사춘기 남녀아 2차 성징 발육, The secondary sexual characteristics development in boys and girls

사춘기 남녀아 2차 성징 발육, The secondary sexual characteristics development in boys and girls

[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 14-pediatric and adolescent Endocrine, Metabolic, Chromosom, Genetic and Rare diseases-제 14권 소아 청소년 내분비, 대사, 염색체, 유전, 희규병-in written in English and Korean]

사진 1-16. 사춘기 아이들의 유방의 정상 발육

Used with permission from Vaughan, V.C. McKay. R.J. and Behrman, R.E., Nelson Textbook of Pediatrics of Pediatrics, Philadelphia, W. B. Saunders Co. 1979와 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과

사진 1-17. 사춘기 남아들의 외부 생식기의 정상 발육(좌)과 사춘기 여아들의 외부 생식기의 정상 발육(우)

체중과 신장이 급속도로 성장하기 시작해서 성인의 체중과 신장으로 자랄 때까지,
2차 성징이 나타나기 시작하면서 아이를 생산할 수 있는 생식능력이 있을 때까지의 기간을 사춘기라 하고, 그 기간의 아이들을 사춘기 아이들이라고 한다.
사춘기가 시작되면 뇌하수체에서 고나도트로핀 성선자극 호르몬과 성장 호르몬이 왕성하게 분비되고 그 호르몬의 영향으로 급속도로 성장 발육되고 2차 성징이 나타나기 시작한다.
사춘기가 시작될 때 2차 성징이 나타나는 연령은 남녀 차이가 있고,
성장 발육의 정도, 체질, 인종, 사회, 환경 등에 따라 차이가 있다.
9세에서 10까지 성장 발육.사춘기 아이들 참조.

사춘기 여아들과 사춘기 남아들의 정상 유방 발육

1. 사춘기 여아들 정상 유방발육 Breast development in female adolescents

사춘기가 8-13세에 여아들에게 오는 것이 보통이다.
사춘기가 오자마자 난소에서 에스트로젠 여성 호르몬이 분비되고 그 호르몬의 영향을 받아 유방 속에 있는 유선들과 유관들이 커지고 길어진다.
그리고 지방이 축적되어 유방이 커진다.
여성 성호르몬의 영향을 계속 받아 9-15세에는 젖꼭지가 더 커져서 융기되고 좀 알알거릴 수 있다.
12-17세까지 유방 전체가 성인 여자의 원추형 유방 모양으로 커진다.
프로제스테론 여성 호르몬의 영향을 받으면 유관 말단 부위가 커져서 유선낭들이 형성된다.
표 3-5 참조
사진 1,2 참조

2. 사춘기 남아들의 유방 발육 Gynecomastia in male adolescents(Breast development in female adolescents)

약 11-15세 사춘기 남아들의 젖꼭지와 유두륜 바로 밑 부분에 응어리가 생길 수 있다.
응어리는 작은 단추 크기만 한 것도 있고 성인의 엄지손가락 끝마디 크기만 한 것도 있다.
단추와 같이 납작한 모양이고 그보다 더 두껍기도 하다.
이런 유방의 변화가 사춘기 남아들에게 정상적으로 생길 수 있고 사춘기 남아 여성형 유방 발육이라고 한다. 사춘기 남아들의 70%에서 생길 수 있다.
사춘기 남아들이 우연히 자기의 젖가슴을 손으로 만질 때, 샤워 할 때, 젖가슴을 침대 등에 댈 때 한쪽 또는 양쪽 젖꼭지나 그 부위가 조금 얼 얼거리고 아플 수 있다.
사춘기 남아들의 젖꼭지와 유두륜의 바로 아래 부분에 생긴 응어리는 사춘기 여아들의 유방이 발육하는 것같이 계속 커서 여성 유방같이 커지지 않는다.
사춘기 남아들이 젖꼭지를 우연히 만질 때 젖꼭지 바로 밑에 응어리가 만져지면 혹시 어떤 악성 종양으로 유방이 커지나 걱정하기도 한다.
때로는 소아청소년과에서 진료를 받기도 한다.
8~24 개월 정도 지나면 컸던 유방이 정상 크기로 돌아가는 것이 보통이다.
비만한 사춘기 남아들의 유방이 사춘기 여아들의 유방의 크기와 비슷하게 발달되고 커질 수 있다. 그러나 젖꼭지는 성인 여성들의 젖꼭지의 크기와 같이 커지지는 않는다.

사춘기 여아 2차 성징 발육 데이터

대부분 여아들의 2차 성징은 10~13세에 처음으로 나타나기 시작하는 것이 보통이다.
기가 시작되면 여아들의 어깨와 엉덩이에 살이 현저히 찌기 시작하고,
9~11세경에는 한쪽 또는 양쪽 유방에 젖멍울이 생기며,
유방이 점차로 커지면서 유방 전체가 발육되기 시작한다.
12~13세경에는 성인 여성의 것처럼 젖꼭지가 형성되고,
16∼18세경 성인 여성의 유방처럼 거의 발육된다.
11∼14세경에는 대부분의 사춘기 여아들의 외부생식기와 질이 성인 여성들의 것과 거의 같게 발육되기 시작한다.
달걀 흰자위와 비슷한 점액이 질에서 분비되기 시작한다.
11~12세경 외부생식기에 음모가 나기 시작해서
11∼15세경 성인 여성들의 음모와 비슷하게 곱슬곱슬해진다.
12∼14세경 겨드랑이 털이 나기 시작하고
12∼16세경 여드름이 얼굴에 나기 시작한다.
사춘기 여아들의 95%가 14세경까지 2차 여성 성징이 거의 완전히 나타난다.
초경이 시작되는 여아들의 나이도 체질·환경·인종 등에 따라 다르다.
초경이 늦을 때 참조.

사춘기 남아 2차 성징 발육 데이터

대부분의 남아들의 2차 성징은 10∼14세경에 나타나기 시작되고 2차 성징이 뚜렷이 나타나기 시작한다.
남아들의 사춘기는 여아들의 사춘기보다 약 4개월 정도 늦게 시작돼서 그 후 4년간 걸쳐 서서히 나타난다. (다른 연구에 의하면 1~1년 반 늦게)
12∼16세경 한쪽 또는 양쪽 유방에 젖멍울이 생길 수 있고
14∼17세경 유방에 생겼던 젖멍울이 거의 없어진다.
10∼12세경 음경과 고환이 커지기 시작해
12∼15세경 성인 남성의 음경과 고환의 크기와 거의 비슷해진다.
12∼14세경외부생식기에 음모가 나기 시작하고
13∼16세경 성인 남성의 음모와 거의 비슷하게 곱슬곱슬해진다.
13∼16세경 겨드랑이에 털이 나기 시작하고,
15∼17세경 수염과 체모가 나기 시작한다.
14∼18세경 얼굴에 여드름이 나기 시작하고,
14∼16세경 정자가 생산된다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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How to really love your child Ross Campbell
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Adolescent and the Media, Adolescent Medicine Clinics June 2005 Vol 16 #3, Guest Editors: Victor C. Strasburger, Marjorie J. Hogan, M.D.
진정한 자녀 사랑 나비게이터
10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
소아과학 대한교과서
의학 용어사전 대한 의사 협회
그 외

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