순유방 조기 발육증, Pure precocious thelarche(Simple development of breasts)
[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 14-pediatric and adolescent Endocrine, Metabolic, Chromosom, Genetic and Rare diseases-제 14권 소아 청소년 내분비, 대사, 염색체, 유전, 희규병-in written in English and Korean]
사진 1-20. 아무 병이 없는 건강한 신생아의 유방 이 조기발육 됐다. 모체에서 받은 에스트로겐(젠)과 프로게(제)스테론 등 여성 호르몬의 영향으로 신생아 유방 조기발육이 생겼다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
사진 1-21. 아무 병이 없는 신생아의 유방이 조기발육됐다. 출생 전 모체에서 받은 에스트로겐(젠)과 프로게(제)스테론 등 여성 호르몬의 영향으로 인해 생겼다.
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사진 1-23. 아무 병이 없는 23개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증
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사진 1-22. 아무 병이 없는 23개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증
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사진 1-27. 아무 병이 없는 28개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증
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사진 1-28. 아무 병이 없는 3세 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증
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사진 1-29. 아무 병이 없는 3세 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증
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사진 1-26. 아무 병이 없는 26개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증.
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사진 1-24. 아무 병이 없는 23개월 여 유아에게 생긴 순유방 조기발육증
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사진 1-25. 4세 남 유아의 유방이 비만증으로 커져있다.
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP
- 사춘기가 정상적으로 시작되기 훨씬 이전, 대개 영유아기, 보통 3세 이전 영유아의 유방이 정상 크기 이상으로 더 크고, 처음 얼마 동안은 유방이 점점 더 커지다가 일정한 기간이 지나면 그 이상 더 커지지 않고, 2차 성징은 신체의 다른 부위에는 나타나지 않는 유방 조기 발육 현상을 순유방 조기발육증(純乳房早期發育症)이라고 한다.(사진 1-29 참조)
- 원인은 확실히 모른다.
- 신생아들의 유방이 태어나기 전 모체로부터 받은 에스트로겐 등 여성 호르몬의 영향을 받아 정상적으로 더 커져 신생아 순유방 조기발육증이 일시적으로 생길 수 있다.
- 신생아기 이후부터 사춘기가 오기 이전 신생아, 영유아, 학령기 아이의 신체의 다른 부위에는 2차 성징은 나타나지 않지만 여아들의 한쪽 유방이나 양쪽 유방이 비정상적으로 조기에 발육되고 유방이 커져 순유방 조기발육증이 건강한 신생아, 영유아, 학령기 여아에게 생길 수 있다.
- 순유방 조기발육이 신생아, 영유아, 또는 학령기 여아에게 있을 때 한쪽 또는 양쪽 유방이 처음 몇 개월 동안 조금씩 점점 계속 더 커지다가 순유방 조기 발육이 더 이상 진행되지 않는 것이 보통이다.
- 유방의 크기가 더 이상 커지지 않은 때부터 사춘기가 시작될 때까지 유방은 더 이상 계속 커지지 않는다.
- 사춘기가 되어 2차 성징이 나타날 때까지 한번 조기발육 돼서 커진 유방 크기그대로 있는 경우가 많다.
- 그러다가 사춘기가 되면 다른 여아들의 유방의 크기와 모양처럼 정상적으로 성장 발육하는 것이 보통이다.
- 순유방 조기발육증이 있는 여아들의 유방은 사춘기가 되기 이전에는 성인 여성들의 유방의 크기와 모양처럼 계속 발육되지도 않고, 유두와 유륜이 뚜렷이 발육되지도 않고 젖이 분비되지 않는다.
- 순유방 조기발육증이 있는 여아들의 외부 생식기, 질과 자궁, 골 연령, 신체의 다른 부위에 2차 성징이 나타나지 않는 것이 보통이다.
- 순유방 조기 발육증은 남아들의 유방에도 생길 수 있다.
- 혈중 황체호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬(FSH) 농도가 조금 더 높을 수 있다.
- 유방이 현저하게 계속 커지거나 신체 성장속도가 갑자기 증가되거나 내외 생식기에 변화가 있나 난소낭종, 난소 종양 등이 있나 알아보아야 한다.
- 황체 호르몬(LH)과 난포 자극 호르몬 농도 검사를 해보는 것이 좋다.
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다음은 “순유방 조기발육, 가슴에 몽울”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A. 순유방 조기발육, 가슴 몽울
Q.
안녕하세요? 2002년 5월 5일에 태어난 여자 아이입니다.
그런데 언젠가 무심코 아기 가슴을 만졌는데 첫째 때는(남자아이) 느끼지 못했던 양쪽 가슴에 몽울이 잡혀져서요. 지름 0.5 cm남짓한 크기인데요… 다른 두 달 정도 빠른 여자 아이는 만져지지가 않는다고 하더라구요.
무슨 이상이 있는 건 아닌가 해서요. 걱정이군요.. 답변 부탁드립니다. 좋은 하루 되세요
A.
공주님
안녕하세요. 질문해 주셔서 감사합니다.
자녀의 나이와 성별, 과거 현재 가족의 병력, 증상 징후와 진찰소견, 적절한 임상검사 등의 결과를 종합해서 진단 치료하는 것이 이상적이지만 주신 정보를 참작해서 답변을 드립니다.
가슴의 어느 부위에 “몽울“이 생겼다고 하시는지 확실히 모르겠습니다.
혹시 유방에 멍울이 생겼다는 말씀인가요.
유방이나 가슴 어디서 몽울이 만져지는지 알려주시면 답변을 다시 드리겠습니다.
순유방 조기발육을 참조하시기 바랍니다.
질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다. 감사합니다. 이상원 드림
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다음은 “아기 젖꼭지 몽울이 잡혀요(순유방 조기발육)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다. |
Q&A. 아기 젖꼭지 몽울이 잡혀요(순유방 조기발육)
Q.
안녕하세요.
6개월 된 여자아이 엄마입니다..
한쪽 젖꼭지 부근에 혹같은 몽울이 잡혀요…
너무 신경이 쓰입니다.
답변 부탁드립니다.. –수고하세요–
A.
나영님
안녕하세요.
질문해 주셔 감사합니다.
자녀의 나이, 성별, 과거와 가족의 병력, 진찰소견, 임상검사 결과 등 자세한 정보가 있으면 답변을 드리는 데 많은 도움이 됩니다. 주신 정보를 참작해 답변을 드립니다.
한쪽 유방이나, 양쪽 유방이 나이에 비해 비정상적으로 더 커지는 원인은 많습니다.
가령, 비만한 아이들의 유방이 정상 이상으로 더 커질 수 있습니다. 이 경우는 양쪽 유방이 다 커지는 것이 보통입니다.
그 외 유방에 나는 양성 종양 또는 악성 종양,
유방에 생긴 감염병,
유방 외상 등으로 유방이 커질 수 있고
혹 같은 유방 망울이 생길 수 있고,
여성 호르몬 성분 약물로 치료를 받거나
여성 호르몬 성분이 들은 음식물을 섭취할 때도 유방이 커지거나 유방 몽울이 생겨 만져질 수 있습니다.
그 외로 유방 이외 신체의 다른 계통의 어떤 부위에 생긴 병으로 한쪽 유방 또는 양쪽 유방에 젖 망울이 잡힐 수 있습니다
그 중, 순 유방 조기 발육으로 한쪽 유방이나 양쪽 유방의 젖꼭지의 아래 부위에 몽울이 잡히는 경우가 가장 흔합니다.
대개의 경우, 원인은 확실히 모릅니다.
유방이 에스트로겐 호르몬에 좀 더 예민하게 반응할 때 유방이 더 커질 수 있습니다.
자녀의 경우, 왜 한쪽 유방이 더 예민하게 반응하는지 확실히 모릅니다.
유방이 정상적으로 더 커져 있으면 자세한 진찰을 받고 신체 다른 부위와 외부 생식기나 내부 생식기 등에 2차 성징이 나타나는지 알아보는 것도 좋은 방법입니다.
특히 외부 생식기에 2차 성징이 나타나는지, 성장 속도가 비정상적으로 빠른지 알아봐야 합니다.
2차 성징(사진 31 참조)이 전신에 나타나는지 진찰을 받고 관찰하고 추적 진료를 받는 것이 좋습니다.
소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 그 문제에 관해 상담하시기 바랍니다.
성조숙증 [부모도 반의사가 되어야 한다–소아가정간호 백과]제 3권 신생아, 영유아, 학령기아, 사춘기아 성장 발육 육아–신생아 유방을 참조하세요.
더 질문이 있으면 다시 연락해주시기 바랍니다. 이상원 드림
출처 및 참조 문헌 Sources and references
- NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
- The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
- Growth and development of the children
- Red Book 32nd Ed 2021-2024
- Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics
- The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
- Red book 31st edition 2021
- Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
- Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
- Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
- Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
- Gray’s Anatomy
- Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
- Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
- School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
- Holly Bible
- How to really love your child Ross Campbell
- Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
- Kids Who follow, Kids who don’t
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- Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
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- AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Sleep and Sleep Disorders in Adolescents, Amy E. Sass, M.D., MPH, David W. Kaplan, M.D., MPH Editors December 2010, AAP
- The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999
- The Pediatric Clinics of North America, Childhood and Adolescent Obesity, August 2001
- Adolescent Dermatology, Daniel P. Krowchuk, M.D., Anne W. Lucky, M.D., Adolescent Medicine, 12:2 June 2001
- Gastrointestinal Disorders, Jeffrey S. Hyams. M.D. Editor, Adolescent Medicine
- Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
- Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
- Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Vol 17 #1 Richard E. Kreipe, M.D., Christopher H. Hodgman, M.D.
- Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
- 진정한 자녀 사랑 나비게이터
- 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
- 그 외
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“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.
“Parental education is the best medicine.