남아 여성형 유방증, Gynecomastia
[Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 14-pediatric and adolescent Endocrine, Metabolic, Chromosom, Genetic and Rare diseases-제 14권 소아 청소년 내분비, 대사, 염색체, 유전, 희규병-in written in English and Korean]
남아에게 생기는 여성형 유방증의 원인
- 자궁 속 태아는 모체로부터 에스트로겐 등 여러 종류의 호르몬을 공급받는다.
- 태아가 모체로부터 공급받았던 모체의 성호르몬으로 신생 남아들의 한쪽 유방 또는 양쪽 유방이 일시적으로 정상 이상으로 커질 수 있다.
- 이렇게 커진 신생 남아 유방은 생후 3~4주 지나면 거의 정상 크기로 돌아가는 것이 보통이다.
- 말기 학령기 남아들에게 사춘기가 시작될 때 남아 신체 내에서 분비되는 에스트라디올 여성 호르몬과 남성호르몬 테스토스테론(Testosterone) 호르몬의 영향으로 남아의 한쪽 또는 양쪽 유방이 여성형 유방 비스름하게 발육 될 수 있다.
- 이렇게 남아들에게 사춘기가 올 때 생긴 여성형 유방을 청소년기 여성형 유방 또는 여성형 유방이라 한다.
- 사춘기 기간 동안 사춘기 남아들의 40~70%에게 청소년기 여성형 유방이 생긴다.
- 청소년기 여성형 유방은 치료를 하지 않아도 생긴 후 2년 이내에 75%가, 3년 이내에 90%가 없어진다.
- 어떤 남아들의 유방은 다른 남아들의 유방보다 자신의 체내에서 분비되는 여성 호르몬의 영향에 더 예민하게 반응할 수 있고, 어떤 남아들의 유방은 자신의 체내에서 분비되는 미량의 여성 호르몬에 과민하게 자극 받아 조기에 유방이 발육된다.
- 여성 호르몬 약물을 경구로 섭취하거나 피부에 바르거나, 고환 종양이나 부신 종양이 날 때, 선천성으로 남아들의 유방이 조기 발육될 수 있다.
남아 여성형 유방증의 증상 징후 진단
- 사춘기 남아들의 40~70%에서 한쪽 유방이나 양쪽 유방이 정상적으로 조금 더 커지면서 여성형 유방이 생길 수 있다.
- 여성형 유방이 처음 얼마동안 은근히 조금 아플 수 있다. 그 후 2개월~ 2년 동안 별다른 증상 징후가 없이 유방만 커져 있을 수 있다.
- 처음 얼마동안 커졌던 상태 그대로 몇 년 동안 계속 있다가 그 후 성인 남성들의 정상적 유방으로 성장 발육되는 것이 보통이다.
- 사춘기 남아들의 유방이 비정상적으로 커져도 젖꼭지는 성인 여성의 젖꼭지 같이 발육되지도 않고 여성형 유륜(유두륜)은 생기지 않는다.
- 드물게, 남아들의 유방이 성인 여성 유방의 크기만큼 비정상적으로 커질 수 있다.
- 이런 유형의 유방이 있는 사춘기 남아는 남들 앞에서 옷 벗기를 싫어하고 정신적 스트레스를 많이 받을 수 있다.
- 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 진단한다.
남아 여성형 유방증의 치료
- 유방 조기 발육으로 커진 신생아의 여성형 유방은 아무 치료 없이 관찰한다.
- 사춘기 남아들의 한쪽이나 양쪽 유방에 여성형 유방이 생겨 많이 고민할 때는 유방 성형수술 치료를 받을 수 있다.
- 사춘기가 시작될 때 한쪽 유방이나 양쪽 유방이 조금 커지면서 아프면 관찰적 치료를 한다.
- 비만한 남아들의 유방이 여성형 유방처럼 클 수 있지만 젖꼭지는 성인 여성들의 젖꼭지처럼 커지지 않는다.
- 비만증을 치료하면 커진 유방이 정상적으로 돌아간다.
- 다른 원인으로 유방이 비정상적으로 커졌을 때는 그 원인에 따라 치료한다.
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