성조숙증, Precocious puberty
[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 14-pediatric and adolescent Endocrine, Metabolic, Chromosom, Genetic and Rare diseases-제 14권 소아 청소년 내분비, 대사, 염색체, 유전, 희규병-in written in English and Korean]
성조숙증의 개요, 종류, 원인, 증상 징후, 치료
- 2차 성징 일부 또는 전부가 나이에 비해 비정상적으로 조기 발육되는 병을 성조숙증, 또는 조발 청춘기라 한다.
- 사춘기가 오면서 2차 성징이 정상적으로 나타나는 시기는 각 아이의 성별, 인종, 환경, 체질, 유전 등에 따라 차이가 많다.
- 때로는 성조숙증이 있다고 일률적으로 정의하기 어렵다.
- 일반적으로, 여아의 2차 성징이 8세 이전에 현저히 나타나거나,
- 남아의 2차 성징이 10세 이전 뚜렷하게 나타나면 성조숙증이 있다고 정의한다.
- 성조숙증이 전신에 오면 전신적 성조숙증,
- 성조숙증이 신체의 일부분 오면 국소적 성조숙증이라 한다.
- 2차 성징이 조기에 완전히 온 성조숙증을 완전 성조숙증 또는 전신적 성조숙증이라 한다.
여아에게 전신적 성조숙증이 오면
-
- 유방이 조기에 발육되고 커지고,
- 음모가 나고,
- 여아의 외부 생식기가 성인 여성의 외부 생식기와 같이 성장 발육되고,
- 초경이 조기에 오고 조기에 월경을 하고,
- 성인 여성의 체형과 같이 전신에 살이 찌고,
- 체중과 신장이 나이에 적절치 않게 훨씬 더 클 수 있다.
- 한쪽 유방이 조기에 성장 발육되면 순유방 조기발육증(純乳房早期發育症)이라하고,
- 양쪽 유방이 조기에 성장 발육되면 순유방 조기발육증(純乳房早期發育症, 사진 1-22, 23, 26, 27, 28, 29 참조)이라하고,
- 음모가 외음부에만 나는 성 조숙증을 순 성모 조기발생증(純性毛早期發生症, 사진 1-50 참조) 이라고 한다. 순 성모 조기발생증은 국소적 성조숙증에 속한다. 이런 국소적 조숙증은 영유아들에게서 비교적 흔히 볼 수 있다.
- 여아의 신체 질량 지수(BMl)가 85~ 95퍼센타일에 속하면 비만해 질 가능성이 많다.
- 초등학교 4학년 여학생의 신체 질량 지수(BMl)가 95퍼센타일 이상이고 진찰받을 당시 유방발육이 탄너 2단계이거나 그 이상이고, 또는 초등학교 5학년생 여학생의 유방발육이 진찰 받을 당시 탄너 3 단계이거나 그 이상이거나,
- 또는 초등학교 5학년생 여학생의 유방발육이 (엄마가 주는 보고에 의해)탄너 3단계이거나 그 이상이거나
- 또는 (엄마가 주는 보고에 의해) 초등학교 6학년이 되기 전 월경을 시작했으면 그 여아에게 퓨버티가 조기에 왔다, 즉 조숙증이 있다고 정의할 수 있다(출처-Pediatric News, July 2007).
- 여아에게 사춘기가 나이에 비해 더 일찍 오고 퓨버티가 더 일찍 오면 그들에게 감정적 문제, 행동 문제가 쉽게 생길 수 있다.
- 행동문제, 태만, 습관성 약물 사용, 학업부진, 조기 성교행위 등이 더 쉽게 생길 수 있다. 이들에게는 부모들의 따뜻한 교육과 양육이 특별히 더 필요하다.
- 이런 여러 가지 행동 문제 등이 생기기 전에 특히 성조숙증이 자녀들에게 있으면 부모자녀 간에 진지한 대화를 통해 이상 설명한 문제들이 생기지 않게 미리 예방해주는 것이 중요하다.
출처 및 참조 문헌 Sources and references
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- 진정한 자녀 사랑 나비게이터
- 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
- 소아과학 대한교과서
- 의학 용어사전 대한 의사 협회
- 그 외
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