자궁 내막증, Endometriosis
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자궁 내막증의 개요
- 자궁 내막 조직에는 자궁 내막 선(샘)과 자궁 간질 조직이 있다.
- 자궁의 내벽 조직이 골반 강 내에 있는 복막 또는 난소 등 여러 부위에 이소성으로 있을 수 있고, 자궁의 내막 조직에 에스트로겐 의존성 염증이 생기는 병을 자궁 내막증이라고 한다(출처: NEJM January, 2009, p.268 and 3/26.2020).
- 자궁 내막증은 22세 이하 젊은 여성들과 사춘기 여아들에게서 흔히 볼 수 있는 병이다.
- 출산 할 수 있는 연령층 여성들의 5~10%에게 자궁 내막증이 있다.
- 월경 곤란증을 수반하는 사춘기 아이들의 30~67%에서 자궁 내막증이 발견된다.
- 자궁 내막증의 주 증상은 골반 내 통증, 골반 내 덩어리, 불임증, 성교 중 통증 및, 또는 월경 곤란증 등이다.
그림 2-5. 자궁의 내막(붉은 선으로 표시된 부분)
a-난관, b-자궁, c-경부, d-난소, e-난자
Copyrightⓒ 2011 John Sangwon Lee,MD., FAAP
자궁 내막증의 진단
- 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 자궁 내막증이 의심되면, 자궁 강 내시경 검사와 자궁내막 생체 조직검사 등으로 진단할 수 있다.
- 척추 디스크 탈 등과 감별 진단해야 한다.
자궁 내막증의 치료
- 통증은 대증 치료를 하고,
- 이 병이 더 진행되지 않게 예방적 치료를 하며,
- 결혼 한 여성의 경우, 임신될 수 있도록 치료한다.
- 정도에 따라 관찰적 치료를 하거나, 타이레놀이나 아이브프로펜(모트린) 등 진통제로 대증 치료하고, 수술 치료, 피임약 치료, Leuprolide과 Nafarelin 등으로 치료하기도 한다.
- 최근 12~24세 사춘기 여아들과 젊은 여성들을 대상으로 연구한 결과에 의하면, 주기적인 호르몬 치료와 비 스테로이드 항염증제 치료, 내시경 검사와 자궁 내막증 환부제거 치료를 겸하면 치료 효과가 좋다.
- 내시경 검사와 자궁 내막증 환부 제거 치료를 하고, 계속 피임제 치료, 계속 프로제스론제 치료 또는 계속 GnRH 길항제로 치료한 결과 치료 효과가 좋았다(Pediatric News, Sep 2008, p.39).
- 외과적 수술 치료를 받은 후 약 20%가 재발된다.
- 그 외 치료.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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- 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
- 그 외
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