이드제 치료를 받아야 하는 천식), 당뇨병, 뇌 척수액 누출, 와우 이식치료, 해부학적 무비장, 기능적 무비장,HIV 감염병, 만성 신장 기능부전, 신증후군, 면역 억제제나 방사능 치료를 받아야 하는 병, 악성 종양, 백혈병, 림프종, 호치킨스 병, 고형 기관 이식치료, 선천성 면역결핍증.

각주 7. Inactivated poliovirus vaccine(IPV)

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 4주이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 생후 2, 4, 6~18 개월에 IPV로 접종을 받고 생후 4~6세에 1회 추가 접종을 받는다.
  • 최종 배열접종을 4세나 그 후에 받는다.
  • 마지막 접종은 그 전에 받은 접종 날로부터 적어도 6개월 간격을 두고 접종 받는다.
  • 따라잡기 IPV 예방접종
    • 권장 최소 접종 연령과 최소 접종 간격은 경우에 따라 조절할 수 있다. 즉 소아마비가 유행하는 지역으로 여행을 가거나 또는 소아마비가 발생된 지역에서 사는 아이들은 소아마비 바이러스에 감염 될 위험성이 있다. 이런 경우에는 생후 첫 6개월 동안 아이들에게 권장하는 최소 접종 연령과 최소 접종 간격을 필요에 따라 변경 조절할 수 있다.
    • 생후 4세 전에 4회 접종 받았거나 그 이상 접종 받았었다면 생후 4~6세에 추가접종을 받을 수 있다.
    • 생후 4세나 그 이후에 3차 접종을 받았을 때 또는 그 전에 접종을 받은 후 적어도 6개월 간격을 두고 받았으면 4회분 접종이 필요하지 않다.
    • OPV (경구용 소아마비 백신)이나 IPV로 배열 접종을 받았을 때는 현 나이에 제한 없이 총 4회 접종 받는다.
    • 18세나 그 이후 미국 주민들에게 IPV로 소아마비 예방접종을 해 주라고 권장하지 않는다.
    • 따라 잡기 예방 접종에 관해서는 따라 잡기 예방 접종 접종 2A, 3A 표를 참조 한다.

각주 8. Influenza vaccine

  • 접종받을 수 있는 최소 나이
    • TIV(Inactivated influenza vaccine)로 접종받을 때는 생후 6개월이다.
    • LAIV(Live,attenuated influenza vaccine)로 접종받을 때는 생후 2세이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 생후 6개월부터 모든 아이들은 인플루엔자백신으로 예방접종 매년 받는다.
  • 건강하고 임신하지 않은 여성과 생후 2~49세 아이들이나 성인들은 LAIV나 TIV로 예방접종을 받는다. 그러나 천식이 있거나, 접종 받기 바로 전부터 과거 12개월 동안 천음이 있는 2~4세 아이들, 인플루엔자를 더 심하게 앓을 수 있게 만드는 선행질환이 있는 아이들은 LAIV를 접종 받아서는 안 된다.
  • 9세나 그 이상 되는 아이들과 성인들은 1회분을 접종 받는다.
  • 생후 6개월부터 8세 아이들의 인플루엔자 예방접종
    • 생전 처음 인플루엔자 백신으로 접종받는 아이들은 적어도 4주 간격을 두고 1차와 2차 접종을 받아 총 2회 접종 받는다( 2012~2013년 계절적 인플루엔자를 예방하기 위해서 예방접종을 받을 때).
    • 2013-2014년 인플루엔자 백신 가이드라인-미 ACIP 인플루엔자 백신 가이드라인 참조와 http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6132.pdf 참조

각주 9. Measles, Mumps, Rubella (MMR) Vaccine

  • 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이-생후 12개월이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 최초(1차) MMR 백신을 생후 12~15개월에 접종받는다.
  • 2차 MMR 백신을 생후 4~6세에 접종받는다.
  • 2차 MMR 백신을 4세 이전에도 접종받을 수 있다. 그 전 접종 받은 날로부터 적어도 4주 간격을 두고 접종 받는다.
  • 6~11개월 미국 유아들이 다른 나라로 여행을 떠나기 전 MMR 백신을 1회 예방접종 받는다. 그 후 MMR 백신으로 2회 재 접종을 받는다. 1차 접종은 생후 12~15개월에 받는다(만일 고 감염성이 있을 때는 생후 12개월에 접종 받는다). 그리고 2차 접종은 1차 접종을 받은 4주 후에 받는다.
  • 12개월이나 그 이상 된 아이들이 미국에서 다른 나라로 여행을 떠나기 전 MMR 백신을 2회 접종 받는다. 1차 접종은 12개월에 또 2차 접종은 1차 접종 받은 후 4주 간격을 두고 접종 받는다.
  • 따라잡기 MMR 백신 예방접종
    • 모든 학령기 아이들과 사춘기 아이들은 적어도 4주 간격을 두고  MMR 백신을 2회 접종을 받는다.

각주 10. Varicella(VAR) vaccine

  • 1차 예방접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다
  • 기본 예방접종이다.
  • 최초(1차) VAR 백신을 생후 12~15개월에 접종받고 2차 접종은 생후 4~6개월에 접종 받는다. 2차 접종을 4세 이전에 받을 수 있고 적어도 마지막 접종받은 날로부터 3개월 간격을 두고 접종 받는다. 그러나 경우에 따라 4주 간격을 두고 접종 받을 수 있다.
  • 따라잡기 VAR 백신 예방접종
    • 수두 바이러스 감염에 면역력이 없는 7~18세 연령층 아이들은 VAR 백신을 2회 접종 받는다.
    • 7~12세 아이들은 적어도 3개월 간격을 두고 2회 접종 받는다. 그러나 경우에 따라 4주 간격을 두고 접종을 받을 수 있다. 13세나 그 이상 된 사춘기 아이들은 1차 접종과 2차 접종을 4주 간격을 두고 접종 받을 수 있다. 

각주 11. Hepatitis A vaccine (HepA)

  • 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 12개월이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 12~23개월 된 아이들은 6~18개월 간격을 두고 HepA 백신으로 2회 접종 받는다.
  • 생후 24개월 전 HepA 백신을 1회 접종 받은 아이들은 최초 접종을 받은 후 6~18개월 간격을 두고 2차 접종 받는다.
  • 2세나 그 이상 된 아이가 HepA 백신 배열 접종을 받지 않은 아이들은 적어도 6~18개월 간격을 두고 HepA 백신을 2회 접종 받는다.
  • 따라잡기 HepA 백신 접종
    • 최소 1차와 2차 접종 간격은 6개월이다.
  • 특별한 경우에 처한 사람들
    • A형 간염 바이러스 감염성이 많거나 A형 간염 예방접종 프로그램을 실시하는 지역에서 사는 아이들은 적어도 6개월 간격을 두고 2회 접종 받는다.

각주 12.Human papillomavirus(HPV) vaccine

  • HPV4(Gardasil)이나 HPV2(Cervarix)백신 1차 접종을 받을 수 있는 최소 나이는 생후 9세이다.
  • 기본 예방접종이다.
  • 여성은 자궁 경부 전 암, 경부암, 외음부 사마귀 등을 예방하기 위해  4가 HPV4이나 2가 HPV2을 11~12세에 3회 접종받는다. 남성은  HPV4을 접종 받는다.
  • 11~12세 사춘기 아이들은 HPV을 0, 1-2, 6 개월 1회 접종 받아 총 3회 접종 받는다.
  • 배열 접종을 9세부터 시작할 수 있다.
  • 2차 HPV 백신 접종은 1차 접종을 받은 후 1~2개월 간격을 두고 3차 HPV 백신 예방접종은 1차 접종 받은 후 6개월에 접종 받는다. 1차 접종을 받은 후 적어도 24주 간격을 두고 2차 접종을 받는다.
  • 전에 접종받은 사실이 없는 13~18세 사춘기 여아는 HPV4이나 HPV2로 배열 접종을 받고 13~18세 사춘기 남아는 HPV2로 배열 접종을 받는다.

 각주 13. Meningococcal conjugate vaccine(MCV)

  • 백신으로 접종받을 수 있는 최소 나이는
    • Hib-MenCY 백신을 접종 받을 때는 생후 6주이다.
    • Menactra 백신(MCV4-D)을 접종 받을 때는 생후 9개월이다.
    • Menveo 백신(MCV4-CRM)을 접종 받을 때는 생후 2세이다.
  • 기본 접종이다.
  • 11~12세 아이는 MCV4 백신응 접종 받고 16세에 추가 접종 받는다.
  • HIV 감염병에 걸린 11~18세 사춘기 아이는 MCV4 백신을 8주 간격을 두고 2회 접종 받는다.
  • 따라잡기 예방 접종
    • 13~18세 사춘기 아이들이 이전에 접종을 받지 않았으면 MCV4 백신을 접종 받는다.
    • 13~15세 사춘기 아이들이 최초 접종을 받았으면 추가접종은 적어도 8주 간격을 두고  16~18세에 접종받는다.
    • 16세나 그 후에 최초 접종을 받았을 때 추가 접종을 받을 필요가 없다.

건강상 고위험군 아이들에게 접종하는 방법

    • 해부학적 무 비장이나 기능적 무 비장을 가진 19개월 이전 아이들은 Hib-MenCY백신을 생후 2, 4, 6, 2~15개월에 배열 접종을 받는다.
    • 지속적 보체결핍증을 가진 2~18개월 된 아이들은 Hib-MenCY 백신으로 생후 2, 4, 6, 12~15개월에 배열접종을 받거나 또는생후  9개월에 Menactra 백신(MCV4-D)을 접종 받기를 시작해서 적어도 8주 간격으로 2회 배열 접종 받는다.
    • 지속 보체결핍증을 가진 19~23개월 아이들이 Hib-MenCY나 MCV4-D로 완전한 배열 접종을 받지 않았을 때는 MCV4-D로 적어도 8주 간격을 두고 2회 프라이마리 접종을 받는다.
    • 지속 보체 결핍증, 해부학적 무비장, 기능적 무비장을 가진 24개월이나 그 이상 된 아이들이 Hib-MenCY나 MCV4-D백신 배열 접종을 완전히 받지 않았으면 MCV4-D나 MCV4-CRM을 2회 접종 받는다.
    • MCV4-D(Menactra)백신을  무비장이 있는 아이에게 접종하려면 2세가 되기 전에는 접종 하지 않는다. 그리고 적어도 PCV13 백신을 접종한 후 적어도 4주에 접종 한다.
    • “Menhibrix 백신(2012년 6월)-미 FDA Neisseria meningitidis 혈청형 C, Y와 Haemophilus influenzae type b (Hib) 로 생기는 패혈증과 뇌수막염을 예방 할 수 있는 종합 백신이다.
    • 생후 2, 4, 6개월과 12 ~15 개월에 총 4화 접종받을 수 있고 최초 접종은 생후 6주에 접종 받을 수 있다. 출처 Physician’s First Watch for June 15, 2012. p.000 참조
    • 9개월이나 그 이상 된 아이가 아프리카 뇌막염 유행지역 등 외국 여행을 떠나가 전 적절한 뇌막염 예방 접종을 받는다.

출처  참조 문헌 Sources and references

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  • B형 간염 Hepatitis B
  • B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
  • B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
  •  피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
  • B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
  • D형 간염 Hepatitis D
  • E형 간염 Hepatitis E
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  • Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.”

“Parental education is the best medicine.”