오스굿-슐래터 병, Osgood-Schlatter disease

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오스굿-슐래터 병, Osgood-Schlatter disease

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 16-pediatric and adolescent orthopedic diseases- 16 소아 청소년 정형외과 질환-in written in English and Korean]  -참고용

오스굿-슐래터 병의 원인

  • 무릎 관절의 맨 앞 부위를 덮고 있는 뼈를 슬개골 또는 종자골이라고 한다. 
  • 슬개골의 바로 아래 옆쪽에 불쑥 나와 있는 경골 부위를 경골조면(硬骨粗面)이라고 한다. 
  • 경골조면은 사진 300에 표시된 것과 같이 좌우 무릎 관절의 바로 아래 있는 경골에 각각 한 개씩 있다. 
  • 허벅다리에 있는 사두근에 붙어 있는 근육 건(筋肉腱)은 슬개골 전방부분도 덮고 슬개골의 전하부로 계속 더 뻗어 나가서 근육 건  끝 부분이 경골조면에 붙어있는 것이 정상적이다. 
  • 그래서 슬개골의 아래 부분에서부터 시작해 경골 조면까지 뻗어 있는 건을 전 하 슬개골건이라고 한다. 
  • 경골조면에 있는 골연골(骨軟骨)에 비 세균성 염증이 생겨 아플 때가 있다. 
  • 이런 병을 오스굿-슐래터 병이라고 한다.
  • 경골조면에 붙어 있는 사두근 근육 건 끝 부분이 붙은 경골조면 골연골이 육체적 운동으로 손상되어 경골조면 골연골염이 생긴다. 
  • 이 병은 육체적 활동을 많이 하고 급속도 성장기에 있는 사춘기 남아들에게 더 잘 생길 수 있다. 
  • 13~14세의 사춘기 남아들, 10~11세 사춘기 여아들에게 더 잘 생긴다. 
  • 특히 다리의 사두근을 많이 쓰는 축구, 농구, 테니스 등 육체적 운동을 과격하게 하는 사춘기 아이들에게 더 잘 생길 수 있다. 
  • 이 병을 가진 환자들의 20%정도에서 양쪽 경골 조면에 이 병이 동시 생길 수 있다. 

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사진 300. 무릎관절, 내 슬개골, 내 경골 조면

Copyright  2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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사진 301. 무릎관절과 경골조면

Copyright  2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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그림 302. 무릎관절, 슬개골, 경골조면

Copyright  2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

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그림 303. 경골조면에 골연골염이 생긴 심한 오스룻-슐래터 병     

오스굿-슐래터 병의 증상 징후

  • 증상 징후가 다양하다. 
  • 이 병이 생긴 경골조면이 정상보다 조금 두드러지게 붓고 커질 수 있다. 
  • 그 부위를 손으로 눌러 보면 조금 아픈 것이 보통이고 그 부위가 발적되지는 않는다. 
  • 이 병은 육체적으로 매우 활동적인 10∼14세 사춘기 남아들에게 더 잘 생긴다. 
  • 걷거나 뛸 때 경골조면이 있는 부위가 국소적으로 조금씩 아픈 것이 보통이다. 
  • 특히 달릴 때나 계단을 오르내릴 때, 높이 뛸 때, 무릎을 굽힐 때, 다리를 쭉 뻗어 무릎을 펼 때 그쪽 경골조면이 아플 수 있다. 
  • 대부분의 오스굿-슐래터 병은 몇 개월 또는 몇 년 동안 은근하게 계속되다가 자연히 낫는다. 
  • 육체적으로 쉬면 덜하고 그 다리를 쓰면 증상 징후가 더 심해지는 것이 보통이다. 

오스굿-슐래터 병의 진단과 치료

  • 병력·증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면 무릎 관절과 경골조면 X선 사진 검사로 확진한다. 
  • 필요에 따라 환부 MRI 검사로 진단할 수 있다. 
  • 특별한 약물로 치료하지 않아도 자연히 나을 수 있다. 
  • 증상이 경미할 때도 달리기나 높이뛰기나 많이 걷는 운동 등을 다 나을 때까지 하지 말고 그쪽 다리를 쉰다. 
  • 증상 징후가 거의 없으면 점차적으로 육체적 운동을 경도로 하고 그래도 증상이 없으면 점점 더 강도를 높여 운동을 시작하면 된다. 
  • 발병 이후 적어도 4∼8주 동안 심한 운동을 피해야 한다. 
  • 병이 심할 때 무릎 관절을 석고 붕대 고정 치료를 할 수 있다. 
  • 아주 드물게는 수술 치료를 한다. 
  • 석고 붕대 치료나 수술로 치료해주는 경우는 아주 드물다. 

출처  참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
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  • B형 간염 Hepatitis B
  • B형 간염 예방접종 Hepatitis B immunization
  • B형 간염 예방접종을 꼭 받아야 하는 사람들 Persons who should have hepatitis B immunization
  •  피나 피로 만든 약을 쓸 때 B형 간염에 대한 유의할 사항 Hepatitis B Precaution for using blood or product medicine Precaution for hepatitis B vaccination
  • B형 간염을 한 번도 앓은 적이 없는 사람들에게 B형 간염 예방접종을 해 주는 방법 How to give hepatitis B vaccine C형 간염/HCV 간염 Hepatitis C
  • D형 간염 Hepatitis D
  • E형 간염 Hepatitis E
  • G형 간염 Hepatitis G
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  • Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
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  • Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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