사춘기 여아들의 초경과 월경 문제,Menstruation and menstrual problems in adolescent girls

사춘기 여아들의 초경과 월경 문제,Menstruation and menstrual problems in adolescent girls

 

월경 메커니즘(생리 메커니즘)

그림 3-91. 월경주기.

a-월경, b-자궁 내벽은 꼬불꼬불한 혈관과 외분비선들로 형성된다.

c-소낭, d-배란, e-황체, k-자궁벽의 두께

임신이 되면 월경은 더 이상 하지 않고 자궁벽은 수정란이 착상하기 좋게 그 수정란의 성장에 알맞게 두꺼워진다.

월경의 주기의 단위는 날이다.

Pregnancy in Anatomical Illustrations, Carnation Healthcare Servises, Los Angeles, CA 1962 그리고 임신에서 신생아 돌보기까지(청문각)

• 사춘기가 8~13세경에 여아들에게 온다. 
• 2차  성징도 나타난다. 
• 사춘기 여아들은 초경을 한다. 
• 그 후 사춘기 여아들과 성인 여성들의 자궁 내막에서 3~7일 간 생리적으로 출혈이 생긴다. 
• 그 출혈이 질 강을 통과해서 질문 밖으로 나온다. 
• 이 현상을 생리 또는 월경이라 한다. 
• 월경은 3~7일 동안 계속하는 것이 보통이다 
• 월경을 생리, 또는 멘스(Mens)라고도 한다. 출처 및 참조문헌 

• 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과-제 10권 신장 비뇨 생식 질환 참조 
• 부모도 반의사가 되어야 한다-제 14장 내분비선 질환, 유전, 염색체, 대사, 희귀병-사춘기 여아들의 월경 참조 
• 부모도 반의사가 되어야한다-소아 가장간호 백과 제 3권 신생아, 영유아, 학령기 아이 사춘기 아이 성장발육 참조 

월경 주기 Menstrual cycle

• 바로 전달 월경이 시작한 날부터 다음 달 월경 시작 전날까지의 기간을 한 월경 주기라고 한다. 
• 각 여성에 따라 한 월경 주기 기간은 조금 더 길거나 조금 더 짧은 것이 보통이다. 
• 한 월경 주기 기간은 대개 28~35일이다. 
• 모든 여성은 일률적으로 일정한 월경 주기 기간에 따라 월경을 꼬박꼬박 하지 않는 것이 보통이다. 
• 그래서 일정한 월경 주기 기간에 따라 월경을 꼬박꼬박 하는 것 보다 하루 이틀을 당겨 더 일찍 월경을 시작 하거나, 또는 하루 이틀 더 늦게 월경을 시작하는 것이 일반적이다. 
• 특히 초기 사춘기 동안 대부분의 사춘기 여아들은 월경은 불규칙적으로 할 수 있다. 그것도 정상적이다. 
• 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호 백과]-제 3권 신생아, 영유아, 학령기와 사춘기 아이들의 성장발육. 제 10권 비뇨 생식기 질환, 제 14권 소아청소년 내분비선질환, 유전, 염색체 이상 대사질환 참조.

 사춘기 여아들의 월경 데이터

표 1-3. 사춘기 여아들의 월경(생리)에 관한 데이터

초경을 하는 여아들의 평균 나이	12.5세
초경을 하는 여아들의 나이 범위	10~16세
유방발육 개시에서 초경을 시작하는 평균 기간	2년
초경을 한 후 규칙적으로 월경하기 시작하는 기간	2~4년
정상 월경 기간	2~7일
한 주기 월경으로 잃는 평균 피의 총량	40cc(25~70cc)
평균 월경 주기 일수	28일(21~45 일)

참조문헌 및 출처

– Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition, p.350
– Nelson text book, 15 edition
– Korean Journal of ped. Vol.49.#6.2006

 미 백인종과 흑인종, 그 외 인종 여아들이 연령별 초경 %

표. 여아들이 초경하는 나이와 초경을 경험한 %

나이	%
6~9세	0.2%
10세	1.2%
11세	12.5%
12세	43.3%
13세	73.2%
14세	91.7%
15세	98.3%
16~17세	99.7%

참조문헌- Public Health Service, USA

표 1-5. 한국 사춘기 여아들이 초경을 하는 나이와 나이 표준 편차

연구대상 나이 구릅(세)	초경을 한 한국 아이의 나이(세)와 표준 편차
12	11.4 +/-0.7
14	12.2 +/-0.9
16	12.3 +/-0.9
18	12.8 +/-1.1
18세 이상	13.2 +/-1.1

주; 한국 여아 중 1년생부터 고 3년생 4,786명을 대상으로 1997년도 Kim.et al에 의한 연구에서 얻은 정보이다.

평균 초경 나이는 12.4세였다.

출처; Korean Journal of ped. Vol.49.#6. 2006

월경 곤란(월경통) Dysmenorrhea

• 사춘기 여아들이나 성인 여성들이 월경으로 불편, 복통 등 증상 징후가 생길 수 있다. 
• 이런 증상 징후를 월경통, 월경불순, 월경 곤란(증), 월경 장애, 생리통, 또는 생리 불순이라고 한다. 
• 월경통은 12~17세 사춘기 여아들의 45~60%에서 생길 수 있다. 
• 월경통은 골반 강 내에 아무 병이 없이 생기는 원발성 월경통(Primary dysmenorrhea)과 
• 골반 강 내 어떤 병이나 이상이 있어 생기는 2차성 월경통(Secondary dysmenorrhea)으로 구분된다. 
• 치료가 잘 되지 않는 월경통도 있고, 치료가 잘 되는 월경통도 있다. 
• 여기서는 주로 원발성 월경통에 관해 설명한다. 
• 대부분의 월경통은 한 주기의 월경이 시작되기 1~2일 전부터 시작된다. 
• 월경통이 한 주기의 월경이 시작되기 전 1~4시간 전부터 그 주기의 월경이 시작된 후 1~2일 동안 가장 심하게 생길 수 있다.
• 그 후 1일 내지 며칠 동안 더 오랫동안 계속될 수 있다. 
• 사춘기 여아들의 월경통 대부분은 나이 먹어 가면서 좀 더 심해지는 것이 보통이다. 
• 월경통이 심할 때는 평소 하던 보통 일과를 수행할 수 없는 때도 있다. 

월경 곤란(월경통)의 원인

• 원발성 월경통의 원인은 확실히 모른다. 
• 월경통은 스트레스를 많이 받아서 생긴다는 설도 있고 프로스타글란딘(Prostaglandin) 불포화 지방산에 의해 생긴다는 설도 있다.
• 임질균 복막염이나 임질균 골반염(골반 염증성 질환) 등으로 월경통과 비슷하게 아랫배가 아플 수 있다. 
• 월경하면서 골반 내 어떤 종류의 염증이나 신체 다른 계통의 다른 부위에 생긴 어떤 병으로 인해 아랫배가 아플 때는 월경통이라고 하지 않는다. 

 월경 곤란(월경통)의 증상 징후

 표 1-7. 월경통을 경도 월경통(경도 생리통), 중등도 월경통(중등도 생리통), 중증 월경통(중  증 생리통)으로 3분 한다.

경도의 생리통	일상 활동에 참석 할 수 있다 사춘기 여아들의 3분의 1가 경험한다.
중등도 생리통	일상 활동 중 일부에 참석 할 수 없다. 사춘기 여아들의 15%가 경험한다
중증 생리통	전신 증상이 있는 것이 보통이고 일상 활동의 대부분에 참석 할 수 없다. 사춘기 여아들의 6-10%가 경험한다

출처와 참조문헌

– Manual of emergency pediatrics 4th edition, Robert M. Reece, M.D., p.434
– Nelson text book, 15 edition,

• 월경통의 증상 징후는 개인에 따라, 그때그때에 다른 여러 조건에 따라 다소 다르다. 
• 월경통이 경미할 때는 매 월경 주기가 시작하기 바로 전이나 월경을 시작하자마자 또는 월경중 아랫배가 거북스럽고 아프고 그런 증상 징후가 등(배부) 쪽으로 퍼질 수 있다. 
• 월경통이 심할 때는 아랫배가 몹시 아프고 구토, 두통, 현기증, 신경질, 설사, 변비, 빈뇨증, 단순기절 등 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있다. 
• 월경통이 아주 심할 때는 등교 할 수도 없다. 
• 사춘기 여아들이 등교를 할 수 없는 이유 중 가장 흔한 이유가 월경통이다. 
• 월경통은 월경을 시작한지 3~4일 후 거의 다 없어지는 것이 보통이다. 
• 월경통은 재발성이 있다. 
• 다음 월경을 할 때 전 월경통의 증상 징후, 중증도와 거의 비슷한 월경통이 다시 재발할 수 있다. 

월경 곤란(월경통)의 진단

• 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 월경통을 진단할 수 있다. 
• 이 병을 진단하는 데 피검사와 소변검사, 복강 X-선 검사 등을 통상적으로 하지 않는다. 
• 임질균 복막염이나 다른 세균 감염으로 인한 복막염, 골반내염이 있거나 선천성 질문 폐쇄증 등이 있으면 월경할 때 통증이 생길 수 있다. 
• 이런 병을 의심할 때는 내외생식기 검진을 받아야 한다. 
• 성 관계를 적극적으로 하는 사춘기 여아들에게 월경통이 있으면 내진을 받고 팝 테스트, 성병 검사를 받는다. 
• 그 검사가 양성으로 나타나면 그에 따른 적절한 치료를 받는다. 

월경 곤란(월경통)의 치료

• 경미한 월경통은 필요에 따라 아이브프로펜(Ibuprofen)이나 타이레놀 등 진통제로 대증치료하면 대부분의 월경통은 좋아진다. 
• 타이레놀(Tylenol) 등 경구용 진통제를 1차적으로 치료해도 월경통이 좋아지지 않으면 아이브프로펜으로 치료한다. 
• 아이브프로펜은 해열 진통 소염제로 월경통 치료에 좋은 효과가 있다. 
• 아이브프로펜의 1회분 용량은 400~600mg 이다. 그 일회 분 용량을 매 6시간마다 필요에 따라 경구 복용하고 2-3일간 복용할 수 있다. 
• 때로는 Naproxen제로 월경통을 치료한다. 
• 월경통으로 아랫배가 심히 아프고 구토하고 식사를 잘 못하면서 등교할 수 없을 정도이면 의사의 처방에 따라 디드로제(게)스트롤(Dyddrogestrol)이나 디에칠스틸베스트롤(Diethylstillbestrol) 등 여성 호르몬제로 2~3개월 간 치료할 수 있다. 

약의 종류	시작 용량	유지 용량	최대 용량/24시간 (1일)
Ibuprofen	400 mg	매 4시간마다 400 mg	3200 mg
Ketoprofen	25-50 mg	매 6-8시간마다 25-50 mg	300 mg
Naproxen sodium	550 mg	매 6-8시간마다 275 mg	1375 mg
Naproxen	500 mg	매 6-8시간마다 250 mg	1250 mg
Mefenamic acid	500 mg	매 6시간마다 250 mg	–

출처와 참조문헌;

Manual of emergency pediatrics 4th edition, Robert M. Reece, M.D. p.435

Menstruation and menstrual problems in adolescent girls

Menstrual Mechanism 

Figure 3-91. menstrual cycle. a-menstruation, b-uterine lining is formed by tortuous blood vessels and exocrine glands. c – vesicle, d – ovulation, e – corpus luteum, k – thickness of the wall of the uterus When you become pregnant, menstruation stops and the uterine wall becomes thick enough for the fertilized egg to implant. The unit of the menstrual cycle is the day. Pregnancy in Anatomical Illustrations, Carnation Healthcare Servies, Los Angeles, CA 1962 and From Pregnancy to Newborn Care (Hearing Gak)

• Puberty comes to girls around the age of 8 to 13.

• Secondary sexual characteristics also appear.

• Adolescent girls menarche.

• The endometrium of adolescent girls and adult women then begins to bleed physiologically for 3 to 7 days.

• The bleeding passes through the vaginal cavity and comes out of the vagina.

• This phenomenon is called menstruation or menstruation.

• Menstruation usually lasts 3 to 7 days.

• Menstruation is also called menstruation, or Mens. Sources and References

• Parents Should Be at least the half doctors – See Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing – Volume 10 Renal Urogenital Disorders

• Parents Should Be at least the half -Doctors – see Chapter 14 Endocrine Disorders, Genetics, Chromosomes, Metabolism and Rare Diseases – Menstruation in adolescent girls

• Parents Should Be at least the half -Doctors – See Encyclopedia of Pediatric Parenting, Volume 3 Newborns, Infants, School-age Children, Adolescent Child Growth

Menstrual cycle

• The period from the start of the last menstrual period to the day before the start of menstruation in the next month is called a menstrual cycle.

• For each woman, the duration of a menstrual cycle is usually a little longer or a little shorter.

• The duration of a menstrual cycle is usually 28-35 days.

• It is not uncommon for all women to not menstruate at any one time, following a uniformly regular menstrual cycle period.

• So, it is common to start menstruating a day or two earlier, or start menstruating a day or two later, rather than having a full period according to a regular menstrual cycle period.

• Most adolescent girls may have irregular periods, especially during early puberty. That’s normal too.

• Parents should also be at least the half doctors – Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing] – Volume 3 The growth and development of newborns, infants, school-age and adolescent children. See Volume 10 Urogenital Disorders, Volume 14 Endocrine Disorders in Children and Adolescents, Hereditary and Chromosomal Abnormal Metabolic Disorders. Menstrual data for adolescent girls

Table 1-3. Data on menstruation (menstruation) in adolescent girls

표 1-3. 사춘기 여아들의 월경(생리)에 관한 데이터

초경을 하는 여아들의 평균 나이 Average age of girls who menarche	12.5 years old
초경을 하는 여아들의 나이 범위 Age range for girls who menarche	10~16 years old
유방발육 개시에서 초경을 시작하는 평균 기간 Mean period from onset of breast development to onset of menarche	2 years
초경을 한 후 규칙적으로 월경하기 시작하는 기간 Period of regular menstruation after menarche	2~4 years
정상 월경 기간 normal menstrual period	2~7 days
한 주기 월경으로 잃는 평균 피의 총량  Average amount of blood lost per menstruation	40cc(25~70cc)
평균 월경 주기 일수 Average number of menstrual cycle days	28 days(21~45 days)

Sourse

– Growth and Development of Children, George H. Lowrey 8th edition, p.350
– Nelson textbook, 15 edition
– Korean Journal of ped. Vol.49.#6.2006

% of menarche by age for girls of white, black, and other races in the United States graph. Age at which girls menarche and % who experienced menarche  미 백인종과 흑인종, 그 외 인종 여아들이 연령별 초경 % 표. 여아들이 초경하는 나이와 초경을 경험한 %

age	%
6~9 yeas old	0.2%
10 yeas old	1.2%
11 yeas old	12.5%
12 yeas old	43.3%
13 yeas old	73.2%
14 yeas old	91.7%
15 yeas old	98.3%
16~17 yeas old	99.7%

source- Public Health Service, USA

Table 1-5. The age at which menarche occurs in Korean adolescent girls and the standard deviation of the age 표 1-5. 한국 사춘기 여아들이 초경을 하는 나이와 나이 표준 편차

연구대상 나이 구릅(세) Research target age group (years)	초경을 한 한국 아이의 나이(세)와 표준 편차 Age (years) and standard deviation of Korean children who had menarche
12 years old	11.4 +/-0.7
14 years old	12.2 +/-0.9
16 years old	12.3 +/-0.9
18 years old	12.8 +/-1.1
18 yea4rs and older	13.2 +/-1.1

main; Information obtained from a 1997 study by Kim. et al on 4,786 Korean girls from 1st to 3rd year of high school. The average age of menarche was 12.4 years. source; Korean Journal of ped. Vol.49.#6. 2006

Dysmenorrhea (dysmenorrhea)

• Adolescent girls and adult women may experience symptoms such as discomfort and abdominal pain due to menstruation.

• These symptoms are called dysmenorrhea, dysmenorrhea, dysmenorrhea, dysmenorrhea, dysmenorrhea, or irregular menstruation.

• Dysmenorrhea can occur in 45-60% of adolescent girls aged 12-17 years.

• Dysmenorrhea includes primary dysmenorrhea and

• It is classified as secondary dysmenorrhea caused by some disease or abnormality in the pelvic cavity.

• Some menstrual cramps do not treat well, and some menorrhagia works well.

• This article mainly discusses primary dysmenorrhea.

• Most menstrual cramps start 1 to 2 days before the onset of a menstrual cycle.

• Dysmenorrhea is most severe 1 to 4 hours before the onset of a period of menstruation and 1-2 days after the onset of menstruation in that cycle.

• After that, it may go on longer, from 1 day to a few days.

• Most dysmenorrhea in adolescent girls usually get worse with age.

• When menstrual cramps are severe, you may not be able to perform your usual routine.

Causes of dysmenorrhea (dysmenorrhea)

• The cause of primary dysmenorrhea is unknown.

• Some theories say that dysmenorrhea is caused by a lot of stress, while others say that it is caused by prostaglandin unsaturated fatty acids.

• Gonorrhea peritonitis or gonorrhea pelvicitis (pelvic inflammatory disease) may cause lower abdominal pain similar to menstrual pain.

• Pain in the lower abdomen due to some kind of inflammation in the pelvis during menstruation or some disease in other parts of the body is not called dysmenorrhea.

Signs, signs of symptoms of dysmenorrhea (dysmenorrhea)

Symptoms, signs of dysmenorrhea

Table 1-7. Menstrual pain is divided into three categories: mild dysmenorrhea (mild dysmenorrhea), moderate dysmenorrhea (moderate dysmenorrhea), and severe dysmenorrhea (severe dysmenorrhea).

 표 1-7. 월경통을 경도 월경통(경도 생리통), 중등도 월경통(중등도 생리통), 중증 월경통(중  증 생리통)으로 3분 한다.

경도의 생리통 mild menstrual cramps	일상 활동에 참석 할 수 있다. 사춘기 여아들의 3분의 1가 경험한다. Able to attend daily activities One-third of adolescent girls experience it.
중등도 생리통 moderate menstrual cramps	일상 활동 중 일부에 참석 할 수 없다. 사춘기 여아들의 15%가 경험한다. Inability to attend some of your daily activities. 15% of adolescent girls experience it
중증 생리통 severe menstrual cramps	전신 증상이 있는 것이 보통이고 일상 활동의 대부분에 참석 할 수 없다. 사춘기 여아들의 6-10%가 경험한다. It is common to have systemic symptoms and is unable to attend most of daily activities. It is experienced by 6-10% of adolescent girls.

Sources and References – Manual of emergency pediatrics 4th edition, Robert M. Reece, M.D., p.434 – Nelson textbook, 15 edition,

Signs vary somewhat from person to person and from time to time, depending on a number of other conditions.

• When dysmenorrhea is mild, you may feel cramped and sore in the lower abdomen just before the start of each menstrual cycle, immediately before or during menstruation, and the symptoms may spread to the back.

• When menstrual pain is severe, a number of symptoms such as vomiting, headache, dizziness, nervousness, diarrhea, constipation, frequent urination, and simple fainting may occur.

• I can’t go to school when I have severe menstrual cramps.

• Dysmenorrhea is the most common reason adolescent girls are unable to attend school.

• Menstrual cramps usually disappear after 3 to 4 days of menstruation.

• Dysmenorrhea is recurrent.

• During the next menstrual period, dysmenorrhea similar to the symptoms and severity of the previous dysmenorrhea may recur.

Diagnosis of dysmenorrhea

• Menstrual pain can be diagnosed by synthesizing medical history, symptoms, and examination findings.

• Blood tests, urine tests, and abdominal X-ray tests are not routinely used to diagnose this disease.

• If you have gonorrhea peritonitis, peritonitis caused by other bacterial infections, pelvic endometrium, or congenital questionable atresia, you may experience pain during menstruation.

• If you suspect any of these diseases, you should undergo an internal and external genital examination.

• If adolescent girls who are sexually active have dysmenorrhea, they receive an earthquake, pop test, and sexually transmitted disease screening.

• If the test is positive, receive appropriate treatment accordingly.

Treatment of dysmenorrhea

• For mild dysmenorrhea, if necessary, symptomatic treatment with pain relievers such as Ibuprofen or Tylenol relieves most dysmenorrhea.

• If menstrual pain does not improve even after primary treatment with oral analgesics such as Tylenol, treat with ibuprofen.

• Ibprofen is an antipyretic, analgesic, and anti-inflammatory drug that is effective in treating dysmenorrhea.

• The serving size of ivprofen is 400-600mg. The single dose can be taken orally every 6 hours as needed and taken for 2-3 days.

• Sometimes menstrual cramps are treated with Naproxen.

• If menstrual cramps cause severe abdominal pain, vomiting, and unable to eat properly, take 2-3 female hormones such as Dyddrogestrol or Diethylstillbestrol according to the doctor’s prescription. It can be treated for months.

Table 1-8. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhea

약의 종류 type of medicine	시작 용량 starting dose	유지 용량 maintenance dose	최대 용량/24시간 (1일) Maximum capacity/24 hours (1 day)
Ibuprofen	400 mg	매 4시간마다 400 mg 400 mg every 4 hours	3200 mg
Ketoprofen	25-50 mg	매 6-8시간마다 25-50 mg 25-50 mg every 6-8 hours	300 mg
Naproxen sodium	550 mg	매 6-8시간마다 275 mg 275 mg every 6-8 hours	1375 mg
Naproxen	500 mg	매 6-8시간마다 250 mg 250 mg every 6-8 hours	1250 mg
Mefenamic acid	500 mg	매 6시간마다 250 mg 250 mg every 6 hours	–

sources and references; Manual of emergency pediatrics 4th edition, Robert M. Reece, M.D. p.435

출처 및 참조 문헌 Sources and references

• NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
• The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
• Growth and development of the children
• Red Book 32^nd Ed 2021-2024
• Neonatal Resuscitation, American Academy of Pediatrics

• The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
• Red book 31st edition 2021
• Nelson Text Book of Pediatrics 21st Edition
• Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gershon, Catherine Wilfert
• Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy
• Ambulatory Pediatrics, Green and Haggerty, Saunders
• Introduction to Clinical Pediatrics, Smith and Marshall, W.B. Saunders Co
• School Health: A Guide For Health Professionals, American Academy of Pediatrics
• Holly Bible
• How to really love your child Ross Campbell
• Good Behavior Stephen W. Garber, Ph.D. and other
• Kids Who follow, Kids who don’t
• Loving Each Other Leo F Buscaglia, Ph, D.
• Guide to Your Child’s Sleep. American Academy of Pediatrics
• Hematology and Oncology in Adolescence, Neil J. Grossman, M.D., Stuart S. Winter, M.D., Adolescent Medicine, and The Media Adolescents Medicine
• AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Asthma, and Diabetes in Adolescents, Robert A. Wood, M.D., Samuel J. Casella, M.D. April 2010, AAP
• AM: Stars Adolescent Medicine: State of the Art Reviews, Sleep and Sleep Disorders in Adolescents, Amy E. Sass, M.D., MPH, David W. Kaplan, M.D., MPH Editors December 2010, AAP
• The Pediatric Clinics of North America, Adolescent Gynecology, Part II THe Sexually Active Adolescent, August 1999
• The Pediatric Clinics of North America, Childhood and Adolescent Obesity, August 2001
• Adolescent Dermatology, Daniel P. Krowchuk, M.D., Anne W. Lucky, M.D., Adolescent Medicine, 12:2 June 2001
• Gastrointestinal Disorders, Jeffrey S. Hyams. M.D. Editor, Adolescent Medicine
• Fueling the Teen Machine, Ellen Shanley and Colleen Thompson
• Why Teenagers Act the Way They Do, Eight Adolescent Personality Types: Understanding and Dealing With Them, Dr. G. Keith Olson
• Adolescent Psychiatry, Adolescent Medicine Clinics, Feb. 2006 Vol 17 #1 Richard E. Kreipe, M.D., Christopher H. Hodgman, M.D.
• Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
• 진정한 자녀 사랑 나비게이터
• 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
• 소아과학 대한교과서
• 의학 용어사전  대한 의사 협회
• 그 외

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