피임에 관한 질문과 답변, Qs & As on contraception – 제23권. 사춘기 아이들의 성장 발육 질병

피임에 관한 질문과 답변, Qs&As on contraception

남성의 정자와 여성의 난자가 만나서 수정되고 수정란이 생긴다.
그 수정란이 자궁 내벽에 착상되면 임신이 된다.
이렇게 임신이 되지 않게 하는 것을 피임이라 한다.
피임하는 방법을 정확히 모르거나, 피임하는 방법을 알고 있지만 옳게 피임하지 않거나, 한두 번 성교를 한다고 해서 설마 임신이 되겠느냐 의심하면서 피임을 하지 않고 성교를 하는 사춘기 아이들에게 임신이 될 수 있다.
임신하고, 분만해서 자녀를 양육하는 인간의 본능을 간단한 일로 잘못 생각한 나머지 피임하지 않고 성교를 하고 아기를 배고 낳을 수 있다.
책임지는 성교를 하지 않으면 임신이 더 될 수 있다.

Q & A. 10대 아이들 피임 Teenagers and contraception

10대 아이들(13세에서 18세의 사춘기 아이들) 중 어떤 10대 여아들은 피임을 전혀 하지 않고 성관계를 해서 임신이 되고 아기를 낳아 자신이 아기를 양육하기도 한다.
그런 10대 미혼모들은 학교에서 국민 정규 교육도 제대로 받을 수 없고 공부를 제대로 할 시간 여유도 충분히 가질 수 없다.
대부분의 경우, 자기 아기가 필요로 하는 조건 없는 사랑을 진심으로 해줄 수 없을 뿐만 아니라 인간의 삶의 기본 필수 조건– 음식물, 옷, 안식처, 건강관리, 사랑 등을 미혼 10대 미혼모가 자기자녀에게 충분히 공급해 줄 수 없다.
이런저런 이유로 10대 아이가 임신돼서 아기를 낳으면 10대 미혼모는 물론이고 그녀의 가족, 아기 아빠와 그의 가족, 나아가서는 나라, 사회에 많은 문제를 안겨 준다.
대부분의 경우, 10대 사춘기 아이가 임신하고 아기를 낳고, 키우는 데 10대 사춘기 여아 자신은 상당한 부담을 안고 살게 된다.
적극적으로 성관계를 하는 10대 사춘기 아이들은 피임해서 임신을 예방하는 것이 바람직하다.
국가가 수수방관하고 있을 문제는 절대 아니다.
이런 문제가 생기지 않게 예방하는 길이 있는 나라가 복지 국가가 될 수 있다

Q & A. 사춘기 아이들에게 피임하는 법을 꼭 가르쳐 준다. To teach adolescent children for contraceptive methods

어떤 사춘기 아이들은 피임하는 방법을 전혀 모르고 있는 상항에서 성관계를 시작하기도 한다.
어떤 사춘기 아이들은 피임할 수 있는 피임약이 있다는 사실도 잘 알고, 피임약 이 외 다른 종류의 피임방법도 있는 것을 잘 알고 있지만 자기들은 그런 피임 방법으로 피임할 수 있을 정도로 육체적으로 성숙되지 않은 줄로 잘못 알고 피임을 하지 않고 성관계를 시작하고 그 후 더 적극적으로 계속 성교를 해 임신이 되기도 한다.
자기의 부모나 의사가 피임방법을 이용해 피임하는 것을 찬성하지 않는 줄로 오해하고 피임을 하지 않고 성관계를 하기도 한다.
대부분의 부모는 건전한 성 가치관과 성 관념을 갖고 임신해서 자녀를 낳고 양육할 수 있을 정도로 정신적으로 육체적으로 성숙한 성인이 된 이후 이성 교제를 하는 자녀들을 원한다.
그렇지 못한 상황에서는, 부모들은 사춘기 자녀들이 성관계를 시작하기 이전, 사춘기가 오기 전부터 올바른 가정 정규 소아 성교육을 시켜야한다.
그렇지 않으면 학교에서 정규 소아 성교육을 시켜야한다.
예를 들면, 콘돔을 옳게 사용하는 법, 피임약을 적절히 사용해 피임하는 법 등을 가정 정규 소아 성교육이나 학교 소아 성교육을 통해 꼭 가르쳐 주어야 한다.

Q & A. 가족계획 Family planning

결혼한 후 언제 임신하고 자녀는 몇 명 정도 가질 것인지 자녀들을 갖는 터울은 몇 년 간격을 둘 것인지 등에 관한 계획도 없이 결혼 후 바로 임신되어 바로 아기를 낳는 부부들도 많다.
그러나 자녀들의 최상 안녕복지를 위한 인간 근본 필수 조건–안락한 안식처와 옷, 음식물, 사랑 건강 등을 충분히 충족시킬 수 있고 그들을 건강하고 건전하게 잘 양육할 수 있을 정도로 경제적 능력이 있을 때까지 기다렸다가 임신을 계획적으로 하고 계획적으로 분만 하는 부부들도 있다.
이렇게, 젊은 부부들이 자녀들을 양육할 때 자녀들에게 필요한 모든 인간 근본 필수 조건들을 최소한도로 부여할 수 있고 그 이상으로 적절히 공급해 줄 수 있을 때 계획적으로 임신하고 분만하고, 자녀들 사이의 터울 간격을 적절하게 조절하고,
자녀의 수를 부부의 삶의 리듬과 패턴에 맞게 조절하는 것을 통틀어 가족계획이라고 한다.
여러 가지 피임방법을 이용해 적절히 가족계획을 잘 할 수 있다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–가족계획참조.

Q & A. 왜 피임을 하고 어떻게 피임하나 Reasons to have contraception and how to do

가족계획을 잘 하기 위해 피임한다.
남편의 정자와 부인의 난자가 서로 만나지 못하게 해서 일시적으로 임신 되지 않게 피임할 수도 있고 그 외 다른 여러 가지 방법으로 피임할 수 있다.
경구용 피임약, 콘돔, 피임용 스펀지, 피임용 다이아프램, 자궁 내 피임 장치 등으로 피임할 수 있다.
더 자세한 피임방법은 다음 각 항에서 설명한다.

Q & A. 모든 사람들이 피임하는 것을 동의하나 Do all people agree for contraception

모든 사람들이 다 동의하지 않는다.
개인의 성 가치관에 따라, 성 관념에 따라, 또는 종교관에 따라 피임하는 방법과 피임 그 자체에 반대하기도 한다.
피임은 자연섭리에 어긋나는 행위로 간주하고 피임을 반대하기도 하고,
경구용 피임약으로 피임하는 행위는 종교관에 어긋나기 때문에 피임을 허락해서는 안 된다고 주장하는 종교인들도 있다.
월경주기를 이용해서 피임을 하든지 임신이 될 시기에 성교를 하지 않는 금기 피임방법으로 피임하는 것은 종교관에 어긋나지 않는다고 주장하는 사람들도 있다.
피임약이나 콘돔 등으로 피임하는 것도 자연 섭리에 따라 피임하는 것이라고 주장하고 그런 종류의 피임방법으로 피임해도 된다고 믿고 그런 방법으로 피임하는 것을 권장하는 사람들도 많이 있다.

Q & A.피임약이나 피임할 때 쓸 수 있는 콘돔은 어디서 구하나 Where can you get contraceptive pills and condoms

콘돔, 피임용 스펀지, 피임용 젤리, 피임용 살정제 등은 의사의 처방 없이 약국에서 사서 피임할 때 쓸 수 있다.
다이아프램은 약국이나 병원에서 살 수 있다.
다이아프램으로 피임을 할 때는 병원에서 다이아프램을 자궁경부에 삽입하는 방법을 의사로부터 배운 후 필요할 때마다 자신이 삽입해서 피임해야 한다.
경구용 피임약이나 주사용 피임약은 의사의 처방이 있어야 구입할 수 있다.

Q & A. 임신되지 않게 피임하는 가장 좋은 방법 What is the best method of contraception

임신이 되지 않게 피임을 할 수 있는 가장 좋은 방법은 성교를 하지 않는 금기 피임방법이다.
금기 피임방법은 가장 확실한 피임방법이다.
그러나 실용적 피임방법은 아니다.
경구용 피임약으로 피임하는 방법도 좋다.
경구용 피임약을 구하는데 의사의 처방이 필요하고 그 약으로 피임할 때 부작용이 생길 수 있다.
피임에 가장 좋은 방법을 선택하는 데는 결혼 여부, 나이, 개인, 사회생활, 성생활, 성 가치관, 피임에 쓰는 약이나 기구의 가격과 사용상 용이성 여부와 부작용 등에 따라 다를 수 있다.
따라서 가장 좋은 피임방법이 무엇이라고 일률적으로 단정할 수 없다.

Q & A. 피임하는데 쓰는 피임약과 방법 Contraceptive medicine and methods

피임방법에는
종합 호르몬 피임제–경구용 피임약, 주사용 피임약, 패치용 피임약, 질 링
프로제스틴(Progestin)으로 만 만든 피임제-DMPA(Depomedroxyprogesterone), Progestin정, 피하 매몰용 피임약
자궁 내 장치 피임(IUD)-동( Copper) 380A, Levonogestrel ius
장벽 피임– 남성용 콘돔, 다아프램과 피임용 크림 또는 젤리, 여성용 콘돔
기초체온 피임
사정하기 전에 음경을 질에서 빼는 피임
피임용 스펀지와 살정제 피임
금기 피임 방법
모닝 애프터 필
등이 있다
더 자세한 정보는 이 장의 각 항 참조.

표 11-1. 피임방법, 피임약의 종류, 피임효과 %, 유익한 점과 불리한 점 등

Contraception method, contraception kinds, contraception benefits, contraception disadvantages and others

피임약의 특이성 피임약의 종류		피임 실패 % (보통으로 피임할 때)	피임 실패 % (완전하게 피임할 때)	유익한 점	불리한 점과 위험성
배합 호르몬 피임제( Combined hormone contraception)	경구용 피임제-Lybrel (Levonorgestrel & ethinyl estradiol), Micett(desogestrel/Ethinyl estradiol & ethinyl estradiol), Ortho tri-cyclen정, Norgestmate/ethinyl estradiol) 등	8	0.3	성교에 지장을 주지 않음	쓸 필요가 없으면 바로 중지 할 수 있다. 혈전 색전증이 생길 수 있다.
	경피용 피임제 (Orthoevra- norelgestromin/ethinyl estradiol transdermal system)	8	0.3	매일, 매주, 또는 매달 1회 사용할 수 있다	뇌 혈관 장애, 고혈압이 생길 수 있다
	주사용	0.1	0.3	월경불순, 류마토이드 관절염, 철결핍성 빈혈, 난소나 자궁암의 발생률, 여드름, 난소낭종 등이 감소된다.	편두통이 더 심해지고, 오심 구토할 수 있고, 체중증가, 유방통증, 우울증, 무월경증 등이 생길 수 있다.
	질 링 피임제 (Vaginal ring contraception) Nuvaring-estonogestrel/ethinyl estradiol이 들어있음	8	–	월경불순, 류마토이드 관절염, 철결핍성 빈혈, 난소나 자궁암의 발생률, 여드름, 난소낭종 등이 감소된다.	편두통이 더 심해지고, 오심 구토 할 수 있고, 체중증가, 유방통증, 우울증, 무월경증 등이 생길 수 있다.
프로게스틴제 피임약 (Progestin only)	PMPA- depomedroxyprogesroneacetate	3	0.3	성교에 지장을 주지 않음, 모유 수유모도 사용 가능, 난소암이나 자궁암 발생률이 감소.	월경불순, 무월경, 체중증가, 기분변화, 두통, 유방통증 등이 생길 수 있음.
	프로게스틴 정제	3	0.05	성교에 지장을 주지 않음, 모유 수유모도 사용 가능, 난소암이나 자궁암 발생률이 감소.	월경불순, 무월경, 체중증가, 기분변화, 두통, 유방 통증 등이 생길 수 있움,
	매몰용 프로게스틴 제	0.05	0.05	성교에 지장을 주지 않음, 모유 수유모도 사용 가능, 난소암이나 자궁암 발생률이 감소.	월경불순, 무월경, 체중증가, 기분변화, 두통, 유방통증 등이 생길 수 있음

피임방법	피임약의 종류	피임 실패 % (보통으로 피임할 때)	피임 실패 % (완전하게 피임할 때)	유익한 점	불리한 점과 위험성
자궁내 장치 피임 (Intrauterine device contraception/IUD)	Coder T380A (Paragard T380A)	0.8	0.6	성교에 지장을 주지 않고, 자궁 외 임신이 감소	본인이 장치하고 제거할 수 없고 의사가 장치함, 골반 내염, 감염병, 복통, 자궁출혈증가, 자연방출, 자궁 천공, 자궁벽 매몰 등이 생길 수 있음
자궁내 장치 피임 (Intrauterine device contraception/IUD)	Levonogestrel IUS(Mirena)-Progestogen제가 들어있는 자궁 내 장치	0.1	0.1	성교에 지장을 주지 않고, 자궁외 임신 발생율이 감소	본인이 장치하고 제거할 수 없고 의사가 장치함, 골반 내염, 감염병, 복통, 자궁출혈증가, 자연방출, 자궁 천공, 자궁벽 매몰 등이 생길 수 있음
장벽피임 (Barrier contraception)	남성용 콘돔	15	2	위험성이 거의 없고, 값이 싸고, 처방 없이 사서 쓸 수 있고, 감염성 성병을 예방 할수 있다. 성교에 지장을 주지 않음, 자궁외 임신 발생률이 감소	남성이 사용해야 하고 성감이 강소되고 성교할 때 마다 사용해야 한다.
장벽피임 (Barrier contraception)	불임용 젤리나 크림과 다아프램	16	6	가장 효과 있는 여성장벽용 피임방법이고, 감염성 성병을 예방할 수 있고, 한번 삽입한 후 여러 번 성교를 할 수 있고, 성교를 할 예정이면 미리 삽입가능	전문의가 잘 맞게 적절히 삽입, 삽입하려는 동기가 필요하고, 준비를 해야 하고, 요로감염 발생률이 증가, 알레르기가 생길 수 있고, 독성 쇼크 증후군은 생길 가능성은 적다.
음경을 질에서 빼고 사정하는 피임(withdraw contraception)	–	27	–	–	–
살정 피임제	–	29	–	–	–
피임을 하지 않을 때	–	85	–	–	–
응급피임제 (Emergency contraceptive pill / Morning after pills)	Plan B, Preven, Alesse, Aviane, Levlen, Lo-Ovral, Nordette, Ovral, Seasonale, Triphasil, Trievlen 등의 상품명이 있다.	75(성교후 72시간 후 사용하면)	–	의사의 처방이 필요하다. 수정란을 죽여야 피임이 되기 때문에 이 피임법을 쓰기 싫어하는 사람들이 많다.	–

사춘기 아이들에게 프로게스테론만(Progestron only) 정, 자궁 내 피임법(IUD), 다아프램, 여성용 다이프램, 자궁 경부 캡, 사정전 음경 뺌, 살정 피임제, 자연 피임방법은 권장하지 않는다.

■ 출처 및 참조문헌;

The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition P137.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기 참조.
Nein stein Ls, Nelson, Al; contraception.
PDR 63 edition 2009, product category index.

Q & A. 피임 약 Contraceptive pills

한 월경주기의 중간 되는 날에 한 개의 난소에서 한 개의 난자가 배란된다.
배란 된 난자가 정자를 만나면 임신이 될 수 있다.
이렇게 생각하면 임신되는 것은 간단하다.
난자가 난소에서 배란되지 못하게 하는 약들이 있다.
이런 약들을 이용해서 임신이 되지 못하게 할 수 있다.
이렇게 임신이 되지 못 하게 하는 데 쓰는 약물들을 통틀어 피임약이라고 한다.
복용해서 피임할 수 있는 경구용 피임 정, 주사로 맞아 피임할 수 있는 주사용 피임약, 피하에 매몰해 피임할 수 있는 피하 매몰 피임약 등 여러 종류의 피임약들이 있다.

경구용 피임약

복용해서 피임할 수 있는 피임약은 일정한 기간 동안 매일 복용해서 피임한다.
각 피임약의 용법에 따라 적절히 쓰지 않으면 임신이 될 수 있다.
에스트로겐 호르몬과 프로게스테론 호르몬을 혼합해서 만든 복합 피임약도 있고 에스트로겐 호르몬으로 만든 피임약 등이 있다.
피임약의 효과는 99%이다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–경구용 피임약참조.

Q & A. 다이아프램 Diaphragm

다이아프램을 자궁경부에 끼기 전에 다이아프람의 안쪽에 살정제를 바른다

1-다이아프램의 안쪽에 살정젤리 등을 바른다. 2-손가락으로 다이아프램을 접어서 그 살정제가 골고루 묻히도록 한다. 3-질강 속에 넣기 바로 전의 다이아프램

다이아프램을 삽입하는 4 가지의 체위

소스-GynoPharma Inc

자궁경부의 질부경부에 잘못 씌운 다이아프램

a-자궁, b-치골, c-질, d-다이아 프램, e-직장

자궁경부의 질부경부에 옳게 씌운 다이아프램

a-자궁, b-치골, c-방광, d-다이아프램, e-질

다이아프램은 여성의 자궁의 질 강 쪽 경부를 씌울 수 있는 모자 모양으로 생긴 피임기구이다.
자궁 경부의 크기에 따라 다이아프램 크기가 다르다.
질 속에 사정된 정자들이 자궁경관 속을 통과해서 자궁 속으로 진입되지 못하도록 다이아프램을 자궁경관의 질 강 쪽 외입구가 있는 질 강 쪽 자궁경부에 씌워 피임한다.
성교하기 바로 전에 여성이 자신의 질 강 속을 통해 자궁경부를 다이아프램으로 씌우고 성교를 하면 피임이 된다.
피임효과는 93%이다
피임효과를 거의 100% 얻으려면 정자를 죽일 수 있는 피임 젤리나 피임 크림을 여자의 질 강 속에 넣고 다이아프램으로 질 강 속 쪽 자궁경부를 씌워야 한다. 다이아프램으로 질 강 속 쪽 자궁경부를 처음 씌울 때는 병원에서 의사의 내진을 받은 후 자궁경부의 크기에 맞는 다이아프램을 골라서 거기서 자궁경부에 씌우는 법을 배우고 그 후에는 자신이 필요할 때마다 집에서 질 강 속 쪽에 있는 자궁경부에 씌우는 것이 보통이다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–다이아프램과 살정젤리 참조.

Q & A. 피임 스펀지 Contraceptive sponge

그림 11-6. 질 강 속에 삽입해 피임할 수 있는 피임용 스펀지

성교를 하기 바로 전에 여성의 질 강 속에 삽입해 피임할 수 있는 스펀지와 비슷하게 생긴 피임기구를 피임 용 스펀지라고 한다.
질 강 속에 넣으면 녹아서 정자를 죽일 수 있는 살정제가 피임용 스펀지 속에 들어 있다.
질 강 속에 삽입한 스펀지가 질 속에서 녹을 때 그 스펀지 속에 있는 살정제로 인해 질 속에 사정된 정자들이 죽어서 피임이 된다.
피임용 스펀지를 질 강 속에 넣어서 피임하는 대신 살정 젤리를 써서 피임 할 수도 있다.
피임용 스펀지는 의사의 처방 없이 약국에서 살 수 있다.

Q & A. 콘돔 Condoms

콘돔은 고무성분이나 그 외 합성 화학물질로 만든다.
성교하기 바로 전에 자지에 씌우고 성교를 하면 피임이 된다.
성교할 때 남성의 자지(음경)에 씌울 수 있게 만든 남성용 콘돔도 있고 여성의 질 강 속에 삽입할 수 있게 만든 여성용 콘돔도 있다.
콘돔을 이용하고 성교를 하면 피임도 되고 성병도 예방될 수 있는 장점이 있다.
성교할 때 콘돔을 쓰면 성병을 예방하는 데 가장 좋은 효과가 있다.
피임효과는 98%이다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–콘돔 참조.

콘돔

Q & A. 자궁강 내 피임장치 Intrauterine contraceptive device

여러 종류의 자궁강 내 피임장치

자궁강 내 루프 장치를 한다

자궁 내에 장치해서 피임할 수 있는 피임 기구들은 자궁 내 피임장치라고 한다.
자궁 강 속에 넣어 피임할 수 있게 만든 피임장치에는 그림 11-8, 11-9에서 볼 수 있는 것과 같이 여러 종류가 있다.
크기와 모양도 여러 종류가 있다.
그중 어떤 것은 플라스틱이나 금속으로 만든다.
병원에서 내진을 받은 후 자궁 내 피임장치를 질 강 속과 자궁경부의 경관을 통해 자궁 강 속에 삽입한다.
자궁 강 내에 피임장치로 인해 자궁 내벽에 염증이 생길 수도 있고 자궁출혈, 복통 등 부작용이 생길 수 있고 그것이 자연적으로 빠져 나올 수 있다.
자궁 내 피임장치가 빠져나와 있는 상태에서 성교하면 임신 될 수 있고, 또는 자궁 강 내에 피임장치가 그대로 있는 상태에서 임신이 될 가능성도 있다.
자궁 강 내 피임장치는 적어도 한번 아기를 낳은 여성들에게 하는 것이 보통이다.
피임효과는 98%이다( P.00 피임약과 방법 참조).
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–자궁강 내 피임장치. 참조

Q & A. 피임 살정제와 피임 살정 젤리 Spermicides and spermicide jelly

질 속에 살정제를 삽입한다

성교를 하기 바로 전에 살정제나 살정젤리를 질 속에 넣으면 질 속에 사정된 정자가 살정제나 살정젤리에 의해서 죽거나 약해져서 정자가 자궁강 내로 들어가지 못해서 피임된다.
성교를 하기 바로 전에 살정제나 살정젤리를 자궁경부의 외구의 부근에 더 가까이 넣을수록 피임효과가 더 좋다.
거품 나는 살정제, 살정젤리, 살정 스펀지 등 여러 종류의 살정제가 있다.
살정제로만, 또는 살정젤리로만 피임하는 것보다 여성은 살정젤리를 바른 다이아프램을 자궁경부의 질부경부에 씌우고, 남성응 콘돔을 써서 피임하면 피임효과가 상당히 좋다.

질강 속에 거품나는 살정제를 삽입한다

살정 젤리를 질강 속에 넣는다.

성교하기 바로 전에 질 강 속에 넣으면 피임이 될 수 있는 피임제이다.
질 속에 넣고 성교를 하면 살정제가 녹으면 거품이 나고 정자가 죽는다.
피임 살정제나 피임 살정 젤리를 질 강 속에 넣으면 질 강 속에 사정된 정자들이 살정되어 피임된다.
피임 살정제나 피임 살정 젤리로 피임하면 피임 실패율이 상당히 높다.
그래서 다이아프램이나 콘돔과 살정제나 살정 젤리를 동시 써서 피임하는 것이 보통이다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–피임과 피임 방법, 살정제와 살정젤리 참조.

Q & A.질강 속에 사정하지 않고 질문 밖 외음부에 사정하면 피임이 되나 Is it possible to get pregnancy if ejaculating is done outside of the vagina

성교를 하는 중 사정하기 바로 전에 자지를 질 강 속에서 완전히 빼고 질문 바깥에 있는 외부생식기(외음부)에 사정하는 피임 방법도 있다.
그러나 이 방법으로 피임하면 피임 실패율이 상당히 높다. P.00 “피임과 피임 방법“을 참조

Q & A. 주사용 피임약 Contraceptive injections

주사용 피임약에는 메드로옥시프로게스테론(Medroxyprogesterone)제가 있고 이 피임약은 일종의 호르몬제이다.
데포–프로베라 (Depo-provera)는 근육 주사용 피임약이다. 주성분이 메드로옥시프로게스테론(Medroxyprogesterone)제이다. 3개월마다 데포–프로베라 주사를 맞으면 피임된다.
처방에 따라 이런 종류의 피임약을 쓸 수 있다.
성생활을 적극적으로 하는 사춘기 아이들이 피임을 할 때 널리 쓰인다.
요즘 남성들에게 피임을 할 때 피임용 호르몬 주사로 피임하는 방법도 있지만 아직 널리 사용되지는 않는다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–주사용 피임약 참조.

Q & A. 호르몬 피임약을 피하 조직층에 매몰해서 피임한다. Subcutaneous embedded hormone contraceptive

노플란트(Norplant)이나 임플아논(Implanon)에는 에토노게스테스트렐(Etonogestestrel) 호르몬 성분이 들어 있다.
이런 종류의 피임제를 피하 조직 속에 매몰해서 피임할 수 있다.
어떤 사춘기 여아들은 다른 피임약으로 피임했을 때에 실패한 후 이런 종류의 피임약으로 쓰면 피임효과가 좋기 때문에 이런 종류의 피임약을 선호하기도 한다.(참조 문헌; Adolecent medicine clinics October 2005 p.555)

Q & A. 난관 결찰 수술로 피임할 수 있다. Tubal ligation contraception

여성 생식기

1-난관, 2-방광, 3-외요도구, 4-자궁체, 5-직장

6-질, 7-항문, 8-나팔관,9-난소

배란

질강 속에 사정된 정자

남성 생식기

a-방광, b-부고환

난관절제 수술 불임

여성의 양쪽 난관의 일부분을 수술로 그림 11-12와 같이 결찰하고 난자와 정자가 서로 만나지 못하게 해서 피임하는 방법을 난관 결찰수술 피임이라고 한다.
난소에서 배란 된 난자는 자궁 강 속으로 들어가기 전에 나팔관과 난관을 통과해야한다.
또 사정된 정자가 자궁 강 속에서 난관을 거쳐 나팔관 속을 들어가서 난자를 만나면 수정이 된다.
난관결찰 수술을 하면 난자와 정자가 만날 수가 없다.
어떻게 보면 난자도 정자도 불쌍하다.
난관의 한쪽 끝 부분은 자궁 체부의 한쪽 부위에 연결되어 있고 난관의 다른 쪽 끝 부위는 나팔관에 연결되어 있다.
나팔관은 난소가 있는 쪽 난관의 일부이다.
복벽 수술을 하고 난관 결찰수술을 하거나 질 강 속을 통해서 난관 결찰수술을 하거나 제왕 절개수술분만을 할 때 난관 결찰수술을 동시 할 수 있다
임신을 한 번도 한 적이 없는 사춘기 여아들은 이런 수술방법으로 피임을 해서는 안 되지만 아기를 가진 어떤 사춘기 여아들은 이 방법으로도 피임할 수 있다
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–불임수술참조.

Q & A. 정관 결찰수술 Vasectomy

정관절제 수술로 불임한다

고환에서 정낭까지 연결되어 있는 관을 정관이라고 한다.
고환에서 만들어진 정자들이 정관을 통과해서 자지 귀두에 있는 외 요도구의 밖으로 사출되는 것이 정상적이다.
정관의 일부분을 수술로 잘라 내어 피임을 하는 수술을 정관 결찰수술 피임술이라 한다. (그림 11-13 참조)
정관 결찰수술 피임 술을 받은 남성과 성교할 때 정액이 질 강 속에 사정될 수는 있지만 그 정액 속에는 정자가 들어있지 않기 때문에 피임이 될 수 있다.
부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–불임수술 참조.

Q & A. 월경주기 피임 방법 Menstrual cycle contraceptive method

월경 주기를 이용해서 피임할 수 있다.

난자가 한 월경 주기 기간 중 중간 주기 날에 배란되는 것이 보통이다.

난자가 난소에서 배란되는 날과 배란되는 날을 전후해서 며칠 동안에 성교를 하지 않으면 피임 된다.

이 피임방법은 가장 자연적인 피임방법이지만 성교를 금기해서 피임하는 방법은 어쩌면 가장 어려운 피임방법이기도 하다.

사실상 이 방법으로 피임하기가 이론대로 쉽지 않은 것이 단점이다.

이 방법으로 피임하면 임신될 가능성이 많다.

부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]-제 25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기–월경 주기 피임법 및 금기법 참조.

Q & A. 기초체온 피임 Basal body temperature contraceptive method

기초체온을 매일 재면 배란되는 날과 시간을 어느 정도 정확히 알 수 있다.

기초체온을 재서 피임할 때 피임효과는 상당히 좋으나 기초체온을 재는데 불편한 점이 많다.

그런 이유로 널리 쓰이지 않고 실용적인 피임 방법은 못 된다.

그러나 잘 이용하면 다른 피임방법에 비해 경비가 안 들고 피임방법으로 인해 부작용이 없는 장점이 있다.

Q & A. 난관 결찰 피임수술이나 정관 결찰 피임수술로 피임한 후 임신하고 싶을 때 What to do for pregnancy wanted after tubal ligation or vasectomy

난관 결찰 피임 수술을 받은 후나 정관 결찰 피임수술을 받은 후에 임신하기 원할 때는 수술 받은 부분을 복구 수술을 받을 수 있다.
그러나 복구 수술은 항상 쉽게 성공할 수 없을 수 있다.
정관 결찰 피임 수술의 피임효과는 거의 100%이다.
수술 받은 후 성생활을 하는 데 아무런 지장이 생기지 않는다.
Q & A. 원하지 않은 임신이 됐을 때는 어떻게 하나 What to do for unwanted pregnancy
임신할 것을 계획하지 안 했었는데 임신이 될 수 있고, 임신을 절대로 원하지 않는데 임신이 될 수 있다.
임신이 되면, 이미 임신 된 후부터 태아가 만삭으로 자라 태어날 때까지 기다리든지,
태아가 태어나기 전에 태어나지 않게 하는 임신 중절 수술 방법도 있고
태아가 엄마의 자궁 속에서 더 이상 자라지 않게 인공적으로 낙태시킬 수 있다.
다시 설명하면, 자궁 속 태아가 더 이상 자라지 못하게 하는 임신 중절 수술 방법도 있고, 또는 약물을 이용해 태아가 자궁 밖으로 나오게 하는 약물 임신 중절 방법도 있다. 이런 방법을 통틀어서 낙태라고 한다.
자궁 강 속에서 자라는 태아가 더 이상 자라지 못하게 낙태시켜 아기가 태어나지 못하게 하는 낙태 방법과 피임 방법을 이용해서 아기가 태어나지 않게 하는 방법은 근본적으로 다르다.
참고로, 약물로 낙태하는 응급 피임 방법(모닝 애프터 필 피임 방법)은 이미 생긴 배아가 자궁 강 속에서 자라지 못하게 하는 피임방법의 일종에 속한다. (참고로 모닝 애프터 필 피임 방법은 이미 착상한 아기를 낙태시키는 것이 아니라는 생 연구가 나왔다, 6/2012)
낙태 수술로 임신을 중절시킬 수 있으나 이 방법으로 임신을 중절 시키면 임신부에게 육체적으로 정신적으로 위험 부담이 많이 생길 수 있고 정서 정신 건강에 큰 상처를 입을 수 있다.
그 문제로 일생 동안 심적 정신적 문제를 계속 안고 살 수 있다.
임신된 10대 자녀의 엄마 아빠, 그녀의 가족, 사회, 국가는 임신을 한 10대들을 안타까운 시각으로 볼 때가 많다.
받아들일 수 없는 임신이나 원치 임신을 했을 때 태어날 아기의 안녕을 위해 낙태수술로 임신 중절을 해야 한다고 믿는 사람들도 많다.
이유를 막론하고, 낙태수술로 태아를 낙태시키는 것은 자연섭리에 어긋난다고 반대하는 사람들이 많다.
종교적 관념으로 낙태수술을 적극적으로 반대하는 사람들도 많이 있다.
그와 반대로, 여성이 임신되고 아기를 낳는 것도 각 여성 개인의 권리에 속하고, 경우에 따라 낙태수술로 임신을 중절시키는 것도 각 여성 개인의 권리에 속하고 개인적 프라이비트 문제라고 주장하고 임신한 본인 이외 다른 사람들이 관여할 문제가 아니라고 주장하는 사람들도 있다.
이와 같이 낙태 수술로 임신을 중절시키는 방법에 대해 찬반론은 지금 이 시간에도 지구 이 세상 여기저기서 논란거리로 남아있다.
찬반론은 세상이 끝날 때까지 계속될 것이다.
임신하고 분만해서 엄마가 아기를 양육하든지 출산한 후 입양 시키든지 그 외 다른 좋은 방법으로 아기를 양육하는 방법이 바람직하다.

Q & A. 낙태수술 임신 중절을 할 때 생길 수 있는 문제 Problems from artificial abortions

만삭에 자연적으로 태어나기 전, 태아를 무슨 이유로 인공적으로 낙태를 시키든지, 자연적으로 태어난 자식을 남들에게 맡겨 그들로 하여금 양육하든지 입양해 자녀를 양육시켜도 일생동안 엄마 아빠의 마음에 상처가 크게 생길 수 있다.
임신이 되기 전 피임을 적절히 잘 하든지 성교 금기를 해서 임신되지 않게 하는 것이 보다 좋은 피임방법이다.
경제적으로, 사회적으로, 육체적으로, 교육적으로, 가정적으로, 건강상으로 자녀를 양육할 수 있는 조건이 구비될 때까지 가능한 한 기다렸다가 자녀를 갖는 것이 이상적이다.

Q & A. 모든 사람들이 인공 낙태수술로 임신 중절을 하는 것을 찬성하나 Do all people agree on abortion

사회 각계각층에서 인공 낙태수술로 임신 중절을 하는 것은 비도덕적이고 비윤리적이고 종교적 관념에서도 옳지 않은 행위라고 주장하고 인공 낙태수술 임신 중절을 극구 반대하기도 한다.
인공 낙태수술 임신 중절은 자연섭리에 역행되는 행위라고 단정하기도 한다.
나라에 따라 인공 낙태수술 임신 중절은 비법행위로 취급하기도 한다.
어떤 사람들은 임신부의 건강과 안녕, 임신부 개인의 권리에 따라 인공 낙태수술 임신 중절을 하거나 하지 않는 것은 임산부 개인 프라이비트 문제로 맡길 일이고 그 임신중절을 하고 않고 하는 결정권은 오직 임신부 자신에 있고 아주 개인적인 문제라고 주장하기도 한다.
임신으로 인해 임신부의 생명과 안녕에 위험성이 있거나,
그런 위험성이 생길 가능성이 있을 것이 예상되거나
근친상간 등으로 임신이 됐거나
출생할 아기가 생존할 가능성이 도저히 없는 어떤 종류의 질병이나 선천성 기형을 가지고 있다고 진단이 나면
의학적 치료 목적으로 인공 낙태수술로 임신 중절을 해도 된다고 법적으로 인정하는 나라도 있다.
그러나 인공 낙태수술 임신 중절에 관한 문제는 이 세상에서 계속 논쟁거리가 될 것이다.

Q & A. 어떤 때 임신중절을 할 수 있나 In what situation that pregnancy should be artifitially terminated

어떤 이유로든 임신이 계속되면 임신부의 생명과 건강에 위험성이 생길 수 있다고 의사의 진단이 나오거나
태어난 후 아기의 건강과 생명에 위험성이 있다고 진단이 나거나
태어난 후 아기가 도저히 살 수 없다고 진단이 내렸거나
근친상간 등으로 임신된 경우
사회적으로 개인적으로 불행한 아기로 태어날 수 있다고
판단될 때는 인공 낙태수술 임신 중절을 할 수도 있다고 한다.
그러나 여기에도 찬반이 많이 있다.

Q & A. 모닝 애프터 필(응급 피임 정) Morning after pills(Emergency contraception)

모닝 애프터 필은 일종의 복합 호르몬제이고 성교를 한 후 임신된 것을 중절 시키는 호르몬제이다. 그라나 최근 연구에 의하면 임신되기 전 피임이 된다고 한다(6/2012).
이미 수정된 수정난이 배자로 더 이상 성장하지 못하게 해서 임신이 중절되지 않고 임신되기 전 피임이 된다고 한다(6/2012).
성교를 한 후 72시간 내에 이 약을 복용해서 임신이 되지 않게 한다.
“피임하는데 쓰는 피임약과 방법” 은 참조.

Mifepristone (RU-486)을 성교 한 후 복용하면 착상된 수정란을 낙태 시키는 작용이 있다.

임신되지 않게 예방 하지 않고 성교 한 후 바로 Progestin levonorgestrel정 하나를 복용하면 배란이 연기되든지 배란이 되지 않게 해서 임신이 안 되게 하는 최신 경구용 응급 피임약이다

소스; December 14, 2011, NEJM.

Contraception Questions and Answers

Qs&As on contraception

• When the male sperm and the female egg meet, they are fertilized and a fertilized egg is formed.

• When the fertilized egg implants in the lining of the uterus, pregnancy occurs.

• Preventing pregnancy in this way is called contraception.

• Pregnancy can occur in adolescents who do not know exactly how to use birth control, know how to do so, but do not use it correctly, or who have sex without contraception while doubting whether they will become pregnant after having sex once or twice.

• The human instinct to conceive, deliver, and raise children is mistaken for a simple matter, so it is possible to have intercourse and conceive a baby without contraception.

• Failure to engage in responsible sexual intercourse can lead to more pregnancies.

Q & A. Teenagers and contraception

• Some teenage girls (adolescents between the ages of 13 and 18) have sex without any contraceptives at all, become pregnant, have children, and raise their own.

• Such teenage single mothers cannot receive proper national education at school and do not have enough time to study properly.

• In most cases, a single teenage mother who is unable to sincerely give her baby the unconditional love it needs, but also provides the basic necessities of human life – food, clothes, shelter, health care, love, etc. can’t provide enough

• For various reasons, when a teenage child becomes pregnant and gives birth to a baby, it brings many problems to not only the teenage single mother, but also her family, the baby’s father and his family, and furthermore, the country and society.

• In most cases, the teenage girl herself carries the significant burden of getting pregnant, bearing, and raising a teenage child.

• For active sexual intercourse teens, it is advisable to use birth control to prevent pregnancy.

• It is by no means a problem for the state to ignore.

• Welfare states can be countries that have a way to prevent this from happening.

Q & A. Be sure to teach adolescents how to use birth control.

\To teach adolescent children for contraceptive methods

• Some adolescents start having sex without knowing how to use birth control.

• Some adolescents are well aware that birth control pills exist and that there are other forms of birth control, but mistakenly believe that they are not physically mature enough to use them. You may start having sex without contraception and then continue to have sex more aggressively, leading to pregnancy.

• They misunderstand that their parents or doctors do not approve of using contraceptive methods and have sex without them.

• Most parents want their children to date after they have reached adulthood, both mentally and physically mature enough to become pregnant, have children, and raise children with sound sexual values and ideas.

• In other circumstances, parents should ensure that their adolescent children receive proper home-school sex education before they begin sexual intercourse and even before puberty.

• Otherwise, regular pediatric sex education should be provided in schools. • For example, the correct use of condoms and the proper use of contraceptives must be taught through regular home sex education or school sex education.

Q & A. Family planning

• Many couples get pregnant right after marriage and have a baby right after they get married, without any plans for when they will become pregnant, how many children they will have, or how many years apart they will have children.

• However, wait until you are able to meet the basic human essentials for the best well-being of your children – a comfortable shelter, clothes, food, love, health, etc. There are also couples who have planned childbirth.

• In this way, when young couples raise their children, when they can at least provide them with all the basic human necessities necessary for them, and provide them more than enough, they plan to conceive and give birth, and adjust the gaps between their children appropriately. do,

• Adjusting the number of children to fit the rhythm and pattern of a couple’s life is collectively referred to as family planning.

• A variety of contraceptive methods are available for proper family planning.

• Parents should also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 25 Pregnancy, Delivery, Childbirth, and Newborn Care – see Family Planning.

Q & A. Reasons to have contraception and how to do

• Use birth control to better plan your family. • You can temporarily prevent pregnancy by preventing the husband’s sperm from meeting the wife’s egg, or you can use other methods of contraception.

• Contraception can be achieved with oral contraceptives, condoms, contraceptive sponges, diaphragms, and intrauterine contraceptives.

• More detailed methods of contraception are explained in each of the following sections.

Q & A. Do all people agree for contraception

• Not everyone agrees.

• Depending on a person’s sexual values, sexual beliefs, or religious beliefs, they may be opposed to methods of contraception and contraception itself.

• Contraception is regarded as an act against the providence of nature, and there are people who oppose it,

• Some religious people argue that contraception with oral contraceptives should not be allowed because it is against religious beliefs.

• There are those who argue that it is not against religious beliefs to use the menstrual cycle for contraception or to use a taboo contraceptive method of not having sexual intercourse while pregnant.

• There are many people who claim that birth control, such as the pill or condom, is natural contraception, believe that that type of contraceptive is OK, and encourage it to be used that way.

Q & A. Where can you get contraceptive pills and condoms?

• Condoms, contraceptive sponges, contraceptive jelly, contraceptive spermicide, etc. can be purchased at pharmacies without a doctor’s prescription and used for contraception.

• Diaphragms are available at pharmacies or hospitals.

• When using a diaphragm, you have to learn how to insert the diaphragm into your cervix at the hospital from your doctor, then insert it yourself whenever necessary.

• Oral contraceptives and injection contraceptives can only be purchased with a doctor’s prescription.

Q & A. What is the best method of contraception

• The best way to avoid getting pregnant is to use a contraindicated contraceptive method that does not involve sexual intercourse.

• Contraindications Contraceptive methods are the most reliable method of contraception. • However, it is not a practical contraceptive method.

• Contraception with oral contraceptives is also good.

• Obtaining an oral contraceptive pill requires a doctor’s prescription and may cause side effects when using it.

• Choosing the best method for contraception may vary depending on marital status, age, individual, social life, sex life, sexual values, price, ease of use, and side effects of the drug or device used for contraception.

• Therefore, it cannot be determined uniformly what is the best method of contraception.

Q & A. Contraceptive medicine and methods

• The method of contraception includes

• Comprehensive hormonal contraceptives – oral contraceptives, injectable contraceptives, patch contraceptives, vaginal rings

• Contraceptives made only with progestin – DMPA (Depomedroxyprogesterone), Progestin tablets, contraceptives for subcutaneous burial

• Intrauterine Device Contraception (IUD) – Copper 380A, Levonogestrel ius

• Barrier contraception – male condoms, diaphragms and contraceptive creams or jellies, female condoms

• Basal body temperature contraception

• Contraception in which the penis is removed from the vagina before ejaculation.

• Contraceptive sponge and spermicide contraception

• Contraindicated contraceptive methods

• Morning after-feel

• There is a back

• See each section of this chapter for more information.

Table 11-1. Contraceptive method, type of contraceptive pill, contraceptive effect %, advantages and disadvantages, etc.

표 11-1. 피임방법, 피임약의 종류, 피임효과 %, 유익한 점과 불리한 점 등

Contraception method, contraception kinds, contraception benefits, contraception disadvantages and others

피임약의 특이성 피임약의 종류 Specificity of contraceptives types of contraceptives		피임 실패 % (보통으로 피임할 때) contraception failure % (when using normal contraception)	피임 실패 % (완전하게 피임할 때) contraception failure % (when completely contraceptive)	유익한 점Beneficial	불리한 점과 위험성Disadvantages and dangers
배합 호르몬 피임제( Combined hormone contraception)	oral contraceptives경구용 피임제-Lybrel (Levonorgestrel & ethinyl estradiol), Micett(desogestrel/Ethinyl estradiol & ethinyl estradiol), Ortho tri-cyclen정, Norgestmate/ethinyl estradiol) 등	8	0.3	성교에 지장을 주지 않음 Does not interfere with sexual intercourse	쓸 필요가 없으면 바로 중지 할 수 있다. 혈전 색전증이 생길 수 있다. If you don’t need to write, you can stop right away. Thromboembolism may occur.
	경피용 피임제 transdermal contraceptives (Orthoevra- norelgestromin/ethinyl estradiol transdermal system)	8	0.3	매일, 매주, 또는 매달 1회 사용할 수 있다.Can be used daily, weekly, or once a month	뇌 혈관 장애, 고혈압이 생길 수 있다.Cerebrovascular disorders, high blood pressure may occur
	주사용 for injection	0.1	0.3	월경불순, 류마토이드 관절염, 철결핍성 빈혈, 난소나 자궁암의 발생률, 여드름, 난소낭종 등이 감소된다.It reduces menstrual irregularities, rheumatoid arthritis, iron deficiency anemia, the incidence of ovarian or uterine cancer, acne, and ovarian cyst.	편두통이 더 심해지고, 오심 구토할 수 있고, 체중증가, 유방통증, 우울증, 무월경증 등이 생길 수 있다. Migraines can get worse, nausea and vomiting, weight gain, breast pain, depression, and amenorrhea can occur.
	질 링 피임제 (Vaginal ring contraception) Nuvaring-estonogestrel/ethinyl estradiol이 들어있음 vaginal ring contraceptive (Vaginal ring contraception) Nuvaring-estonogestrel/ethinyl Contains estradiol	8	–	월경불순, 류마토이드 관절염, 철결핍성 빈혈, 난소나 자궁암의 발생률, 여드름, 난소낭종 등이 감소된다.It reduces menstrual irregularities, rheumatoid arthritis, iron deficiency anemia, the incidence of ovarian or uterine cancer, acne, and ovarian cyst.	편두통이 더 심해지고, 오심 구토 할 수 있고, 체중증가, 유방통증, 우울증, 무월경증 등이 생길 수 있다. Migraines can get worse, nausea and vomiting, weight gain, breast pain, depression, and amenorrhea can occur.
프로게스틴제 피임약 progestin pill (Progestin-only)	PMPA- depomedroxyprogesrone acetate	3	0.3	성교에 지장을 주지 않음, 모유 수유모도 사용 가능, 난소암이나 자궁암 발생률이 감소.Does not interfere with sexual intercourse, can be used by breastfeeding mothers, and reduces the risk of ovarian or uterine cancer.	월경불순, 무월경, 체중증가, 기분변화, 두통, 유방통증 등이 생길 수 있음. Menstrual irregularities, amenorrhea, weight gain, mood changes, headache, and breast pain may occur.
	프로게스틴 정제 progestin tablets	3	0.05	성교에 지장을 주지 않음, 모유 수유모도 사용 가능, 난소암이나 자궁암 발생률이 감소. Does not interfere with sexual intercourse, can be used by breastfeeding mothers, and reduces the risk of ovarian or uterine cancer.	월경불순, 무월경, 체중증가, 기분변화, 두통, 유방 통증 등이 생길 수 있움, Menstrual irregularities, amenorrhea, weight gain, mood changes, headache, breast pain, etc. may occur,
	매몰용 프로게스틴 제 burial progestin	0.05	0.05	성교에 지장을 주지 않음, 모유 수유모도 사용 가능, 난소암이나 자궁암 발생률이 감소.Does not interfere with sexual intercourse, can be used by breastfeeding mothers, and reduces the risk of ovarian or uterine cancer.	월경불순, 무월경, 체중증가, 기분변화, 두통, 유방통증 등이 생길 수 있음. Menstrual irregularities, amenorrhea, weight gain, mood changes, headache, breast pain, etc. may occur.

피임방법 Contraceptive method	피임약의 종류 types of contraceptives	피임 실패 % (보통으로 피임할 때) contraception failure % (when using normal contraception)	피임 실패 % (완전하게 피임할 때) contraception failure % (when completely contraceptive)	유익한 점 Beneficial	불리한 점과 위험성 Disadvantages and dangers
자궁내 장치 피임 (Intrauterine device contraception/IUD)	Coder T380A (Paragard T380A)	0.8	0.6	성교에 지장을 주지 않고, 자궁 외 임신이 감소 Reduces ectopic pregnancy without intercourse	본인이 장치하고 제거할 수 없고 의사가 장치함, 골반 내염, 감염병, 복통, 자궁출혈증가, 자연방출, 자궁 천공, 자궁벽 매몰 등이 생길 수 있음. It cannot be removed by the person himself/herself, but a doctor may have installed it, pelvic endocarditis, infectious disease, abdominal pain, uterine hemorrhage, spontaneous release, perforation of the uterus, burial of the uterine wall, etc.
자궁내 장치 피임 (Intrauterine device contraception/IUD)	Levonogestrel IUS(Mirena)-Progestogen제가 들어있는 자궁 내 장치. Levonorgestrel IUS (Mirena) – intrauterine device containing progestin	0.1	0.1	성교에 지장을 주지 않고, 자궁외 임신 발생율이 감소.Reduces incidence of ectopic pregnancy without intercourse	본인이 장치하고 제거할 수 없고 의사가 장치함, 골반 내염, 감염병, 복통, 자궁출혈증가, 자연방출, 자궁 천공, 자궁벽 매몰 등이 생길 수 있음, It cannot be removed by the person himself/herself, but a doctor may have installed it, pelvic endocarditis, infectious disease, abdominal pain, uterine hemorrhage, spontaneous release, perforation of the uterus, burial of the uterine wall, etc.
장벽피임 (Barrier contraception)	남성용 콘돔male condom	15	2	위험성이 거의 없고, 값이 싸고, 처방 없이 사서 쓸 수 있고, 감염성 성병을 예방 할수 있다. 성교에 지장을 주지 않음, 자궁외 임신 발생률이 감소 It has little risk, is inexpensive, can be purchased without a prescription, and can prevent infectious STIs. Does not interfere with sexual intercourse, reduces the incidence of ectopic pregnancy	남성이 사용해야 하고 성감이 강소되고 성교할 때 마다 사용해야 한다. It should be used by men, and should be used whenever the erogenous feeling is strong and sexual intercourse.
장벽피임 (Barrier contraception)	불임용 젤리나 크림과 다아프램 Infertility jelly or cream and diaphragm	16	6	가장 효과 있는 여성장벽용 피임방법이고, 감염성 성병을 예방할 수 있고, 한번 삽입한 후 여러 번 성교를 할 수 있고, 성교를 할 예정이면 미리 삽입가능. It is the most effective female barrier contraceptive method, can prevent infectious sexually transmitted diseases, can have intercourse several times after being inserted once, and can be inserted in advance if sexual intercourse is planned	전문의가 잘 맞게 적절히 삽입, 삽입하려는 동기가 필요하고, 준비를 해야 하고, 요로감염 발생률이 증가, 알레르기가 생길 수 있고, 독성 쇼크 증후군은 생길 가능성은 적다. Insertion by a specialist for proper insertion and insertion requires motivation and preparation, the incidence of urinary tract infection increases, allergies may occur, and toxic shock syndrome is unlikely to occur.
음경을 질에서 빼고 사정하는 피임(withdraw contraception) Withdraw contraception, in which the penis is removed from the vagina and ejaculated.	–	27	–	–	–
살정 피임제 spermicide contraceptive	–	29	–	–	–
피임을 하지 않을 때 when not using birth control	–	85	–	–	–
응급피임제 (Emergency contraceptive pill / Morning after pills)	Plan B, Preven, Alesse, Aviane, Levlen, Lo-Ovral, Nordette, Ovral, Seasonale, Triphasil, Trievlen 등의 상품명이 있다.	75(성교후 72시간 후 사용하면) 75 (if used 72 hours after intercourse)	–	의사의 처방이 필요하다. 수정란을 죽여야 피임이 되기 때문에 이 피임법을 쓰기 싫어하는 사람들이 많다.A doctor’s prescription is required. There are many people who do not like to use this method of contraception because fertilized eggs must be killed.	–

Progesterone-only tablets, intrauterine contraception (IUD), diaphragm, female diaphragm, cervical cap, pre-ejaculation penis removal, spermicidal contraceptives, and natural methods of contraception are not recommended for adolescent children.

■ Sources and references; The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition P137. Parents should also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – See Volume 25 Pregnancy, Childbirth, Childbirth, and Newborn Care. Neinstein Ls, Nelson, Al; contraception. PDR 63 edition 2009, product category index.

Q&A. Contraceptive pills

• One egg is ovulated from one ovary on the middle day of one menstrual cycle. • If the ovulated egg meets sperm, you can become pregnant.

• Thinking this way, getting pregnant is simple. • There are medications that prevent an egg from ovulating in the ovary. • You can use these medications to prevent pregnancy.

• The drugs used to prevent pregnancy are collectively called birth control pills.

• There are several types of contraceptive pills, including oral contraceptives that can be taken by mouth, injectable contraceptives that can be administered by injection, and subcutaneous contraceptives that can be buried under the skin.

Oral contraceptives

Contraceptive pills that can be taken by taking birth control are taken daily for a certain period of time.

• If you do not use each contraceptive pill properly, you may become pregnant.

• Some birth control pills are made by mixing estrogen hormone and progesterone hormone, and there are birth control pills made with estrogen hormone.

• The contraceptive pill is 99% effective.

• Parents should also become at least half -physicians – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 25 Pregnancy, Delivery, Childbirth, and Newborn Care – See Oral Contraceptive Pills.

Q & A. Diaphragm

Spermicide is applied to the inside of the diaphragm before the diaphragm is inserted into the cervix.

1- Apply spermicide jelly etc. to the inside of the diaphragm. 2- Fold the diaphragm with your fingers so that the spermicide is evenly distributed. 3 – The diaphragm just before insertion into the vaginal cavity

4 positions to insert the diaphragm Source – GynoPharma Inc Misplaced diaphragm in the cervix of the cervix a – uterus, b – pubis, c – vagina, d – diaphragm, e – rectum

A diaphragm that is properly placed on the cervix of the cervix a – uterus, b – pubis, c – bladder, d – diaphragm, e – vagina

• The diaphragm is a cap-shaped contraceptive device that can be placed over the cervix in the vaginal cavity of a woman’s uterus.

• The size of the diaphragm depends on the size of the cervix.

• To prevent sperm ejaculated from the vagina from passing through the cervix and entering the uterus, a diaphragm is placed over the cervix on the vaginal cavity side of the cervix to prevent it from entering the uterus.

• Just before intercourse, if a woman puts her cervix with a diaphragm through her vaginal cavity and has sexual intercourse, contraception is achieved.

• Contraceptive effect is 93%

• To achieve almost 100% contraception, sperm-killing contraceptive jelly or contraceptive cream must be placed in a woman’s vaginal cavity and a diaphragm must be used to cover the cervix in the vaginal cavity. When you first place the cervix on the inside of the vaginal cavity with a diaphragm, after receiving a medical examination by a doctor at the hospital, select a diaphragm suitable for the size of the cervix and learn how to put it on the cervix. It is usually placed on the inside of the cervix.

• Parents Should Be at least half-Doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 25 Pregnancy, Delivery, Childbirth, and Newborn Care-See Diaphragm and Sperm Jelly.

Q & A. Contraceptive sponge

• A contraceptive device similar to a sponge that can be inserted into a woman’s vaginal cavity just before sexual intercourse for contraception is called a contraceptive sponge.

• There is a spermicide in the contraceptive sponge that dissolves and kills sperm when placed in the vaginal cavity.

• When the sponge inserted into the vaginal cavity melts in the vagina, sperm ejaculated in the vagina die due to the spermicide in the sponge, resulting in contraception.

• Instead of inserting a contraceptive sponge into the vaginal cavity to contraceptive, you can use spermicidal jelly for birth control.

• Contraceptive sponges can be purchased at pharmacies without a doctor’s prescription.

Q & A. Condoms Condoms

• Condoms are made from rubber or other synthetic chemicals.

• If you put it on your penis right before intercourse and have intercourse, you become a contraceptive.

• There are male condoms that can be placed over a man’s penis (penis) during intercourse, and some female condoms that can be inserted into a woman’s vaginal cavity. • Using a condom and having sexual intercourse have the advantage of preventing contraception and sexually transmitted diseases.

• Using a condom during intercourse is the best way to prevent STDs.

• The contraceptive effect is 98%.

• Parents should also become at least half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 25 Pregnancy, Delivery, Childbirth, and Newborn Care – See Condoms.

Condom

Q & A. Intrauterine contraceptive device

Several types of intrauterine contraceptive devices

Intrauterine loop device

• Contraceptive devices that can be placed in the uterus are called intrauterine contraceptives.

• There are several types of contraceptive devices that are inserted into the uterine cavity to provide contraception, as shown in Figures 11-8 and 11-9.

• There are many different sizes and shapes.

• Some of them are made of plastic or metal.

• After receiving an internal examination at the hospital, an intrauterine contraceptive device is inserted into the vaginal cavity and into the uterine cavity through the cervix.

• Due to the contraceptive device in the uterine cavity, the lining of the uterus may become inflamed, and side effects such as uterine bleeding and abdominal pain may occur, and it may come out naturally.

• If you have intercourse while the contraceptive device is out of the uterus, you can become pregnant, or there is a possibility that you can become pregnant while the contraceptive device is still in the uterine cavity.

• Intrauterine contraceptives are usually used for women who have had at least one baby.

• The contraceptive effect is 98% (see Pills and Methods).

• Parents should also become at least half-physicians – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 25 Pregnancy, childbirth, childbirth, and newborn care – Intrauterine contraceptive device. Reference

Q & A. Spermicides and spermicide jelly

Inserting spermicide into the vagina

• If spermicide or spermicidal jelly is put into the vagina right before sexual intercourse, the sperm ejaculated in the vagina is killed or weakened by the spermicide or spermicide, and the sperm cannot enter the uterine cavity, resulting in contraception.

• The closer the spermicide r spermicide is placed near the outer bulb of the cervix just before sexual intercourse, the better the contraceptive effect.

• There are several types of spermicide, such as foaming spermicide, spermicide jelly, and spermicide sponge.

• Rather than using only spermicide or spermicide only, if a woman puts a diaphragm coated with spermicidal jelly on the cervix and uses a male condom for contraception, the contraceptive effect is quite good. Inserting a foaming spermicide into the vaginal cavity Insert spermicidal jelly into the vaginal cavity.

• It is a contraceptive pill that can be contraceptive if placed in the vaginal cavity just before sexual intercourse.

• If you put it in the vagina and have sexual intercourse, the spermicide melts and foams up and the sperm die.

• If a contraceptive spermicide or contraceptive spermicidal jelly is put into the vaginal cavity, the sperm ejaculated in the vaginal cavity are fertilized and contraceptive.

• Contraceptives with spermicides or contraceptive sperm jelly have a significantly higher contraceptive failure rate.

• So it is common to use a diaphragm or condom and spermicide or spermicidal jelly at the same time for birth control.

• Parents should also become at least half-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 25 Pregnancy, childbirth, childbirth, and caring for newborns – See Contraception and Contraceptive Methods, Spermicide and Spermicide.

Q & A. Is it possible to get pregnant if ejaculating is done outside of the vagina?

• Another method of contraception is to remove the penis completely from the vaginal cavity just before ejaculation during intercourse and to ejaculate into the external genitalia (vulva) outside the vagina.

• However, the contraceptive failure rate is quite high with this method of contraception. “Contraception and Contraception Methods”

Q & A. Contraceptive injections

• Injectable contraceptives include Medroxyprogesterone, which is a type of hormonal drug.

• Depo-Provera is an intramuscular injection contraceptive. The main ingredient is Medroxyprogesterone. Depo-Provera injections every 3 months will prevent birth control.

• You can use these types of birth control pills by prescription.

• Widely used for contraceptives in adolescents who are sexually active.

• There is a method of contraception by injection of a contraceptive hormone for men these days, but it is not yet widely used.

• Parents should also be at least half-physicians – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 25 Pregnancy, Delivery, Childbirth, and Newborn Care – See Injectable Contraceptives.

Q & A. The hormonal contraceptive is embedded in the subcutaneous tissue layer for contraception. Subcutaneous embedded hormone contraceptive

• Norplant or Implanon contains the hormone Etonogestestrel.

• Contraceptives can be achieved by embedding this type of contraceptive in the subcutaneous tissue.

• Some adolescent girls prefer this type of contraceptive pill because it has good contraceptive effect when used with this type of contraceptive after failure with other contraceptives. (Reference; Adolescent medicine clinics October 2005 p.555)

Q & A. Can I get contraception by tubal ligation?

Tubal ligation contraception female genitalia 1- Fallopian tubes, 2-bladder, 3-external urethra, 4-uterine body, 5-rectum 6 – vagina, 7 – anus, 8 – fallopian tubes, 9 – ovaries ovulation sperm ejaculated in the vaginal cavity male genitalia a – bladder, b – epididymis fallopian tube surgery infertility fallopian tube surgery infertility

• A method of contraception by surgically ligating a part of both fallopian tubes of a woman as shown in Figure 11-12 and preventing the egg and sperm from meeting each other is called tubal ligation contraception.

• Eggs ovulated from the ovaries must pass through the fallopian tubes and fallopian tubes before entering the uterine cavity.

• Also, when the ejaculated sperm enters the fallopian tube through the fallopian tubes in the uterine cavity, it is fertilized.

• When tubal ligation is performed, the egg and sperm cannot meet.

• In a way, both the egg and the sperm are pitiful.

• One end of the fallopian tube is connected to one part of the uterine body and the other end of the fallopian tube is connected to the fallopian tube.

• The fallopian tubes are part of the fallopian tubes on the side of the ovaries.

• When performing abdominal wall surgery and tubal ligation, tubal ligation through the vaginal cavity, or cesarean section, tubal ligation can be performed at the same time.

• Adolescent girls who have never been pregnant should not use this method of contraception, but some adolescent girls with babies can use this method.

• Parents should also become at least half-physicians – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 25 Pregnancy, Childbirth, Childbirth, and Newborn Care -Refer to sterilization.

Q & A. Vasectomy Infertility through vasectomy

• The tube from the testicle to the seminal vesicle is called the vas deferens.

• It is normal for sperm produced in the testicles to pass through the vas deferens and exit the external urethra at the glans penis.

• The operation of contraception by surgically cutting off a part of the vas deferens is called vasectomy contraception. (See Figure 11-13)

• Vasectomy ligation When having sex with a man who has used contraception, semen can be ejaculated into the vaginal cavity, but it can be contraception because the semen does not contain sperm.

• Parents should also become anti-doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – See Volume 25 Pregnancy, Delivery, Childbirth, and Newborn Care – Sterility.

Q & A. Menstrual cycle contraceptive method Contraception can be achieved using the menstrual cycle. It is normal for an egg to ovulate on the middle day of a menstrual cycle. If you do not have sexual intercourse for several days before and after the day the egg is ovulated in the ovary, you will be contraceptive. This method of contraception is the most natural method of contraception, but the method of contraception by abstaining from sexual intercourse is perhaps the most difficult method of contraception. In fact, the disadvantage is that it is not as easy as the theory to use this method of contraception. If you use this method of birth control, you are more likely to become pregnant. Parents Should Be at least half-Doctors – Pediatric and Family Nursing Encyclopedia] – Volume 25 Pregnancy, Delivery, Childbirth, and Newborn Care – See Menstrual Cycle Contraception Methods and Contraindications.

Q & A. Basal body temperature contraceptive method

If you measure your basal body temperature every day, you can know the exact date and time of ovulation to some extent.

The contraceptive effect is quite good when contraception by measuring the basal body temperature, but there are many inconveniences in measuring the basal body temperature. For that reason, it is not widely used and is not a practical contraceptive method.

However, if it is used well, it has the advantage of being less expensive than other contraceptive methods and having no side effects due to the contraceptive method.

Q & A. What to do for pregnancy wanted after tubal ligation or vasectomy

• If you want to become pregnant after tubal ligation contraceptive surgery or after vasectomy contraceptive surgery, you can have surgery to repair the operated part

• Restorative surgery, however, may not always be easily successful.

• The contraceptive effect of vasectomy contraceptive surgery is almost 100%.

• There is no problem with sexual activity after surgery.

Q & A. What to do when you have an unwanted pregnancy

• You can become pregnant when you are not planning to become pregnant, or you can become pregnant when you absolutely do not want to be pregnant.

• If you become pregnant, you can wait until the fetus grows to full term from when you are already pregnant, or

• There are also options for abortion surgery that prevent the fetus from being born before it is born.

• An artificial abortion can be done so that the fetus is no longer growing in the mother’s womb. • In other words, there is a method of abortion that prevents the fetus from growing in the womb, or there is a method of drug abortion that uses drugs to bring the fetus out of the womb. Collectively, this method is called abortion.

• There is a fundamental difference between an abortion method, which prevents a baby from being born by aborting a fetus growing in the uterine cavity, and a method of preventing a baby from being born using contraceptive methods.

• For reference, the emergency contraceptive method using drugs (the morning after pill method) is a type of contraceptive method that prevents an embryo from growing in the uterine cavity. (For reference, a live study showed that morning after-feel contraception does not abort an already implanted baby, 6/2012)

• Abortion can cause abortion, but abortion in this way can pose a lot of physical and mental risk to the pregnant woman and can seriously damage her emotional and mental health.

• The problem can keep you with mental and psychological problems for the rest of your life.

• Mothers and fathers of pregnant teenage children, her family, society, and the country often view pregnant teenagers with a pitiful perspective.

• In the event of an unacceptable or unwanted pregnancy, many believe that abortion should be abortion for the well-being of the unborn baby.

• For whatever reason, there are many who oppose that it is against the providence of nature to have a fetus aborted through an abortion.

• There are many people who actively oppose abortion because of their religious beliefs.

• Conversely, it is each woman’s individual right to become pregnant and have a baby, and in some cases to terminate a pregnancy by abortion is an individual woman’s right and a matter of personal privacy. Others argue that it is not a matter for anyone other than you to get involved.

• Arguments for and against this method of abortion remain a controversial topic in many parts of the world at this time.

• Arguments will continue until the end of the world.

• It is desirable to raise the baby in another good way, whether the mother raises the baby after pregnancy and delivery, or adopts it after giving birth.

Q & A. Abortion Problems from artificial abortions

• Even if the fetus is artificially aborted for any reason before the child is born naturally at full term, the natural born child is left to others to raise, or if the child is adopted and raised, the heart of the mother and father will be greatly hurt for the rest of her life. can

• Proper contraception before conception or abstinence from sexual intercourse to prevent pregnancy is a better method of contraception.

• Ideally, wait for as much as possible before having children until economically, socially, physically, educationally, domestically and healthy conditions are in place to raise children.

Q & A. Do all people agree on abortion

• Many people from all walks of life argue that abortion through artificial abortion is immoral, unethical, and even in a religious sense, and is strongly opposed to artificial abortion.

• Artificial abortion It is sometimes concluded that abortion is an act against the laws of nature.

• In some countries, artificial abortion is considered illegal.

• Some people say that, according to the health and well-being of a pregnant woman, and the individual right of a pregnant woman, whether or not to perform an artificial abortion is a matter of personal privacy, and the decision to do or not to perform the abortion rests solely with the pregnant woman herself. Some argue that it is a personal matter.

• There is a risk to the life and well-being of the pregnant woman because of the pregnancy;

• It is anticipated that such a risk will occur, or

• You became pregnant due to incest, or

• If your baby is diagnosed with some kind of disease or birth defect that makes it impossible to survive.

• Some countries legally allow abortion through artificial abortion for medical treatment purposes.

• However, the issue of artificial abortion and abortion will continue to be a controversial topic in the world.

Q & A. In what situation that pregnancy should be artificially terminated

• If, for any reason, a doctor determines that the pregnancy continues, there may be a risk to the life and health of the pregnant woman, or

• After birth, if a diagnosis is made that there is a risk to the health and life of the baby, or

• After birth, the baby is diagnosed as unable to live, or • In case of pregnancy due to incest, etc.

• Believing that you can be born as a socially and personally unhappy baby

• If judged, artificial abortion may lead to abortion.

• But even here there are many pros and cons.

Q & A. Morning after pills (Emergency contraception)

• Morning after-feel is a type of complex hormonal drug and is hormonal drug that aborts pregnancy after sexual intercourse. However, a recent study suggests that it is a contraceptive before conception (6/2012).

• It is said that contraception is used before conception without abortion because an already fertilized egg cannot further develop into an embryo (6/2012).

• Avoid pregnancy by taking this medicine within 72 hours of having sex.

• See “Birth control pills and methods used for birth control”. Mifepristone (RU-486) has the effect of aborting an implanted fertilized egg if taken after sexual intercourse. If you take one Progestin levonorgestrel tablet immediately after sexual intercourse without preventing pregnancy, it is the latest oral emergency contraceptive pill that delays or prevents ovulation and prevents pregnancy. sauce; December 14, 2011, NEJM.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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How to really love your child Ross Campbell
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Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Vol 17 #1 Richard E. Kreipe, M.D., Christopher H. Hodgman, M.D.
Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
그 외

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