0-18세 한국 소아청소년 성장차트와 백분위수, Growth charts and percentiles of 0-18 year old

0-18세 한국 소아청소년 성장차트와 백분위수, Growth charts and percentiles of 0-18-year-old

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 14-pediatric and adolescent Endocrine, Metabolic, Chromosom, Genetic and Rare diseases-제 14권 소아 청소년 내분비, 대사, 염색체, 유전, 희규병-in written in English and Korean]

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건강한 소아청소년(0~18세)들의 체중 치와 신장 치에 해당되는 나이와 만나는 좌표 점을 이어서 만든 차트를 성장차트라고 한다.

소아청소년 성장차트의 종류

① 0~3세 남 신생아들, 영유아들의 체중 성장차트

② 2~18세 남 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 체중 성장차트

③ 0~3세 남 유아들의 신장 성장차트와

④ 2~18세 남 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 신장 성장차트

⑤ 0~3세 여 신생아들, 영유아들의 체중 성장차트와

⑥ 2~18세 여 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 체중 성자차트

⑦ 0~3세 여 신새아들, 영유아들의 신장 성장차트와

⑧ 2~18세 여 유아들, 학령기 아이들, 사춘기 아이들의 신장 성장차트

⑨ 각 인종 또는 각 나라에 따라 만든 각국 소아청소년 성장차트

⑩ 만삭 신생아로 태어난 만삭 신생아 성장차트와 미숙 신생아 성장차트

⑪ 두위 성장차트 등이 있다.

성장차트를 어떻게 만드나

소아청소년 체중 성장차트는 소아청소년의 나이(월령 또는 연령) X선과 그 나이에 해당되는 체중 치(단위는 kg 또는 파운드) Y선이 만나는 (XY) 좌표 점을 연결해서 만든 도표이다.
여러 종류(①~⑪)의 성장차트가 있다.

신장 성장차트는 아이의 나이(월령 또는 연령) X선과 나이에 해당되는 신장 치(단위는 cm 또는 인치) Y선이 만나는(XY) 좌표 점을 연결해서 만든다.
거의 마찬가지로, 체중 성장차트는 아이의 나이(월령 또는 연령) X선과 그 나이에 해당되는 체중 치(kg이나 파운드) Y선이 만나는 (XY) 좌표 점을 연결해서 만든다.
체중 치에 해당되는 X선이나 신장 치에 해당되는 X선과 그 아이의 연령에 해당되는 연령 Y이 만나는 (XY)점을 성장차트에서 찾아, 각 아이의 성장차트 체중 백분위선에 있는 퍼센타일이 얼마인지 알아보고 또 신장 백분위선에 있는 신장 퍼센타일이 얼마인지 알아볼 수 있다.
한 아이의 체중과 신장이 그 아이의 체중 백분위선이나 신장 백분위선을 따라 계속 정상적으로 자라는지 육안으로 직접 보고 타각적으로 평가할 수 있다.
성장차트는 소아청소년 남여 성별에 따라, 나이에 따라 생후 0~36개월 영유아 성장차트와 생후 2~18세 유아, 학령기 아이, 사춘기 아이 성장차트가 따로 있다.
나이와 성별에 따라 해당 성장차트를 이용해야 한다.
다시 설명하면, 소아청소년 나이, 즉 월령, 또는 연령 (X)에 해당되는 체중 치(Y)가 서로 만나는 (XY) 좌표 점을 이어 만든 체중 성장차트와 소아청소년 나이 즉 월령 또는 연령(X)에 해당되는 신장 치가 서로 만나는 (XY) 좌표 점을 이어 만든 신장 성장차트가 따로 있다.
성장차트 맨 위 최상 횡선과 맨 아래 바닥 횡선에 있는 숫자는 월령 또는 연령이고, 맨 왼쪽 수직선 숫자와 맨 오른쪽 수직선 숫자는 체중 치 또는 신장 치이다.
체중 치 단위는 킬로그램(kg) 또는 파운드(lb)이고 신장 치 단위는 센티미터(cm) 또는 인치(in)이다.
성장차트 백분위선 맨 오른쪽에 있는 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97의 숫자는 체중 백분위 수치(체중 퍼센타일)나 신장 백분위 수치(신장 퍼센타일)이다.
소아청소년들의 신장과 체중은 인종·나라·지방·사회·환경·식생활 등에 따라 다르다.
각 아이에 따라 성장차트 체중 백분위선과 신장 백분위선이 다르다.
태어나서 2~3세까지 신생아, 영유아 성장 속도는 2~3세부터 18세까지 유아, 학령기 아이, 사춘기 아이의 성장 속도에 비해 다른 점이 많다.
0~3세까지 체중 성장차트, 신장 성장차트와 2~18세까지 체중 성장차트, 신장 성장차트가 남녀아 별로 따로 있다.
소아청소년 여아 성장 발육과 소아청소년 남아 성장 발육이 많이 다르기 때문에 소아청소년 여아 성장차트와 소아청소년 남아 성장차트가 따로 있다.
0~3세 신생아 영유아들의 체중 성장차트와 신장 성장차트,
2~18세 유아, 학령기 아이, 사춘기 여아 체중 성장차트와 신장 성장차트,
0~3세 신생아, 영유아 체중 성장차트와 신장 성장차트,
2~18세 유아, 학령기 아이, 사춘기 남아 체중 성장차트와 신장 성장차트 등 총 여덟 가지의 기본 소아청소년 성장차트가 있다.
성장차트로 소아청소년의 체중과 신장의 성장 상태와 성장 패턴을 일목요연하게 쉽게 알아볼 수 있다.
여기에 있는 한국 남녀 소아청소년 성장차트는 1975년에 한국 소아과학회에서 수집한 한국 소아청소년 체중 치과 신장 치의 통계 자료를 이용해 저자가 만들어 1988년도 소아가정의학백과에 섰다.
자녀들의 나이에 해당되는 체중과 신장 퍼센타일과 성장 퍼센타일이 얼마인지 알면 자녀의 신장과 체중의 성장 속도를 알 수 있고, 나서부터 18세가 될 때까지 추정 체중 치과 신장 치를 얼마나 될 것인지 알아볼 수 있다.

성장차트를 이용하는 방법 How to use growth charts

소아청소년 신장 치와 소아청소년 체중 치를 정확히 재고, 체중 치와 신장 치를 성장차트해당 XY좌표에 그려 소아청소년 성장 상태를 타각적으로 알아볼 수 있다.
가능한 한 겉옷은 벗고 속옷이나 팬티와 가운을 입은 상태에서 체중과 신장을 잰다.
남아이면 남아 연령에 해당하는 성장차트를 선택하고, 연령이 3세 이하이면 0~3세 남아 성장차트를 선택하고,
아이의 연령에 해당되는 수직선(Y)과 신장 치나 체중 치에 해당하는 수평선(X)이 서로 만나는 신장 좌표 점(XY)와 체중 좌표 점(XY)을 찾는다.(참고로 최근에 수집한 한국소아청소년들의 체중과 신장을 기준으로 만든 성장차트와 여기 있는 성장차트를 비교할 때 한국 청소년들의 체중과 신장이 더 큰 것을 알 수 있다.)
각각 좌표 점(XY)에 해당되는 성장차트 백분위선이 각 아이의 신장 백분위선이나 체중 백분위선이 된다.
이렇게 찾은 각 아이의 신장 백분위 수치와 체중 백분위 수치를 비교해 보면 각 아이의 체중이 신장에 비해 더 많이 나가는지 더 적게 나가는지, 빼빼하게 자라고 있는지, 뚱뚱하게 자라고 있는지, 신장 백분위 수치나 체중 백분위 수치가 50백분위 수치보다 더 큰지 작은지 알아볼 수 있다.
태어나서 18세가 될 때까지 소아청소년 나이에 해당하는 신장 치나 체중 치가 서로 만나는 (XY) 좌표 점을 각 아이 성별과 그 아이에 해당되는 성장차트 백분위선에 따라 계속 그려 나가면 그 아이의 신장 백분위수(퍼센타일/Height percentile)와 체중 백분위수(Weight percentile)가 얼마인지 쉽게 찾아볼 수 있다.
그 아이의 체중과 신장이 적절히 증가되고 아이가 정상적으로 잘 자라는지 알 수 있다.
어떤 아이가 한두 살일 때 성장차트에 있는 체중 백분위선이나 신장 백분위선이나 체중이나 신장 백분위수를 보고 그 아이가 18세가 될 때 체중 치와 신장 치가 얼마나 될지 추정할 수 있다.
저자가 소아과 진료생활을 다 마치고 길에서 저자의 소아과 환자였던 부모 한분을 만났다.
그 분이 ” 닥터 리. 제가 나의 아들 스카트가 1세 때 닥터 리 소아과에서 소아 건강검진을 받을 때 닥터 리가 내 아들 스카트가 18세가 될 때는 체중이 80kg라 될 것이고 키는 175cm가 될 것이라고 성장차트를 통해 추정했는데, 영락없이 18세 스카트의 체중이 81kg이고 키가 175cm라고 하면서 닥터 리의 말이 꼭 맞았다”라고 인사했다.
학교나 병원에서 소아 건강검진을 주기적으로 받을 때 학생의 체중의 백분위수와 신장의 백분위수가 그 동안 자라온 체중 백분위선과 신장 백분위선을 따라 계속 정상적으로 자라고 있는지 기본적으로 알아본다.
체중이나 신장이 “평균이다”, “평균 이하이다” 또는 ” 평균 이상이다”, “중간이다”라는 등의 내 자녀의 성장이 어떻게 자라는지 알아보는 대신 자녀의 체중이나 신장이 몇 퍼센타일에 있는지알아본다.
자녀들의 나이에 해당되는 체중과 신장의 성장 퍼센타일이 얼마인지 알면 자녀의 신장과 체중의 성장속도를 타각적으로 알 수 있다. 나서부터 18세가 될 때까지 소아청소년 추정 체중 치와 신장치가 얼마나 될 지 알아볼 수 있다.
순이는 순이 대로 복남이는 복남이 대로 성장하게 하고 자연적으로 크는 장면을 볼 수 있을 것이다.

Q.&A. 성장 발육, 설사에 대한 질문입니다

안녕하세요. 며칠 전 글 남겼던 엄마인데요.

우유 먹으면 설사한다고 했었는데 하루 안 먹였더니 변 한 번 봤다고 했던, 기억나실진 모르겠습니다. 오늘은 더 자세하게 여쭤볼게 있어서 방문을 했습니다.

저희 딸 태어났을 때 3kg이었구요 지금은 14개월인데 10kg입니다.

7개월 때 몸무게가 늘진 않네요 그리고 키는 77cm이구요. 우유를 안 먹이고 요즘엔 그냥 하루에 밥 세 번 중간에 간식이나 과일을 조금씩 먹이는데 또 변을 하루에 3~4번 정도 보네요.

변은 우유 먹을 때보다 묽진 않지만 그래도 횟수가 걱정이에요.

넘 많이 변을 봐서 혹시 애한테 안 좋진 않을까 해서요.

주변에선 괜찮다고 하는데 그리고 이렇게 자주 변을 보는 아이들이 있다고 하는데 정말 그런지 아니면 무슨 검사를 받아 보아야 하는 건지 정말 난감합니다. 변이 나빠 보이지는 않거든요.

혹시나 어디가 나쁠 때 이런 증상이 보이는 건 아닌지 정말 걱정입니다.

(글 보시고 답변 부탁드리겠습니다!)

김서방님

안녕하세요. 또 질문해 주셔 감사합니다.

아이의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 많은 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있습니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.

아기가 태어났을 때는 체중이 25퍼센타일 이었고 14개월에는 60퍼센타일 입니다.

키도 60퍼센타일 입니다.

즉 자녀의 체중은 평균 체중보다 조금 더 나가고 신장도 평균 신장보다 조금 더 큽니다.

출생 시 체중의 퍼센타일에 해당되는 체중의 백분위선을 따라 체중이 계속 증가하는 것이 일반적입니다.

아기의 키는 태어났을 때의 25 백분위선수 이었던 것보다 훨씬 더 나가는 60백분위수선에 있습니다. 제가 진찰을 하지 않고 성장차트에 의하면 자녀의 체중이 정상적으로 잘 자라고 있습니다.

그리고 체중의 증가도 정상적입니다.

이런 속도로 체중이 계속 증가되면 18세가 될 때 추정 체중은 거의 55kg이 될 것이고 신장은 160cm 됩니다.

대변이 설사 변 같이 묽지 않고, 하루 3번 정도 보는 것은 정상적입니다.

또 흥분성 위장증후군이나 음식물 불내증, 람불편모충증 등으로 인해 대변을 정상 이상으로 많이 볼 수 있습니다.

글루텐 유발 장증(셀이악 병)으로 인한 설사를 할 수 있고

대변의 양이 비정상적으로 많을 수 있습니다.

우유를 마시지는 않지만 우유성분이 들은 음식물이 요즘 많이 있습니다.

혹시 그런 음식물을 먹고 설사를 할 수 있고.

하루 여러 번 대변을 볼 수 있습니다.

제 생각으로 체중이 정상적으로 증가하고 대변도 정상적으로 누는 것 같습니다.

CBC 피 검사, 소변검사, 대변 기생충검사, 대변 잠재성 출혈검사(대변 잠혈 검사) 등을 하고 소아과에서 검진을 받고 상담해보시는 것이 좋을 것 같습니다.

그 검사 결과가 모두 정상이면 2~3개월 후에 체중을 다시 재어보시는 것이 좋을 것 같습니다.

우유나 우유 음식물이 부모들의 체질에 맞지 않으면 자녀들에게도 맞지 않을 가능성이 있습니다.

우유 음식물을 끊어 보세요.

하여튼 체중이 정상으로 증가하고 정상적으로 대변을 보면 2~3주 후 우유를 다시 조금씩 먹여보셔도 될 것입니다.

우유 음식물을 필수적으로 꼭 먹을 필요는 없습니다.

[부모도 반의사가 되어야한다]-소아가정간호 백과 제 7권 소아청소년 감염병–람불편모충증. 제 9권 소아청소년 소화계 질환 –설사, 유당 불내증, 글루텐 유발성 장증(셀이악 병)으로 인한 설사. 성장차트 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

성장차트 백분위수와 백분위선 Percentiles and percentile lines of growth charts

소아청소년 성장차트를 이해하고 이용하기 위해 성장차트에 있는 백분위선과 백분위수가 무엇인지 알아보면.
체중 성장차트와 신장 성장차트의 맨 오른쪽 수직선에 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97 숫자들이 있다. 이 숫자들은 체중이나 신장의 백분위수를 표시한 숫자이다.
체중 백분위수과 신장의 백분위수는 0~100백분위수까지 있다.
8세 남 학령기 아이의 체중이 23kg이고 신장이 123cm라고 가정하자.
그 아이의 체중 백분위수와 신장 백분위수에 관해서 알아보자.
2~18세 남 유아, 학령기, 사춘기 아이도 성장차트에서 남아 8세에 해당하는 X 수평선과 체중 23kg에 해당하는 Y 수직선이 서로 만나는 (XY) 좌표 점은 50 백분위수(50 퍼센타일)이고 50 백분위수는 50 백분위선에 있다.
그 아이의 신장 123cm에 해당되는 (XY )좌표 점도 50 백분위수이고, 신장 50 백분위수도 50 백분위선에 있다.
그 아이의 체중이 50 백분위선에 있다는 것은 나이, 성별, 인종이 같은 남아들 100명 중에서 50번째로 그 아이의 체중이 무겁다는 것을 의미한다.
나이, 성별, 인종이 같은 남아들 100명 중 49명은 그 아이의 체중보다 더 가볍고, 나머지 50명의 체중은 그 아이의 체중보다 더 무겁다는 뜻이다.

그림 5-6. 생후 0-36개월 동안 50백분위선을 따라 자라는 복남이의 성장차트의 예(좌)

2-18세 동안 50백분위선을 따라 자라는 복남이의 성장차트의 예(우)

신장이 50 백분위수선에 있다는 것은 나이, 성별, 인종이 같은 남아들 100명 중 50번째로 그 아이의 키가 크다는 것을 의미한다. 나이, 성별, 인종이 같은 남아들 100명 중 50명은 그 아이의 키보다 더 크고, 나머지 남아들 49명의 키는 그 아이의 키보다 더 작다는 뜻이다. p.450
정상으로 자라는 아이들의 성장차트 참조.
각 아이의 신장 치와 체중 치를 그 아이의 신장 성장차트와 체중 성장차트에 그려서 체중과 신장이 성장차트의 체중과 신장의 백분위수선을 따라 계속 자라는지 알아보아야 한다.
소아청소년과에서 소아 건강검진을 정기적으로 받을 때 자녀의 체중과 신장이 몇 백분위수(퍼센타일)에 속하고 몇 백분위선을 따라 자라는지 알아본다.
그때 의사에게 백분위수와 백분위선에 관해 문의해 알면 좋을 것이다.

정상으로 성장하는 소아청소년들의 성장차트의 예 Example of growth charts for healthy children

그림 5-5. 생후 0~36개월 동안 50 백분위선을 따라 자라는 신생아기, 영유아기의 여아 성장차트의 예(좌)

체중 성장차트로 복남이의 체중 증가를 살펴보자

출생 시 복남이의 체중은 3.6kg이었고, 신장은 53cm었다고 가정하자.
출생 후 복남이의 체중과 신장이 자라는 과정을 성장차트를 통해 알아보자.
복남이의 체중과 신장의 성장 과정을 생후 0-36개월 동안 남아 성장차트에서 알아본다.
이때 0~36개월 남아 성장차트(위 왼쪽 차트)를 이용한다.
성장차트 맨 밑 가로선(X선)에서 갓 태어난 당시 복남이의 나이는 0월이다.
0월 나이 X선에서 맨 왼쪽 Y 수직선을 따라 올라갈 때 체중 3.6kg에 해당되는 가로 X선과 만나는 XY 좌표 점을 찾는다.
다시 설명하면, 복남이의 나이 0에 해당하는 수직선과 출생 시 체중 3.6kg에 해당되는 가로선
이 서로 만나는 XY 좌표 점을 체중 성장차트에서 찾는다.
찾은 XY 좌표 점이 복남이의 출생 시 체중 백분위수이다.
그 체중 백분위수가 속해 있는 백분위선이 복남이의 체중 백분위선이 된다.
복남이의 체중 증가 속도는 복남이가 타고난 체질, 체형과 그 외 다른 여러 가지 조건에 따라 조금씩 변화될 수 있다.
그러나 일반적으로 복남이의 체중은 복남이의 특정 체중 백분위선에 따라 태어나서부터 18세가 될 때까지 계속 자라는 것이 보통이다.
복남이의 체중을 성장차트에 다시 그려보면 복남이의 체중은 50 백분위선에 있다.
복남이가 태어나서 18세가 될 때까지 특별한 건강 문제가 생기지 않는 한 복남이의 체중은 앞으로 50 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.

신장 성장차트로 복남이의 신장 성장을 살펴보자.

복남이의 체중 백분위선을 찾을 때와 같은 방법으로 신장 백분위선을 신장 성장차트에서 찾는다.
0~36개월 남아 신장 성장차트를 이용한다.
복남이의 출생 시 신장 53cm에 해당되는 신장 백분위수를 신장 성장차트에서 찾아보면 복남이의 신장도 50 백분위수인 것을 알 수 있다.
따라서 복남이가 태어나서 18세가 될 때까지 특별한 건강 문제가 없으면 복남이의 신장의 성장도 50 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.

출생 시 복남이의 체중이나 신장이 50 백분위수

복남이의 출생 시 체중이 50 백분위수(50 Percentile)는 나이, 인종, 성별이 같은 100명의 남 신생아들 중 50번째로 무겁다는 뜻이다.
다시 설명하면, 갓 태어난 100명의 남 신생아들 중 50명은 복남이의 출생 시 체중보다 더 무겁고, 나머지 49명의 남 신생아들의 출생시 체중은 더 가볍다는 것을 의미한다.
복남이의 성장차트에서 복남이의 출생시 체중과 신장은 50 백분위수이다.
그 50 백분위수는 50 백분위선에 속해 있다는 것을 알 수 있다.
복남이의 출생시 체중과 신장은 체중과 신장의 성장차트에 있는 체중 백분위선과 신장 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정된다.
일반적으로, 복남이가 어떤 병으로 인해 성장에 장애가 생기지 않는 한 생후부터 18세세가 될 때 까지 복남의 체중과 신장은 50 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.
체중 성장차트와 신장 성장차트를 이용하면 복남이의 각 나이에 해당되는 복남이의 신장 치와 체중 치가 얼마인지도 추정할 수 있다.

복남이의 체중과 신장이 50 백분위수에 속하고 복남이가 건강하게 정상적으로 계속 자란다고 가정할 때 복남이의 체중과 신장은 다음과 같이 추정할 수 있다.

1. 0~36개월 남아 체중 성장차트와 신장 성장 챠트 백분위선에서

- 복남이가 6개월 될 때 체중은 7.2kg이고 신장은 66cm,
- 첫 돌이 될 때 체중은 9.2kg이고 신장은 75cm,
- 2세 때 체중은 11.6kg이고 신장은 85cm,
- 3세 때 체중은 13.2kg이고 신장은 92cm가 될 것이라고 추정할 수 있다. p.00 정상으로 자라는 아이들의 성장차트 참조

2. 2~18세 남아 체중 성장차트와 신장 성장차트 백분위선에서

- 복남이가 4세가 될 때 체중은 15kg일 것이고 신장은 97.5cm,
- 8세가 될 때 체중은 23kg이고 신장은 123cm일 것이고,
- 12세가 될 때 체중은 35kg이고 신장은 148cm이 될 것이고,
- 18세가 될 때 체중은 58kg이고 신장은 168cm 정도 될 것이라는 것도 추정할 수 있다(그림 5-6 오른쪽 성장차트 참조).

그림 5-6 성장차트 예에서 설명한 것과 같이, 복남이의 신장 성장과 체중의 성장이 정상적으로 계속 자랄 때만 그의 성장차트 체중·신장 백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.
드물게 복남이의 체중과 신장이 위에서 설명한 것과 같이 자라지 않을 수 있지만 일반적으로 거의 비슷하게 자라는 것이 보통이다.
복남이의 체중이 50 백분위선을 따라 증가되다가 50 백분위선 보다 조금 더 위에 있는 75 백분위선을 따라 자랄 수 있고,
50 백분위선 보다 조금 더 아래에 있는 45 백분위선, 또는 75 백분위선 보다 조금 더 낮은 백분위선을 따라,
50 백분위선 보다 훨씬 더 아래에 있는 25 백분위선이나, 또는 그와 또 다른 백분위선을 따라 자라는 등 복남이의 체중 백분위수가 나이에 따라, 계절에 따라, 일상생활 패턴, 육체적 활동량, 질병 등에 따라 복남이의 체중이나 신장의 백분위선이 일시적으로 변동이 정상적으로 있을 수 있다.
그렇지만 복남이의 체중이 50 백분위선을 따라 계속 자라다가 50 백분위선 보다 훨씬 아래에 있고 10 백분위선을 따라 계속 자란다든가, 또는 그보다 아주 더 위에 있는 95 백분위선을 따라 계속 자랄 때는 복남이의 건강에 어떤 이상이 생겼는지 꼭 알아보아야 한다.
태어나서부터 복남이의 체중이 50 백분위선을 따라 계속 자라다가, 체중의 백분위선이 갑자기 크게 차이나게 10 백분위선이나 95 백분위선을 따라 계속 자랄 때는 그 동안 따라 자라던 체중의 백분위선을 따라 더 이상 자라지 않으면 그 원인을 알아보아야 한다.
한 살 이전 영아들의 체중은 대소변을 보기 바로 전 잰 체중과 대소변을 본 바로 뒤에 잰 체중에도 차이가 날 수 있다.
또 영유아들이 음식물을 먹기 바로 전 잰 체중과 먹은 후 바로 잰 체중 차이가 많이 날 수 있다. 따라서 영유아들의 체중 성장차트에서 체중 백분위수가 얼마인가 알아볼 때는 나이에 따라 적어도 2~3개월간 간격을 두고 잰 체중을 체중 성장차트에 그려봐야 체중이 정상으로 증가하는지 더 쉽게 알 수 있다.
어떤 병을 앓고 있는 중 체중 백분위수와 건강할 때의 체중 백분위수를 서로 비교해 볼 수는 있다. 그러나 앓는 중 체중 백분위수를 기준으로 그 아이의 체중이 장래 어떻게 자랄 것이라고 추정해서는 안 된다.
자녀의 성장차트를 잘 이해하면 자녀의 신장과 체중이 앞으로 어떻게 증가될 것인가를 잘 이해할 수 있다.
태어나서부터 지금까지 같은 체중 백분위선과 같은 신장 백분위선을 따라 계속 자라면 그 동안 먹었던 음식물의 종류와 양, 음식물을 먹는 습성 등이 적절했다는 것도 짐작할 수 있다.
태어나서 성인이 될 때까지 각 나이에 해당되는 신장 치와 체중 치를 미리 추정할 수 있다.
소아청소년이 건강검진을 주기적으로 받을 때마다 아이의 체중 치와 신장 치가 얼마인지 알아보는 것도 중요하지만 전 체중 성장차트의 체중 백분위선과 신장 백분위선을 따라 계속 자라는지 알아보는 것이 더 중요하다.

다음은 “아기가 너무 커서 걱정입니다. 체중, 상장차트”에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다.

Q.&A. 아기가 너무 커서 걱정입니다. 체중, 성장차트

박사님 안녕하세요? 정말 반갑고 고맙습니다.

저는 아기가 너무 커서 걱정이 되어 이렇게 글을 올립니다.

저희 아기는 9월10일날 태어난 남자아이입니다.

예정일보다 5일 늦어 제왕절개로 낳았는데 수술해서 보니 4.6으로 크게 태어났어요.

태어날 때도 컸지만 지금은 두달보름이 지났는데 키는 66이고 몸무게는 7.5입니다.

사람들이 소아 비만이라도 되면 어떡하려고 하는데 정말 제가 걱정을 해야 되는 건가요.

우유도 잘 먹고 잘 자고 아주 잘놀아요.

쓸데 없는 걱정인지 아니면 조절을 어떻게 해야 되는지 궁금합니다.

정숙님

안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다. 좋은 질문입니다.

아이의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답을 드리는데 도움이 됩니다. 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

출생 시 체중은 한국 소아청소년들의 체중 성장차트에 의하면 97퍼센타일(97백분위수)이었고

지금 체중도 97 퍼센타일(97 백분위수)입니다.

키는 103백분위수 입니다.

아주 정상적으로 성장하는 큰 아기입니다.

다시 말씀드리면 지금 자라는 체중 백분위선에 따라 계속 자라면 18세가 될 때 체중은 73kg 정도 될 것이고 신장은 180cm 정도 될 것입니다.

큰 아이는 큰 아이대로 작은 아이는 작은 아이대로 기르면 됩니다.

걱정하실 것 아무 것도 없습니다. [부모도 반의사가 되어야한다]-소아가정간호 백과–제 3권 신생아, 영유아, 학령기 아이 사춘기 아이 성장발육–해당 연령 성장 발육, 생후 1개월~6세 영유아들의 발육 이정표. 체형, 성장차트와 백분위수 등을 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림

정상적으로 홀쭉하게 자라는 남아 성장차트의 예 Example of growth charts for healthy thin male children

체중이 11.5kg이고 신장이 96cm인 3세 된 철우가 3세부터 18세가 될 때까지 성장하는 과정을 체중, 신장 성장차트를 통해 살펴보자.

철우의 체중 치와 신장 치를 남아 성장차트에 그려본다.
철우의 체중은 10백분위선을 따라,
신장은 75백분위선을 따라 자란다(그림5-7 좌).
철우가 18세가 될 때까지 건강에 별 이상 없이 정상적으로 계속 자란다면 체중은 10백분위선을 따라 계속 증가 될 것 이고,
신장은 75백분위선을 따라 계속 자랄 것이라고 추정할 수 있다.
철우가 10세일 때 체중이 얼마나 되는지 체중 성장차트를 통해 추정할 수 있다.
철우의 나이 10세에 해당되는 수직선과 철우가 태어나서 지금까지 계속 따라 자라 온 10백분위선이 만나는 XY 좌표 점을 찾는다.
그 XY 좌표 점에서 좌우 횡선이 만나는 점이 철우의 추정 체중 치다.
그 체중 치가 바로 철우가 10세 될 때의 추정되는 체중 치다. 즉 철우가 10세가 될 때의 추정 체중은 23.5kg일 것이다.
같은 방법으로 철우의 나이 10세에 해당하는 수직선 Y선과 신장의 75백분위선이 서로 만나는 XY 좌표 점을 찾아보면 철우가 10세가 될 때의 추정 신장이 136.5cm일 것이다.
철우가 18세가 될 때 추정 체중은 53kg이 될 것이고, 추정 신장은 172cm가 될 것이다.
철우는 신장은 비교적으로 크고 체중은 신장에 비해 가볍다.
병을 앓아서 홀쭉한 것이 아니라 타고날 때부터 마른 체질을 가지고 태어났기 때문에 홀쭉하게 자라는 것이다.
따라서 철우가 홀쭉하다고 걱정할 필요는 없다.
철우는 태어나서 사춘기가 될 때까지 홀쭉하게 자랄 것이고 성인이 되어서도 일생 동안 마른 체질로 홀쭉하게 살 것이다.

정상적으로 뚱뚱하게 자라는 남아 성장차트의 예 Example of growth charts for healthy obese male children

체중이 15kg이고 신장이 81.5cm 되는 2세 남아 동형이의 체중과 신장의 성장 과정을 살펴보자
성장차트의 예에서, 동형이가 2세에서부터 18세가 될 때까지 성장하는 과정을 살펴보기로 하자. 동형이의 체중이 15kg일 때 체중 백분위수는 97백분위선에 있다.
동형이의 신장이 81.5cm일 때 신장 백분위수는 10백분위선에 있다.
동형이가 2세부터 18세가 될 때까지 건강하게 정상적으로 계속 자란다면 체중은 97백분위선을 따라, 키는 10백분위선을 따라 계속 자랄 것이다.
동형이가 10세가 될 때 체중은 35kg일 것이고,
신장은 125cm가 될 것을 추정할 수 있다.
같은 방법으로 동형이가 18세가 될 때 체중은 70kg일 것이고, 신장은 162cm될 것이라고 추정할 수 있다.
동형이는 태어나서 성인이 될 때까지 또 성인이 된 이후에도 체중의 백분위수는 97백분위선에 있을 것이다.
그는 일생 동안 뚱뚱한 체질을 계속 가지고 살 것이다. 정상적으로 홀쭉하게 자라는 남아의 성장차트에서 오른쪽 성장차트의 예 참조

질병으로 작고 마른 소아청소년의 성장차트의 예 Example of growth charts for thin children due to illness

1) 창수는 심한 심장기형을 가지고 태어났다.

심한 심장기형 때문에 생후부터 6개월 동안 정상적으로 자라지 못했기 때문에 비정상적으로 아주 작고 말랐었다.
창수의 체중과 신장이 성장하는 과정을 성장차트으로 알아보자.
갓 태어나서 생후 6개월까지 심한 선천성 심장기형으로 체중과 신장이 잘 자라지 못했었다.
생후 6개월에 선천성 심장기형을 수술로 치료 받은 후 선천성 심장기형이 완치됐다.
그 후부터 창수는 타고난 자기의 본래의 체질에 따른 정상 성장 속도로 정상적으로 성장하고 있음을 성장차트를 통해 알 수 있다.

2). 순이는 태어나서 생후 5세까지 정상적으로 건강하게 잘 자랐다. 6세가 되기 바로 전 심한 위장병에 걸려 8세가 될 때까지 위장병으로 많이 고생했다.

그 때문에 초기 학령기 동안에 키도 크지도 못하고 체중도 제대로 늘지 못했다.
순이가 8세가 되자마자 위장병을 확진 받고 치료 받기 시작했다.
그 후 순이는 위(그림 5-9) 오른쪽 성장차트의 예에서 보는 것처럼 신장과 체중이 정상적으로 늘기 시작하는 것을 알 수 있다.
성장 차트로 병을 앓고 있는지 병을 치료 받은 후 정상으로 자라지 알아볼 수 있다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
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The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
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Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
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School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
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How to really love your child Ross Campbell
Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
Kids Who follow, Kids who don’t
Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
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The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999
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Gastrointestinal Disorders, Jeffrey S. Hyams. M.D. Editor, Adolescent Medicine
Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Vol 17 #1 Richard E. Kreipe, M.D., Christopher H. Hodgman, M.D.
Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
그 외

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