29 Jun 2020

불규칙 월경, Irregular menstruation

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불규칙 월경, Irregular menstruation

  • 대부분의 사춘기 여아들은 초경을 한 후 첫 몇 달 동안 월경을 일정한 월경 주기에 따라 규칙적으로 하지 않는다.
  • 때로는 월경 주기에 따라 월경을 하지 않고 한 월경 주기 중 아무 때나 월경을 시작하기도 하고, 월경이 아무 때나 끝나기도 하고, 월경을 보통 기간 이상 더 오랫동안 계속 할 수 있다. 월경할 때 나오는 월경 출혈 양이 지나치게 많을 때도 있고, 평균 월경 출혈 양에 비해 월경 출혈 양이 아주 소량일 때도 있다. 
  • 이런 식의 월경을 월경 이상, 월경 불순, 또는 불규칙 월경이라 한다. 
  • 초기 사춘기 아이들이 하는 이런 월경 패턴의 거의가 정상적이다. 

 불규칙 월경의 원인

  • 대부분의 경우, 원인을 확실히 모른다. 
  • 주기적으로 월경을 하도록 조절하는 데 필요로 하는 호르몬이 제대로 분비되지 않을 때 불규칙적 월경이 생길 수 있다. 
  • 일정한 월경 주기에 따라 규칙적으로 월경을 하기 위해서는 시상하부→ 뇌하수체→ 난소→ 자궁으로 형성된 월경 축이 조화 있게 정상적으로 기능해야 한다. 
  • 대부분의 사춘기 여아들이 초경을 한 후 3~6개월 정도 지난 후 월경을 규칙적으로 하는 것이 보통이다. 
  • 드물게 초경을 한 이후 5년 지난 후부터 월경을 규칙적으로 하는 사춘기 여아들도 있다. 
  • 초경을 한 후 첫 6개월 동안 3% 사춘기 여아들 난소에서 배란된다. 
  • 사춘기 여아들의 18%는 초경을 한 후 1년 동안 무배란 월경 즉, 배란이 되지 않고 월경만 한다. 
  • 일부 사춘기 여아들은 초경을 한 후 첫 3년 동안 배란이 되지 않고 월경만 할 수 있다. 

불규칙 월경의 진단

  • 대부분의 사춘기 여아들이 초경을 한 후 얼마 동안은 월경을 불규칙하게 하는 것도 정상이다. 
  • 임신, 갑상선 기능 저하증, 전신성 출혈 질환 등으로 월경을 불규칙적으로 할 수 있다. 
  • 불규칙적으로 월경하면 어떤 병으로 인해 월경이 불규칙적으로 하는지 원인을 알아보는 것이 좋다 

불규칙 월경의 치료

  • 육체적 정신적 이상이 없이 다만 월경만 불규칙적으로 하면 균형 잡힌 음식물을 충분히 섭취하고 처방에 따라 철분제와 비타민제를 섭취하면서 관찰 치료한다. 
  • 육체적 운동을 심하게 해도 월경을 불규칙적으로 할 수 있다. 
  • 심한 경우는 프로베라 여성 호르몬으로 치료할 수 있다. 
  • 월경이 제 때에 끝나지 않고 더 오랫동안 계속되면 소파수술 치료를 하기도 한다. 
  • 대부분의 경미한 불규칙적 월경은 정상적이다. 
  • 특별히 치료 하지 않아도 저절로 낫는 것이 대부분이다. 

Irregular menstruation

• Most adolescent girls do not have regular menstrual cycles during the first few months after menstruation.

• Occasionally, menstruation may start at any time during a menstrual cycle without menstruation, menstruation may end at any time, and menses may continue for longer than usual. There are times when the amount of menstrual bleeding during menstruation is excessive, and sometimes the amount of menstrual bleeding is very small compared to the average amount of menstrual bleeding.

• This type of menstruation is called dysmenorrhea, irregular menstruation, or irregular menstruation.

• Most of these menstrual patterns in early puberty are normal. Causes of irregular menstruation

• In most cases, the cause is unknown.

• Irregular menstruation can occur when the hormones needed to regulate regular menstruation are not being produced properly.

• For regular menstruation according to a regular menstrual cycle, the menstrual axis formed by hypothalamus → pituitary gland → ovary → uterus must function in harmony and normally.

• It is normal for most adolescent girls to have regular menstruation 3 to 6 months after menarche.

• Rarely, there are adolescent girls who menstruate regularly 5 years after menarche.

• During the first 6 months after menarche, 3% of adolescent girls ovulate in the ovaries.

• 18% of adolescent girls have anovulatory menstruation, ie, menstruation without ovulation for one year after menarche.

• Some adolescent girls can only menstruate without ovulation for the first three years after menarche. Diagnosis of irregular menstruation

• It is normal for most adolescent girls to have irregular periods for some time after menarche.

• Irregular menstruation may occur due to pregnancy, hypothyroidism, or systemic bleeding disorders.

• If you have irregular menstruation, it is good to find out the cause of what causes irregular menstruation. treatment of irregular menstruation

• If menstruation is irregular without physical or mental abnormalities, observe and treat by eating a balanced diet and taking iron and vitamins according to the prescription.

• Even heavy physical exercise can cause irregular menstruation.

• Severe cases can be treated with Provera female hormone.

• If menstruation does not end on time and continues for a longer period of time, curettage therapy is sometimes used.

• Most mild irregular menstruation is normal.

• Most of them get better on their own without any special treatment.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • 진정한 자녀 사랑 나비게이터
  • 10대 아들 딸 이렇게 사랑해 키워라 이상원 역저 (How to really love your teenager. Ross Campbell MD)
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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미국 소아과 전문의, 한국 소아청소년과 전문의 이상원 저 “부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

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